目的 研究珠海市某三甲医院近20年住院患儿疾病谱及病死率的变化规律.方法 选取珠海市某妇幼保健院1999年1月1日-2018年12月31日共137 849例出院病案资料,按患儿出院时间划分为1999年－2008年和2009年-2018年2个时间段组别对比研究.结果 20年间住院患儿住院平均天数6.77天,中位时间6天,其中男85 669例,占62.2%.年龄集中于婴儿期(29天～1岁),占38.0%.在疾病系统构成中呼吸系统疾病居于首位,构成比 42.1%,之后位次是新生儿疾病(27.1%)、传染病(9.5%)、消化系统疾病(7.4%)、血液系统疾病(3.5%).死亡病例共127例,病死率呈逐年下降的趋势.死亡病例前5位疾病为新生儿肺炎、重症肺炎、新生儿败血症、新生儿重度窒息、败血症.结论 儿科临床及预防工作的重点仍是呼吸系统疾病、新生儿疾病等防治工作,且要重视逐年增长的疾病.