论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年人收缩期高血压的临床疗效。
方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的76例老年人收缩期高血压患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组接受硝苯地平治疗，观察组接受苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：观察患者在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平治疗后，血压降低程度明显优于对照组患者，（P<0.05）差异显著，有统计学意义。观察组患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗7d、14d、60d后，NISS评分明显低于对照组患者，（P<0.05）有统计学意义。
结论：苯磺酸氨氯地平治疗老年收缩期高血压临床疗效显著，安全性高，耐受性好，有重要推广价值。
关键词：硝苯地平 苯磺酸氨氯地平 高血压 脑梗死
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.589
【中图分类号】R9【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0363-01
收缩期高血压患者临床危险性极高，及时对患者实施有效的药物治疗对患者的健康恢复有着极为重要的意义，对我院2012年1月至2013年1月收治的38例收缩期高血压患者，在常规治疗基础上给予苯磺酸氨氯地平治疗后，取得了较为显著的疗效，具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年1月至2013年1月收治的76例老年收缩期高血压患者为研究对象，所有患者均通过《中国高血压防治指南2010年修订版》诊断标准确诊[1]。本组患者中男性48例，女性28例，患者年龄56-78岁，平均年龄（64.2±1.5）岁，76例患者中无1例活动性出血、出血倾向以及大面积脑梗死患者，并排除肝肾功能损害严重的患者，患者入院前血压均大于200/110mmHg。患者病程5个月至1年，均有非他汀类药物治疗史，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组患者接受硝苯地平治疗，观察组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗。两组患者年龄、性别、病程以及入院时血压等一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。两组患者均接受常规降压药物治疗，观察组在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平（商品名:压氏达,华润赛科药业有限责任公司生产，国药准字H20010700，规格5毫克×14片/盒）治疗，一次一片，一天一次。对照组患者在常规降压药物治疗的基础上接受硝苯地平治疗（选择厂商国药集团工业有限公司出生产的硝苯地平，国药准字H11022296，规格10毫克×30片）药物用量以患者病情进行调整，两组患者均接受4周治疗。
1.3 观察指标。对两组患者治疗前后血压变化情况进行比较，采用1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的神经功能缺损评分标准，在两组患者治疗7d、14d、60d后对患者进行NIHSS评分。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理，计量资料比较采用t检验，并用均数±标准差（X±S）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 血压变化。两组患者接受治疗后，血压均得到良好控制，和治疗前血压指标比较，（P<0.05）差异显著，有统计学意义，而观察患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗后，血压降低程度明显优于对照组患者，（P<0.05）差异显著，有统计学意义。组详见下表1。
表1 两组患者治疗后血压变化对比（X±S)
组类
n
治疗前
治疗后
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
观察组38153.62±12.4198.62±7.9121.31±9.6483.62±6.8
对照组38152.34±13.34100.21±6.5144.62±11.2497.24±4.9
t0.43310.95819.703910.0172
P0.66620.34110.00000.0000
2.2 NIHSS评分对比。两组患者治疗前NIHSS评分比较，（P>0.05）无统计学意义。两组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分均优于治疗前，而观察组患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗7d、14d、60d后，NISS评分明显低于对照组患者，（P<0.05）有统计学意义。详见下表2。
表2 两组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分对比（X±S)
组别
n
治疗前
治疗后
7d
14d
60d
观察组3825.63±6.2523.29±4.8918.65±3.6215.24±3.70
对照组3825.07±5.2019.83±3.9514.42±4.3212.21±3.01
t0.42463.39304.62643.9160
P0.33620.00060.00000.0001
3 讨论
脑梗死是临床中较为常见的疾病类型，随着现今社会老龄化以及人们不断提高的生活水平，高血压以及脑梗死的发病率也呈现出逐渐增高的趋势。诸多临床实验结果表明，他汀类药物生物效应较为广泛，能够使冠心病、缺血性卒中的发病率有效降低。现今高血压、高血脂症患者的临床治疗中，广泛的运用了他汀类药物[2,3]。
相关文献报道，苯磺酸氨氯地平药物吸收速度迅速,血药浓度在1~2小时达峰值,作用部位主要在肝脏,血浆蛋白结合率98%,原药在血浆中的半衰期t1/2约14小时,但其活性代谢产物对还原酶抑制作用t1/2长达20~30小时,充分说明了苯磺酸氨氯地平降血脂、血压作效果显著。并且苯磺酸氨氯地平对炎症反应也有着良好的促进作用，对活性氧簇的产生以及炎症反应都有着良好的调节作用[4,5]。
上述研究结果清楚显示出，观察组患者在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平治疗后，患者血压改善情况明显优于对照组，（P<0.05），并且观察组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分明显优于对照组，（P<0.05），充分说明苯磺酸氨氯地平治疗收缩期高血压患者疗效显著，安全性高，在临床极具推广价值。
参考文献
[1] 孙晓靖,陈玉岚,张向阳等.硝苯地平与苯磺酸氨氯地平对急性损伤大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响[J].中国全科医学,2013,16(21):2470-2472
[2] 常宝成,杨菊红,任慧珠等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制[J].国际内分泌代谢杂志,2011,31(3):148-151
[3] 董波,屈晓冰.硝苯地平、苯磺酸氨氯地平对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及白介素-6的影响[J].实用预防医学,2008,15(2):508-509
[4] 史冬梅,张文,张维君等.苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀、硝苯地平治疗老年高脂血症的疗效和安全性[J].北京医学,2004,26(4):253
