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摘要:目的 探讨肿瘤患者林中阶段的舒适护理分析。方法 选取在我院针织的肿瘤患者为研究对象,所有患者均得到上级医院的确诊,为疾病终末期(也可称之为临终阶段),对患者进行临终阶段的舒适护理。结果 对肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理,患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善,主动配合医生的治疗,在生命的最后阶段得到尊重,心灵得到安慰,安详面对最后的生命历程。结论 要重视对晚期癌症患者的临终关怀,并掌握临终关怀的知识,要以积极的态度和爱心,支持和帮助临终患者及家属,全心为患者及家属排忧解难,缓解他们的心理压力,提高该类患者临终的生活质量,使其平静地面对死亡并走完人生的最后阶段。
关键词:舒适护理;临终阶段;肿瘤患者
肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。是威胁人类生命财产全最严重的疾病,对肿瘤患者临终阶段进行舒适护理,可以有效地环节和降低痛苦,感受人性的温暖,回味人间的温馨,最后安然的里去。通过对肿瘤患者临终阶段的舒适护理效果显著,现报道如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选择在我院诊治的412例肿瘤患者,共412例患者,其中266例为男性,146例为女性,所有患者均得到上级医院确诊,基本已经为疾病终末期,也就是所說的临终阶段。
1.2舒适护理
1.2.1舒适的评估
(1)生理上的不适:第一是对患者身体上有无疼痛以及疼痛程度进行评估;第二是对患者所处环境的光线、温度、声响、饮食以及湿度等进行评估。
(2)心理上的不适:对患者的精神状态进行评估,判断有无恐惧、焦虑以及悲观的情绪,同时对患者的满足感、心理状态、安全感以及被尊重感进行评估。
(3)社会人际关系不适。对患者是否存在沟通障碍进行评估,观察其与周围人群的相处关系。
1.2.2护理措施
(1)舒适的休养环境:为患者提供一个安静、明亮的病房,保持空气新鲜,定时开窗通风,保证病房内的温度在20℃~22℃,湿度在50%~60%,还可以询问患者的意见,根据其提出的要求适当进行调整,根据病人要求留陪护人员,让患者在住院期间感受到家的温馨。
(2)舒适的卧位:肿瘤患者临终阶段身体为恶病质,全身消瘦明显,在加上长时间的卧床,引起身体出现不适症状。因而,病房护士应定期为其翻身,更换床单,对受压部位进行按摩,如有必要可应用防压疮气垫床,以提高身体的舒适感觉。
(3)合理止痛:运用止痛方式,让患者达到最佳的状态。在进行止痛操作时,动作要轻柔,同时要与患者进行语言沟通,注意患者的表情,通过患者细微的变化调整操作,缓解患者的疼痛,提高身体舒适程度。
(4)和谐沟通:对患者的内心活动进行掌握,与患者之间建立良好的护患关系,因而患者入院后,责任护士应对患者关怀、热情、主动、真诚,多于患者交流,最快地得到患者的信任,对于患者提出的合理要求应尽量给予满足。
(5)不适应症状护理:肿瘤患者会出现疼痛的症状,为了让患者达到生理上的舒适,护理的重点就是消除或减轻肿瘤患者的疼痛感以及其他的不适应,正确的止痛方法因人而异,要正确的对患者的疼痛进行评估,用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为无法忍受的剧烈疼痛,让患者选择自己承受疼痛程度的数字,为患者作出科学的评估,并制定科学合理的护理方案,按照疼痛的程度以及个体差异,合理给药,以便更好地控制疼痛;与此同时,我们还应该注意药物的布来能够反映,并及时的向患者和家属交代清楚,当然,我们也可以运用非药物的止痛方法进行止痛,比如转移患者的注意力和放送分散疗法。
(6)消除患者的绝望情绪,激发生存的希望:肿瘤患者的心理上大多要经历几个时期,分别为震惊否认期、震怒期、蹉商期、抑郁期以及接受期,每个患者由于年龄及社会成分不同,心理反应差异也较大。大多数患者会出现强烈的忧伤、恐惧、失望以及悲观等情绪,一些患者甚至选择轻生。这就需要护理人员根据患者的具体情况选择有针对性的护理措施,使其正确对待疾病,认识疾病,坦然面对死亡。
