论文部分内容阅读
摘 要：目的：了解内蒙古自治区公众对新型冠状病毒肺炎的认知程度，防范意识及相应的防护措施。方法：设计网络问卷，采用自愿抽样的方法，在线填写网络问卷。结果：问卷填写有效问答率为93.86%（1974/2103）。在1974份问卷中，对传染源和传播途径的知晓率分别为82.37%和91.64%。年龄、文化程度对COVID-19相关知识的知晓率有统计学意义。94.37%被调查者知晓75%乙醇为有效消毒剂。69.00%认为“潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天”。87.08%认为潜伏期也具传染性。96.14%认为“出现发热、乏力、干咳及呼吸困难症状需要就医”。97.97%能够“外出时正确选择和佩戴口罩”。86.37%表示对打赢这场疫情防控战有信心。88.73%的被调查者能够正确对待大量的疫情信息，关注政府、权威机构发布的可靠信息。结论：内蒙古公众对新型冠状病毒肺炎的相关知识掌握较为全面，疫情发生后引起高度关注，积极防御，并能采取有效的预防行为。
关键词：新型冠状病毒肺炎;知信行;调查
中图分类号：R183.3 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2021）10-0064-03
2019年12月湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎[1]，世界卫生组织（WHO）将其命名为COVID -19（Corona Virus Disease 2019，）。该疾病是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）[2]引起的急性感染性肺炎，具有传播速度快、人群普遍易感，目前尚无特效药物治疗等特点。截至目前，全球已有数十万确诊病例，且确诊病例和疑似病例一直不断增加。COVID-19作为急性呼吸道传染病2020年已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病进行管理[3]。如今进入冬季，气温降低，新冠病毒存活时间长，易传播，同时流感高发增大防控难度，易导致突发性重大传染病流行。因此公众需急切建立正确的疫情认知，促进采取科学合理的防护措施。
1 对象和方法
1.1 研究对象研究对象为内蒙古自治区12个盟市的13-70岁市民。采用自愿抽样的方法，被调查者自愿参加。基于微信、网络等方式，在线填写调查问卷。
1.2 研究方法及内容根据KAP理论自行设计调查问卷。问卷内容包括调查对象一般人口学特征，COVID-19相关知识（传染源、传播途径、易感人群、灭活方法等）、信念（对本地所采取的防控疫情扩散措施的满意程度）与防护行为（外出是否正确配戴口罩、外出回家正确洗手、是否生食肉、蛋类食品），及疫情期间的心理健康状况（疫情期间是否恐慌、焦虑等情绪变化）。COVID-19相关知识的知晓率（%）=（知晓人数/调查总人数）×100%。
1.3 质量控制问卷采用匿名形式，答案保密，用户在线填写并提交。同一IP地址限作答一次，问卷星网络后台自动监测，问卷答题时长少于100秒视作无效。
1.4 统计方法数据采用SPSS 25.0统计软件进行数据整理与统计分析，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
调查问卷作答量2103份，无效问卷129份，收有效问卷1974份，问卷有效率为93.86%。被调查者的人口学特征（见表1）。
2.2 内蒙古公众对COVID-19相关知识的知晓率
1626人知晓“病原体为新型冠状病毒”，知晓率为82.37%;1809人知晓“吸入患者的喷嚏、咳嗽、说话的飞沫等接触传播可导致感染”，知晓率为91.64%;1362人知晓“潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天”，知晓率为69.00%;1719人知晓“处于新型冠状病毒感染潜伏期也会传染”，知晓率为87.08%;1898人知晓“出现发热、乏力、干咳及呼吸困难症状需要就医”，知晓率为96.14%;1882人能选择一种有效灭活SARS-CoV-2的消毒剂，知晓率为95.34%;知晓“60岁以上老年人为易感人群”的有1563人，知晓率为79.18%。不同文化程度人群COVID-19相关知识的知晓率有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3 防控信念调查
