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摘要：目的：观察对慢性心力衰竭患者实施护理措施的临床效果，探讨正确的护理方法。方法：选择2014年1月～2014年12月之间我院收治的慢性心力衰竭患者40例，将其随机分为两组，对照组（20例）给予常规护理，观察组（20例）给予全面、系统的护理，观察、对比两组患者对护理服务的满意度、住院时间、症状缓解时间以及护理前后的SDS评分情况。结果：对照组患者对护理服务的满意率为78.9%，远小于观察组（100.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义；护理干预前，两组患者的SDS评分无显著差异（P>0.05），对照组患者的住院时间、症状缓解时间、护理后的SDS评分均远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对慢性心力衰竭患者实施体位护理、心理护理、饮食护理、用药护理等全面的护理措施可缓解其抑郁心理，提高其对护理服务的满意度，改善治疗效果，缩短康复时间，值得推广。
关键词：慢性心力衰竭；临床护理；效果；措施
目前中老年人群中的一种常见疾病就是慢性心力衰竭，临床症状主要表现为恶心呕吐、食欲下降、身体浮肿、咳嗽、呼吸困难等，预后效果差，有较高的致死率，严重影响了患者的身心健康以及正常生活。有关资料显示，科学、有效的护理措施能够预防该病的并发症，使患者的生存率提高，生活质量得到改善[1]。我院于2014年1月～2014年12月之间对40例慢性心力衰竭患者实施了临床护理干预，效果良好，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2014年12月之间我院收治的慢性心力衰竭患者40例，包括男性24例，女性16例；年龄58～77岁，平均（65.3±2.1）岁；基础疾病类型：高血压性心脏病18例，扩张型心肌病3例，心肌梗死7例，缺血性心肌病12例；心功能NYHA分级（入院时）：Ⅱ级26例，Ⅲ级8例，Ⅳ级6例。所有患者均与诊断慢性心力衰竭的标准相符合，将其随机分为对照组与观察组，每组各20例，性别、年龄、病情严重程度等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所有患者经确诊入院后均给予常规的慢性心力衰竭治疗，在此基础上给予对照组患者常规的护理措施，而观察组患者则给予全面、系统的护理干预，主要包括以下几方面。
①饮食护理。由于心脑血管疾病会受到肥胖的影响，所以护理人员需嘱咐患者控制饮食，不可暴饮暴食，维持体重均衡，禁忌油炸食物与烟酒。在进食时用以易消化、清淡、高蛋白、低热量、低脂、低盐的食物为主，建议患者少食多餐，每餐不宜过饱，但也不可过度饥饿，逐渐形成良好的饮食习惯[2]。
②用药护理。护理人员对患者的病情变化进行密切观察，嘱咐并监督患者严格按照医嘱用药，使药效得以发挥。另外护理人员应掌握药物可能引起的不良反应或副作用，及时发现并采取正确措施加以处理。对于个别发生消化道出血的患者，护理人员在发现之后需立即向医生报告，并配合给予治疗。
③体位护理。要求患者尽量保持端坐位或坐卧位，下垂双腿，使回心血量减少，心脏负担减轻，调节床的角度，提高患者的舒适度，定时巡房，避免发生坠床事故。经常为患者拍背翻身，避免局部皮肤长期受压，指导家属为患者进行肢体不同关节的被动运动，并按摩肌肉，避免褥疮。
④心理护理。大部分患者为老年人，其受到疾病以及压抑环境的影响会产生紧张、焦虑的心理，情绪不佳，治疗配合度低，一些患者除了拒绝检查之外甚至会打骂医护人员，很可能引起医疗纠纷。护理人员应积极与患者交流，使其注意力分散，耐心进行心理疏导，建议家属多陪伴患者，给予其鼓励和关爱，不要让患者感到孤独，增进护患关系，尽量满足患者的合理需求，使患者能够满意护理服务，消除其负面情绪与心理压力。
1.3 观察指标
在入院时与接受治疗与护理措施2周后分别记录、比较两组患者的SDS评分情况，另外调查两组患者对护理服务的满意率（满意率=满意人数/总人数×100%），观察、记录症状缓解时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究为使录入数据的准确性得到保证，在录入时选择双人录入法，对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS17.0，采用率的方式表示计数资料，并用x2进行组间比较的检验，采用（均数±平均差）的方式表示计数资料，并采用t进行组间比较的检验。以P<0.05为度判定差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组患者1例死亡，观察组未出现死亡病例，存活患者的临床症状均显著改善并出院。