(7)心理疏导和援助:对患者的心理状态进行了解,这是实施心理护理的基础。因而,当护士与患者交流时,要耐心倾听患者的感受,对于提出的疑问尽快给予解决,鼓励病友之间相互交流,总结经验,相互鼓励,坚定治疗的信心。
(8)饮食护理:责任护士向病人详细讲解充足营养支持对身体恢复的重要作用,制订既适合病人饮食习惯、又有利疾病康复的饮食计划。给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,同时要注意食物的色、香、味的调配,创造清洁、舒适、愉快的进餐环境,选择合适的进餐时间,进餐前帮助或协助病人做好口腔护理,尽可能安排与他人共同进餐、少量多餐等以调整病人心情,增加食欲。
(9)基础护理:重视病人生命质量,与其家属共同帮助或协助病人完成必需的基本生理需求,保证皮肤黏膜的完整,及时实施皮肤护理,定时翻身、擦浴、按摩受压处皮肤、每日用热水泡脚、保持床单位整洁干燥、穿舒适宽松的棉质衣裤且勤更换,注意保暖,防止受凉感冒,以提高舒适感;保证身体各部位的清洁卫生,给予定时口腔护理,防止口腔细菌滋生:每天至少做2次口腔清洗,动作轻柔、操作规范。
(10)家属的相关指导:癌症不仅是患者本身的痛苦,也是整个家庭的痛苦。我们不能忽略家属的感受,应做好家属的安慰工作,并体谅家属身体上的辛苦和心理上的痛苦。教会家属如何陪伴患者的死亡过程,协助处理患者最后的心愿。教会家属与患者临死前症状的评估及死亡的准备,让患者家属提前有相关的准备。做好遗体护理,指导家属办理死亡手续等。
二、结果
通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理,患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善,消除恐惧,放松自己,主动配合医生的治疗,在生命的最后阶段得到尊重,心灵得到安慰,安详面对最后的生命历程。
参考文献:
[1]周金霞,杜成金.10例晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会[J].医学信息(中旬刊),2010,03:583-584.
[2]李莹,李彤军.肿瘤患者临终关怀的护理体会[J].辽宁医学院学报,2010,05:469-470.
[3]李蓉,黄赛菊,于娜英.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].现代临床护理,2010,12:28-31.
关键词:舒适护理;临终阶段;肿瘤患者
肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。是威胁人类生命财产全最严重的疾病,对肿瘤患者临终阶段进行舒适护理,可以有效地环节和降低痛苦,感受人性的温暖,回味人间的温馨,最后安然的里去。通过对肿瘤患者临终阶段的舒适护理效果显著,现报道如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选择在我院诊治的412例肿瘤患者,共412例患者,其中266例为男性,146例为女性,所有患者均得到上级医院确诊,基本已经为疾病终末期,也就是所說的临终阶段。
1.2舒适护理
1.2.1舒适的评估
(1)生理上的不适:第一是对患者身体上有无疼痛以及疼痛程度进行评估;第二是对患者所处环境的光线、温度、声响、饮食以及湿度等进行评估。
(2)心理上的不适:对患者的精神状态进行评估,判断有无恐惧、焦虑以及悲观的情绪,同时对患者的满足感、心理状态、安全感以及被尊重感进行评估。
(3)社会人际关系不适。对患者是否存在沟通障碍进行评估,观察其与周围人群的相处关系。
1.2.2护理措施
(1)舒适的休养环境:为患者提供一个安静、明亮的病房,保持空气新鲜,定时开窗通风,保证病房内的温度在20℃~22℃,湿度在50%~60%,还可以询问患者的意见,根据其提出的要求适当进行调整,根据病人要求留陪护人员,让患者在住院期间感受到家的温馨。
(2)舒适的卧位:肿瘤患者临终阶段身体为恶病质,全身消瘦明显,在加上长时间的卧床,引起身体出现不适症状。因而,病房护士应定期为其翻身,更换床单,对受压部位进行按摩,如有必要可应用防压疮气垫床,以提高身体的舒适感觉。