被调查者对于社区或街道所采取的防疫措施表示良好的满意度的有1847人，占93.56%;表示对打赢这场疫情防控战有信心的有1705人，占86.37%;在对待众多媒体报道的大量的疫情信息时，表示不信谣不传谣，选择关注政府、权威机构发布的可靠信息的有1751人，占88.73%。
2.4 防护行為调查
能做到居家开窗通风的1846人，占93.52%;可以正确选择并佩戴口罩[4，5]的1934人，占97.97%;每次外出返回后能正确洗手的有1828人，占92.60%;选择不生食肉类、蛋类的有1541人，占78.06%;尽量减少在空气质量较差的密闭场所停留的有1811人，占91.74%;取消走亲访友及家庭聚餐的有1649人，占83.54%;公众选择疫情期间不聚会或应当制止家庭聚餐的有1801人，占91.24%;被调查者居家时经常使用酒精或消毒剂消毒的有1427人，占72.31%。使用消毒剂的频率下降的有761人，占38.53%。公众通过微信、微博、电视等途径获取疫情信息的有1605人，占81.29%。与疫情发生前相比，使用手机等电子产品频次增加的有1186人，占60.08%，使用频次保持不变的有729人，占36.93%。
2.5 心理健康状况调查
受访者中有234人（占11.85%）感觉恐慌，认为感染COVID-19后果严重，害怕自己或家人被感染;131人（占6.64%）有焦虑行为出现，会感觉头晕、心慌、睡眠障碍等;保持平常心相信疫情可防可控的有1547人占78.36%; 3 讨论
3.1 调查结果显示不同年龄认知存在显著差异，应针对中老年增强宣传力度，或设置特殊宣传方式。从表1观察到年龄大于40岁以上的调查结果与40岁以下存在显著差异。这可能与接受新媒体程度相关。应针对40岁以上人员进行针对性宣传，这包括主动推送COVID-19相关的预防知识，或者使用传统媒体做更简单易懂的宣传工作。同时上述结果给进一步根据年龄细分进行调查提供可靠的依据。
3.2 从表1可以观察到接受调查的人员不同文化程度有显著差异。因为COVID-19的预防知识宣传内容过于专业难以接受，或者感染COVID-19造成的个人和社会后果没有被低文化水平人员完全接受是下一步问卷调查需要明确的问题。明确是上述原因再根据调查结果，对文化水平较低的群体，使用一些通俗易懂的语言或图片、动画等宣传手段，同时应完善宣传内容，添加有关感染COVID-19造成的个人和社会后果，要让低文化水平人员能够得到充分重视，让这类人群主动接受COVID-19预防的知识。
3.3 表2显示内蒙古公众对COVID-19的知晓率城乡差距不大，说明基层工作到位，应继续加强基层教育及管控方式。本调查结果表明，内蒙古公众对COVID-19给予高度关注，68.14%的被调查者关注到2019年12月末武汉华南海鲜市场出现不明原因肺炎。对比发现城镇人群（55.06%）对COVID-19相关知识的知晓率高于农村和牧区（54.32%）。这可能与城镇人群日常生活中更易获取相关资讯，健康教育、宣传工作易全面覆盖有关。故加强COVID-19的健康宣传教育时应结合我区人群居住特点开展，尤其是居住地分散的人群不应成为健康知识科普的盲点。
3.4 调查结果显示，我区公众不但意识到环境卫生对阻断病毒传播的重要性，并且能够正确选择消毒剂。所有受调查者中“每次外出均佩戴口罩、回家后正确洗手”的均达到90%以上，说明公众已经养成防控疫情扩散的保护性健康行为，这些行为也是疫情期间国家防控方案中所倡导的方式[6]。83.54%的被调查者取消了走亲访友及家庭聚餐，一方面说明公众对于政府采取的疫情防控措施的认可，另一方面说明多数公众对疾病相关知识的认知度好，并能转化成真正有效的疾病预防行为。被调查者全部知晓多种消毒剂可有效灭活SARS-CoV-2。其中对于“75%乙醇”的知晓率最高为94.37%;“84消毒液”的知晓率为84.75%，次之。72.31%的被调查者疫情期间居家时经常使用酒精或消毒剂消毒。但是由于疫情防控期间，部分商场超市关停，药店的消毒剂又供应不及时，导致一部分（38.53%）公众使用消毒剂的频率反而下降。提示我们应尽力做好疫情防控期间的物资保障工作，满足人民群众的生活需求，提示公众高危时期应继续保持消毒习惯。