2.1 两组患者对护理服务的满意度与康复情况比较
对照组患者对护理服务的满意率为78.9%，远小于观察组（100.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者的住院时间及症状缓解时间均远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。
表1 两组患者对护理服务的满意率与康复情况比较
2.2 护理前后两组患者的SDS评分情况对比
实施护理措施前，两组患者的SDS评分无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；实施护理措施2周后，两组患者的评分均有所下降，观察组的评分明显低于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表2。
表2 护理前后两组患者的SDS评分情况对比
3 讨论
如今人们的生活水平逐渐提高，患者在接受医疗服务的过程中，不仅需要治疗疾病，对于护理服务也有了更高的要求[3]。由于治疗慢性心力衰竭的过程较长，许多患者会产生悲观、担忧等消极情绪，护理人员通过实施全面的护理措施能够缓解患者的心理压力，建立良好护患关系，使患者有信心战胜疾病[4]。而且合理用药、科学调控饮食可促进患者养成健康的生活习惯，提高治疗依从性。在本次研究中，对照组患者对护理服务的满意率远小于观察组，住院时间、症状缓解时间、护理后的SDS评分（护理干预前无显著差异）均远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。说明对慢性心力衰竭患者实施体位护理、心理护理、活动指导、健康教育等全面的护理措施可缓解其抑郁心理，提高其对护理服务的满意度，改善治疗效果，缩短康复时间，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 曾志芸. 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，（13）：335-336.
[2] 姜淑霞，程建云，彭巧君，等. 协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 新疆医科大学学报，2014，（02）：241-243+247.
[3] 秦玉霞，李惠萍，韦学萍， 等. 基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J]. 中国全科医学，2014，（21）：2517-2520.
[4] 程霄霄，陈秀芳，朱再胜，等. 社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J]. 中国医药导报，2014，（31）：91-94.
关键词：慢性心力衰竭；临床护理；效果；措施
目前中老年人群中的一种常见疾病就是慢性心力衰竭，临床症状主要表现为恶心呕吐、食欲下降、身体浮肿、咳嗽、呼吸困难等，预后效果差，有较高的致死率，严重影响了患者的身心健康以及正常生活。有关资料显示，科学、有效的护理措施能够预防该病的并发症，使患者的生存率提高，生活质量得到改善[1]。我院于2014年1月～2014年12月之间对40例慢性心力衰竭患者实施了临床护理干预，效果良好，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2014年12月之间我院收治的慢性心力衰竭患者40例，包括男性24例，女性16例；年龄58～77岁，平均（65.3±2.1）岁；基础疾病类型：高血压性心脏病18例，扩张型心肌病3例，心肌梗死7例，缺血性心肌病12例；心功能NYHA分级（入院时）：Ⅱ级26例，Ⅲ级8例，Ⅳ级6例。所有患者均与诊断慢性心力衰竭的标准相符合，将其随机分为对照组与观察组，每组各20例，性别、年龄、病情严重程度等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所有患者经确诊入院后均给予常规的慢性心力衰竭治疗，在此基础上给予对照组患者常规的护理措施，而观察组患者则给予全面、系统的护理干预，主要包括以下几方面。
①饮食护理。由于心脑血管疾病会受到肥胖的影响，所以护理人员需嘱咐患者控制饮食，不可暴饮暴食，维持体重均衡，禁忌油炸食物与烟酒。在进食时用以易消化、清淡、高蛋白、低热量、低脂、低盐的食物为主，建议患者少食多餐，每餐不宜过饱，但也不可过度饥饿，逐渐形成良好的饮食习惯[2]。