(3)合理止痛:运用止痛方式,让患者达到最佳的状态。在进行止痛操作时,动作要轻柔,同时要与患者进行语言沟通,注意患者的表情,通过患者细微的变化调整操作,缓解患者的疼痛,提高身体舒适程度。
(4)和谐沟通:对患者的内心活动进行掌握,与患者之间建立良好的护患关系,因而患者入院后,责任护士应对患者关怀、热情、主动、真诚,多于患者交流,最快地得到患者的信任,对于患者提出的合理要求应尽量给予满足。
(5)不适应症状护理:肿瘤患者会出现疼痛的症状,为了让患者达到生理上的舒适,护理的重点就是消除或减轻肿瘤患者的疼痛感以及其他的不适应,正确的止痛方法因人而异,要正确的对患者的疼痛进行评估,用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为无法忍受的剧烈疼痛,让患者选择自己承受疼痛程度的数字,为患者作出科学的评估,并制定科学合理的护理方案,按照疼痛的程度以及个体差异,合理给药,以便更好地控制疼痛;与此同时,我们还应该注意药物的布来能够反映,并及时的向患者和家属交代清楚,当然,我们也可以运用非药物的止痛方法进行止痛,比如转移患者的注意力和放送分散疗法。
(6)消除患者的绝望情绪,激发生存的希望:肿瘤患者的心理上大多要经历几个时期,分别为震惊否认期、震怒期、蹉商期、抑郁期以及接受期,每个患者由于年龄及社会成分不同,心理反应差异也较大。大多数患者会出现强烈的忧伤、恐惧、失望以及悲观等情绪,一些患者甚至选择轻生。这就需要护理人员根据患者的具体情况选择有针对性的护理措施,使其正确对待疾病,认识疾病,坦然面对死亡。
(7)心理疏导和援助:对患者的心理状态进行了解,这是实施心理护理的基础。因而,当护士与患者交流时,要耐心倾听患者的感受,对于提出的疑问尽快给予解决,鼓励病友之间相互交流,总结经验,相互鼓励,坚定治疗的信心。
(8)饮食护理:责任护士向病人详细讲解充足营养支持对身体恢复的重要作用,制订既适合病人饮食习惯、又有利疾病康复的饮食计划。给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,同时要注意食物的色、香、味的调配,创造清洁、舒适、愉快的进餐环境,选择合适的进餐时间,进餐前帮助或协助病人做好口腔护理,尽可能安排与他人共同进餐、少量多餐等以调整病人心情,增加食欲。
(9)基础护理:重视病人生命质量,与其家属共同帮助或协助病人完成必需的基本生理需求,保证皮肤黏膜的完整,及时实施皮肤护理,定时翻身、擦浴、按摩受压处皮肤、每日用热水泡脚、保持床单位整洁干燥、穿舒适宽松的棉质衣裤且勤更换,注意保暖,防止受凉感冒,以提高舒适感;保证身体各部位的清洁卫生,给予定时口腔护理,防止口腔细菌滋生:每天至少做2次口腔清洗,动作轻柔、操作规范。
(10)家属的相关指导:癌症不仅是患者本身的痛苦,也是整个家庭的痛苦。我们不能忽略家属的感受,应做好家属的安慰工作,并体谅家属身体上的辛苦和心理上的痛苦。教会家属如何陪伴患者的死亡过程,协助处理患者最后的心愿。教会家属与患者临死前症状的评估及死亡的准备,让患者家属提前有相关的准备。做好遗体护理,指导家属办理死亡手续等。
二、结果
通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理,患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善,消除恐惧,放松自己,主动配合医生的治疗,在生命的最后阶段得到尊重,心灵得到安慰,安详面对最后的生命历程。
参考文献:
[1]周金霞,杜成金.10例晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会[J].医学信息(中旬刊),2010,03:583-584.
[2]李莹,李彤军.肿瘤患者临终关怀的护理体会[J].辽宁医学院学报,2010,05:469-470.
[3]李蓉,黄赛菊,于娜英.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].现代临床护理,2010,12:28-31.