3.5 由于突发疫情的影响，以及对疫情信息的渴望，60.08%的被调查者使用手机等电子产品的频率大幅增加，一方面说明公众对突发疫情信息的渴望，另一方面由于疫情发生期间正处于中国的新春佳节，为了响应政府号召及减少外出被感染的风险，绝大部分公众选择居家防控疫情，室内活动时间增加，外出运动减少，提示我们在防控疫情宣传的同时，还要倡导公众建立良好健康的居家方式，注意关注如视力、心理健康等问题，建议科学安排作息时间，合理进行室内运动等。自COVID-19疫情发生以来，网络及媒体带来海量信息，但是公众分辨处理信息的能力有限，继而导致一小部分公众出现焦虑（6.64%）、恐慌（11.85%）心理，与其他研究结果一致[7]。这提示媒体既要满足公众的信息知情权又要引导其理性分析和接受政府、權威机构发布的可靠信息，同时注重对公众心理健康的疏导工作。
内蒙古自治区公众在新冠疫情发生后引起高度关注，对于对新型冠状病毒肺炎的相关知识掌握较为全面，对于COVID-19的防范基本上树立了健康意识和行为。调查结果显示，本地区防范意识不错，但是仍有短板，针对短板我们下一步应该着重宣传COVID-19感染造成的个人及社会后果，使用通俗易懂的语言、动画、图片等内容，新老媒体并用，进一步提高防控的群众重视程度及质量。本次调查问卷具有为下一步精准宣传提供参考的作用。本次研究是基于网络发放的随机调查问卷，短期内迅速获得了公众的响应，并对被调查者同时进行了健康宣传和知识普及。但也存在一定的局限性，如发放问卷的“一级种子”为在校大学生，会造成一定的选择偏倚，调查结果的全面性受限，导致结论的外推受到影响。
参考文献：
〔1〕HUANG G， WANG Y， LI X， et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J]. The Lancet， 2020，395（10223）：497-506.
〔2〕ZHU N， ZHANG D， WANG W， et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China， 2019[J]. N EngL J Med，2020，382（08）：727-733.
〔3〕李新华，高福.新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南[M].北京：人民卫生出版社，2020.
〔4〕协和新型冠状病毒肺炎防护手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2020.
〔5〕国家卫生健康委员会与国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）[S].2020.
〔6〕中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）的通知[EB/OL].（2020-02-21）.
〔7〕刘明畅，李瞳，刘腊梅.大学生对新型冠状病毒肺炎认知、态度和行为的调查研究[J].全科护理，2020，18（08）：938-940.
关键词：新型冠状病毒肺炎;知信行;调查
中图分类号：R183.3 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2021）10-0064-03
2019年12月湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎[1]，世界卫生组织（WHO）将其命名为COVID -19（Corona Virus Disease 2019，）。该疾病是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）[2]引起的急性感染性肺炎，具有传播速度快、人群普遍易感，目前尚无特效药物治疗等特点。截至目前，全球已有数十万确诊病例，且确诊病例和疑似病例一直不断增加。COVID-19作为急性呼吸道传染病2020年已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病进行管理[3]。如今进入冬季，气温降低，新冠病毒存活时间长，易传播，同时流感高发增大防控难度，易导致突发性重大传染病流行。因此公众需急切建立正确的疫情认知，促进采取科学合理的防护措施。
1 对象和方法
1.1 研究对象研究对象为内蒙古自治区12个盟市的13-70岁市民。采用自愿抽样的方法，被调查者自愿参加。基于微信、网络等方式，在线填写调查问卷。
1.2 研究方法及内容根据KAP理论自行设计调查问卷。问卷内容包括调查对象一般人口学特征，COVID-19相关知识（传染源、传播途径、易感人群、灭活方法等）、信念（对本地所采取的防控疫情扩散措施的满意程度）与防护行为（外出是否正确配戴口罩、外出回家正确洗手、是否生食肉、蛋类食品），及疫情期间的心理健康状况（疫情期间是否恐慌、焦虑等情绪变化）。COVID-19相关知识的知晓率（%）=（知晓人数/调查总人数）×100%。