②用药护理。护理人员对患者的病情变化进行密切观察，嘱咐并监督患者严格按照医嘱用药，使药效得以发挥。另外护理人员应掌握药物可能引起的不良反应或副作用，及时发现并采取正确措施加以处理。对于个别发生消化道出血的患者，护理人员在发现之后需立即向医生报告，并配合给予治疗。
③体位护理。要求患者尽量保持端坐位或坐卧位，下垂双腿，使回心血量减少，心脏负担减轻，调节床的角度，提高患者的舒适度，定时巡房，避免发生坠床事故。经常为患者拍背翻身，避免局部皮肤长期受压，指导家属为患者进行肢体不同关节的被动运动，并按摩肌肉，避免褥疮。
④心理护理。大部分患者为老年人，其受到疾病以及压抑环境的影响会产生紧张、焦虑的心理，情绪不佳，治疗配合度低，一些患者除了拒绝检查之外甚至会打骂医护人员，很可能引起医疗纠纷。护理人员应积极与患者交流，使其注意力分散，耐心进行心理疏导，建议家属多陪伴患者，给予其鼓励和关爱，不要让患者感到孤独，增进护患关系，尽量满足患者的合理需求，使患者能够满意护理服务，消除其负面情绪与心理压力。
1.3 观察指标
在入院时与接受治疗与护理措施2周后分别记录、比较两组患者的SDS评分情况，另外调查两组患者对护理服务的满意率（满意率=满意人数/总人数×100%），观察、记录症状缓解时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究为使录入数据的准确性得到保证，在录入时选择双人录入法，对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS17.0，采用率的方式表示计数资料，并用x2进行组间比较的检验，采用（均数±平均差）的方式表示计数资料，并采用t进行组间比较的检验。以P<0.05为度判定差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组患者1例死亡，观察组未出现死亡病例，存活患者的临床症状均显著改善并出院。
2.1 两组患者对护理服务的满意度与康复情况比较
对照组患者对护理服务的满意率为78.9%，远小于观察组（100.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者的住院时间及症状缓解时间均远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。
表1 两组患者对护理服务的满意率与康复情况比较
2.2 护理前后两组患者的SDS评分情况对比
实施护理措施前，两组患者的SDS评分无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；实施护理措施2周后，两组患者的评分均有所下降，观察组的评分明显低于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表2。
表2 护理前后两组患者的SDS评分情况对比
3 讨论
如今人们的生活水平逐渐提高，患者在接受医疗服务的过程中，不仅需要治疗疾病，对于护理服务也有了更高的要求[3]。由于治疗慢性心力衰竭的过程较长，许多患者会产生悲观、担忧等消极情绪，护理人员通过实施全面的护理措施能够缓解患者的心理压力，建立良好护患关系，使患者有信心战胜疾病[4]。而且合理用药、科学调控饮食可促进患者养成健康的生活习惯，提高治疗依从性。在本次研究中，对照组患者对护理服务的满意率远小于观察组，住院时间、症状缓解时间、护理后的SDS评分（护理干预前无显著差异）均远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。说明对慢性心力衰竭患者实施体位护理、心理护理、活动指导、健康教育等全面的护理措施可缓解其抑郁心理，提高其对护理服务的满意度，改善治疗效果，缩短康复时间，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1] 曾志芸. 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，（13）：335-336.
[2] 姜淑霞，程建云，彭巧君，等. 协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 新疆医科大学学报，2014，（02）：241-243+247.
[3] 秦玉霞，李惠萍，韦学萍， 等. 基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J]. 中国全科医学，2014，（21）：2517-2520.
[4] 程霄霄，陈秀芳，朱再胜，等. 社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J]. 中国医药导报，2014，（31）：91-94.