[5] 李洪宇,齐红梅.他汀类药物治疗高脂血症的疗效及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志,2007,15(2):118-119
方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的76例老年人收缩期高血压患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组接受硝苯地平治疗，观察组接受苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：观察患者在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平治疗后，血压降低程度明显优于对照组患者，（P<0.05）差异显著，有统计学意义。观察组患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗7d、14d、60d后，NISS评分明显低于对照组患者，（P<0.05）有统计学意义。
结论：苯磺酸氨氯地平治疗老年收缩期高血压临床疗效显著，安全性高，耐受性好，有重要推广价值。
关键词：硝苯地平 苯磺酸氨氯地平 高血压 脑梗死
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.589
【中图分类号】R9【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0363-01
收缩期高血压患者临床危险性极高，及时对患者实施有效的药物治疗对患者的健康恢复有着极为重要的意义，对我院2012年1月至2013年1月收治的38例收缩期高血压患者，在常规治疗基础上给予苯磺酸氨氯地平治疗后，取得了较为显著的疗效，具体报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年1月至2013年1月收治的76例老年收缩期高血压患者为研究对象，所有患者均通过《中国高血压防治指南2010年修订版》诊断标准确诊[1]。本组患者中男性48例，女性28例，患者年龄56-78岁，平均年龄（64.2±1.5）岁，76例患者中无1例活动性出血、出血倾向以及大面积脑梗死患者，并排除肝肾功能损害严重的患者，患者入院前血压均大于200/110mmHg。患者病程5个月至1年，均有非他汀类药物治疗史，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组患者接受硝苯地平治疗，观察组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗。两组患者年龄、性别、病程以及入院时血压等一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。两组患者均接受常规降压药物治疗，观察组在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平（商品名:压氏达,华润赛科药业有限责任公司生产，国药准字H20010700，规格5毫克×14片/盒）治疗，一次一片，一天一次。对照组患者在常规降压药物治疗的基础上接受硝苯地平治疗（选择厂商国药集团工业有限公司出生产的硝苯地平，国药准字H11022296，规格10毫克×30片）药物用量以患者病情进行调整，两组患者均接受4周治疗。
1.3 观察指标。对两组患者治疗前后血压变化情况进行比较，采用1995年第4届全国脑血管病学术会议通过的神经功能缺损评分标准，在两组患者治疗7d、14d、60d后对患者进行NIHSS评分。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理，计量资料比较采用t检验，并用均数±标准差（X±S）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 血压变化。两组患者接受治疗后，血压均得到良好控制，和治疗前血压指标比较，（P<0.05）差异显著，有统计学意义，而观察患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗后，血压降低程度明显优于对照组患者，（P<0.05）差异显著，有统计学意义。组详见下表1。
表1 两组患者治疗后血压变化对比（X±S)
组类
n
治疗前
治疗后
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
观察组38153.62±12.4198.62±7.9121.31±9.6483.62±6.8
对照组38152.34±13.34100.21±6.5144.62±11.2497.24±4.9
t0.43310.95819.703910.0172
P0.66620.34110.00000.0000
2.2 NIHSS评分对比。两组患者治疗前NIHSS评分比较，（P>0.05）无统计学意义。两组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分均优于治疗前，而观察组患者在常规治疗基础上接受硝苯地平治疗7d、14d、60d后，NISS评分明显低于对照组患者，（P<0.05）有统计学意义。详见下表2。
表2 两组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分对比（X±S)
组别
n
治疗前
治疗后
7d
14d
60d
观察组3825.63±6.2523.29±4.8918.65±3.6215.24±3.70
对照组3825.07±5.2019.83±3.9514.42±4.3212.21±3.01
t0.42463.39304.62643.9160
P0.33620.00060.00000.0001
3 讨论
脑梗死是临床中较为常见的疾病类型，随着现今社会老龄化以及人们不断提高的生活水平，高血压以及脑梗死的发病率也呈现出逐渐增高的趋势。诸多临床实验结果表明，他汀类药物生物效应较为广泛，能够使冠心病、缺血性卒中的发病率有效降低。现今高血压、高血脂症患者的临床治疗中，广泛的运用了他汀类药物[2,3]。
相关文献报道，苯磺酸氨氯地平药物吸收速度迅速,血药浓度在1~2小时达峰值,作用部位主要在肝脏,血浆蛋白结合率98%,原药在血浆中的半衰期t1/2约14小时,但其活性代谢产物对还原酶抑制作用t1/2长达20~30小时,充分说明了苯磺酸氨氯地平降血脂、血压作效果显著。并且苯磺酸氨氯地平对炎症反应也有着良好的促进作用，对活性氧簇的产生以及炎症反应都有着良好的调节作用[4,5]。
上述研究结果清楚显示出，观察组患者在常规治疗基础上接受苯磺酸氨氯地平治疗后，患者血压改善情况明显优于对照组，（P<0.05），并且观察组患者治疗7d、14d、60d后NIHSS评分明显优于对照组，（P<0.05），充分说明苯磺酸氨氯地平治疗收缩期高血压患者疗效显著，安全性高，在临床极具推广价值。
参考文献
[1] 孙晓靖,陈玉岚,张向阳等.硝苯地平与苯磺酸氨氯地平对急性损伤大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响[J].中国全科医学,2013,16(21):2470-2472
[2] 常宝成,杨菊红,任慧珠等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制[J].国际内分泌代谢杂志,2011,31(3):148-151
[3] 董波,屈晓冰.硝苯地平、苯磺酸氨氯地平对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及白介素-6的影响[J].实用预防医学,2008,15(2):508-509
[4] 史冬梅,张文,张维君等.苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀、硝苯地平治疗老年高脂血症的疗效和安全性[J].北京医学,2004,26(4):253
[5] 李洪宇,齐红梅.他汀类药物治疗高脂血症的疗效及安全性[J].实用心脑肺血管病杂志,2007,15(2):118-119