1.3 质量控制问卷采用匿名形式，答案保密，用户在线填写并提交。同一IP地址限作答一次，问卷星网络后台自动监测，问卷答题时长少于100秒视作无效。
1.4 统计方法数据采用SPSS 25.0统计软件进行数据整理与统计分析，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
调查问卷作答量2103份，无效问卷129份，收有效问卷1974份，问卷有效率为93.86%。被调查者的人口学特征（见表1）。
2.2 内蒙古公众对COVID-19相关知识的知晓率
1626人知晓“病原体为新型冠状病毒”，知晓率为82.37%;1809人知晓“吸入患者的喷嚏、咳嗽、说话的飞沫等接触传播可导致感染”，知晓率为91.64%;1362人知晓“潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天”，知晓率为69.00%;1719人知晓“处于新型冠状病毒感染潜伏期也会传染”，知晓率为87.08%;1898人知晓“出现发热、乏力、干咳及呼吸困难症状需要就医”，知晓率为96.14%;1882人能选择一种有效灭活SARS-CoV-2的消毒剂，知晓率为95.34%;知晓“60岁以上老年人为易感人群”的有1563人，知晓率为79.18%。不同文化程度人群COVID-19相关知识的知晓率有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3 防控信念调查
被调查者对于社区或街道所采取的防疫措施表示良好的满意度的有1847人，占93.56%;表示对打赢这场疫情防控战有信心的有1705人，占86.37%;在对待众多媒体报道的大量的疫情信息时，表示不信谣不传谣，选择关注政府、权威机构发布的可靠信息的有1751人，占88.73%。
2.4 防护行為调查
能做到居家开窗通风的1846人，占93.52%;可以正确选择并佩戴口罩[4，5]的1934人，占97.97%;每次外出返回后能正确洗手的有1828人，占92.60%;选择不生食肉类、蛋类的有1541人，占78.06%;尽量减少在空气质量较差的密闭场所停留的有1811人，占91.74%;取消走亲访友及家庭聚餐的有1649人，占83.54%;公众选择疫情期间不聚会或应当制止家庭聚餐的有1801人，占91.24%;被调查者居家时经常使用酒精或消毒剂消毒的有1427人，占72.31%。使用消毒剂的频率下降的有761人，占38.53%。公众通过微信、微博、电视等途径获取疫情信息的有1605人，占81.29%。与疫情发生前相比，使用手机等电子产品频次增加的有1186人，占60.08%，使用频次保持不变的有729人，占36.93%。
2.5 心理健康状况调查
受访者中有234人（占11.85%）感觉恐慌，认为感染COVID-19后果严重，害怕自己或家人被感染;131人（占6.64%）有焦虑行为出现，会感觉头晕、心慌、睡眠障碍等;保持平常心相信疫情可防可控的有1547人占78.36%; 3 讨论
3.1 调查结果显示不同年龄认知存在显著差异，应针对中老年增强宣传力度，或设置特殊宣传方式。从表1观察到年龄大于40岁以上的调查结果与40岁以下存在显著差异。这可能与接受新媒体程度相关。应针对40岁以上人员进行针对性宣传，这包括主动推送COVID-19相关的预防知识，或者使用传统媒体做更简单易懂的宣传工作。同时上述结果给进一步根据年龄细分进行调查提供可靠的依据。
3.2 从表1可以观察到接受调查的人员不同文化程度有显著差异。因为COVID-19的预防知识宣传内容过于专业难以接受，或者感染COVID-19造成的个人和社会后果没有被低文化水平人员完全接受是下一步问卷调查需要明确的问题。明确是上述原因再根据调查结果，对文化水平较低的群体，使用一些通俗易懂的语言或图片、动画等宣传手段，同时应完善宣传内容，添加有关感染COVID-19造成的个人和社会后果，要让低文化水平人员能够得到充分重视，让这类人群主动接受COVID-19预防的知识。
