【摘 要】
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经关节螺钉、椎弓根螺钉、椎板螺钉和峡部螺钉固定技术是目前主要的枢椎后路内固定方法.Magerl经关节螺钉固定技术是寰枢固定的经典方法,但具有较高的手术风险[1～4].椎弓根螺
【机 构】
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宁波市第六医院脊柱外科 315040浙江省宁波市宁波大学医学院 310000浙江省宁波市;
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经关节螺钉、椎弓根螺钉、椎板螺钉和峡部螺钉固定技术是目前主要的枢椎后路内固定方法.Magerl经关节螺钉固定技术是寰枢固定的经典方法,但具有较高的手术风险[1～4].椎弓根螺钉、椎板螺钉和峡部螺钉固定可以解决绝大部分临床问题[5～10],但对于一些解剖变异,如椎动脉高位骑跨畸形、椎弓根过细、椎板薄等特殊情况则可能无法应用[11～13].枢椎椎动脉畸形的发生率可高达23％[14～20],在椎动脉高跨状态下,峡部螺钉风险较高;若椎动脉高跨过于严重,则椎弓根螺钉亦无法置入;峡部螺钉的钉道距离短,把持力有限,骨质疏松等情况不适合应用[9、10、21～24].在椎弓根变异的同时可能还存在椎板薄的情况,从而导致椎板螺钉也无法使用[21、22].Cassinelli等[25]通过对尸体枢椎标本的解剖学研究发现,29.5％的枢椎椎板厚度不宜进行螺钉固定.
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目的:探讨锌指蛋白A20[也称为肿瘤坏死因子诱导蛋白3(tumor necrosis factor-induced protein 3,TNFAIP3)]在肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF--α)炎症微环境下
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