3.3 表2显示内蒙古公众对COVID-19的知晓率城乡差距不大，说明基层工作到位，应继续加强基层教育及管控方式。本调查结果表明，内蒙古公众对COVID-19给予高度关注，68.14%的被调查者关注到2019年12月末武汉华南海鲜市场出现不明原因肺炎。对比发现城镇人群（55.06%）对COVID-19相关知识的知晓率高于农村和牧区（54.32%）。这可能与城镇人群日常生活中更易获取相关资讯，健康教育、宣传工作易全面覆盖有关。故加强COVID-19的健康宣传教育时应结合我区人群居住特点开展，尤其是居住地分散的人群不应成为健康知识科普的盲点。
3.4 调查结果显示，我区公众不但意识到环境卫生对阻断病毒传播的重要性，并且能够正确选择消毒剂。所有受调查者中“每次外出均佩戴口罩、回家后正确洗手”的均达到90%以上，说明公众已经养成防控疫情扩散的保护性健康行为，这些行为也是疫情期间国家防控方案中所倡导的方式[6]。83.54%的被调查者取消了走亲访友及家庭聚餐，一方面说明公众对于政府采取的疫情防控措施的认可，另一方面说明多数公众对疾病相关知识的认知度好，并能转化成真正有效的疾病预防行为。被调查者全部知晓多种消毒剂可有效灭活SARS-CoV-2。其中对于“75%乙醇”的知晓率最高为94.37%;“84消毒液”的知晓率为84.75%，次之。72.31%的被调查者疫情期间居家时经常使用酒精或消毒剂消毒。但是由于疫情防控期间，部分商场超市关停，药店的消毒剂又供应不及时，导致一部分（38.53%）公众使用消毒剂的频率反而下降。提示我们应尽力做好疫情防控期间的物资保障工作，满足人民群众的生活需求，提示公众高危时期应继续保持消毒习惯。
3.5 由于突发疫情的影响，以及对疫情信息的渴望，60.08%的被调查者使用手机等电子产品的频率大幅增加，一方面说明公众对突发疫情信息的渴望，另一方面由于疫情发生期间正处于中国的新春佳节，为了响应政府号召及减少外出被感染的风险，绝大部分公众选择居家防控疫情，室内活动时间增加，外出运动减少，提示我们在防控疫情宣传的同时，还要倡导公众建立良好健康的居家方式，注意关注如视力、心理健康等问题，建议科学安排作息时间，合理进行室内运动等。自COVID-19疫情发生以来，网络及媒体带来海量信息，但是公众分辨处理信息的能力有限，继而导致一小部分公众出现焦虑（6.64%）、恐慌（11.85%）心理，与其他研究结果一致[7]。这提示媒体既要满足公众的信息知情权又要引导其理性分析和接受政府、權威机构发布的可靠信息，同时注重对公众心理健康的疏导工作。
内蒙古自治区公众在新冠疫情发生后引起高度关注，对于对新型冠状病毒肺炎的相关知识掌握较为全面，对于COVID-19的防范基本上树立了健康意识和行为。调查结果显示，本地区防范意识不错，但是仍有短板，针对短板我们下一步应该着重宣传COVID-19感染造成的个人及社会后果，使用通俗易懂的语言、动画、图片等内容，新老媒体并用，进一步提高防控的群众重视程度及质量。本次调查问卷具有为下一步精准宣传提供参考的作用。本次研究是基于网络发放的随机调查问卷，短期内迅速获得了公众的响应，并对被调查者同时进行了健康宣传和知识普及。但也存在一定的局限性，如发放问卷的“一级种子”为在校大学生，会造成一定的选择偏倚，调查结果的全面性受限，导致结论的外推受到影响。
参考文献：
〔1〕HUANG G， WANG Y， LI X， et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J]. The Lancet， 2020，395（10223）：497-506.
〔2〕ZHU N， ZHANG D， WANG W， et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China， 2019[J]. N EngL J Med，2020，382（08）：727-733.
〔3〕李新华，高福.新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南[M].北京：人民卫生出版社，2020.
〔4〕协和新型冠状病毒肺炎防护手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2020.
〔5〕国家卫生健康委员会与国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）[S].2020.
〔6〕中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）的通知[EB/OL].（2020-02-21）.
〔7〕刘明畅，李瞳，刘腊梅.大学生对新型冠状病毒肺炎认知、态度和行为的调查研究[J].全科护理，2020，18（08）：938-940.