C反应蛋白与白蛋白比值在急性A型主动脉夹层手术患者预后预测中的价值

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ling_cheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术前C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)在手术后预后预测中的价值,进一步分析其住院期间的死亡危险因素.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年2月至2015年11月连续收治的104例Stanford A型主动脉夹层手术患者的病例资料.本观察排除标准:术前未检测CRP、白蛋白,术前感染,肝硬化、低蛋白血症.共83例患者符合入选条件.根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组;对CRP/ALB、术前及手术相关因素进行住院期间死亡的单因素和多因素Logistic回归分析.结果 存活组与死亡组患者术前血清CRP、ALB浓度比较差异无统计学意义(均P>0.05),死亡组CRP/ALB [(5.63±4.47)vs.(3.16±2.58),P=0.010]、APACHEⅡ评分[(26.45±4.08) minvs.(20.10±3.74) min,P<0.01]和体外循环时间[(302.64±89.26) min vs.(234.23±53.80)分,P=0.031]显著高于存活组,起病24h内急诊手术者死亡率(63.64% vs.5.56%,P<0.01)明显高于延期手术患者.多因素Logistic回归分析显示:术前CRP/ALB增大[比值比(OR) =1.322,95%可信区间(CI)1.035 ~1.689,P=0.025]、24 h内急诊手术(OR=31.595,95% CI5.655-176.52,P<0.01)是手术患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 急性A型主动脉夹层术前CRP与白蛋白比值增大、24 h内急诊手术与住院死亡相关,是手术患者住院期间死亡的独立危险因素.“,”Objective To investigate the clinical value of the ratio of C-reactive protein to albumin for predicting hospital mortality,and to look for predictors of in-hospital death in patients with repaired acute type A aortic dissection.Methods Clinical data of the 104 patients treated A type acute aortic dissection surgery from February 2015 to November 2015 were collected in Guangdong General Hospital.Patients without preoperative detection of CRP and albumin,patients with preoperativeinfection,liver cirrhosis and hypoproteinemia were excluded.Total of 83 enrolled patients were divided into the survival group and the non-survival group according to in-hospital death.CRP/ALB,general clinical data,related factors of operation and postoperative were evaluated by means of univariate and multivariate logistic regression analysis to identify relative risk factors of in-hospital death in patients with repaired acute type A aortic dissection.Results There was no significant difference in serum CRP,ALB levels on day 0 between the survival and the non-survival before the operation (P all > 0.05).The preoperative CRP/ALB [(5.63 ± 4.47) vs.(3.16±2.58),P=0.010)],APACHE Ⅱscores [(26.45±4.08)vs.(20.10±3.74),P<0.01] and cardiopulmonary bypass times [(302.64 ± 89.26) min vs.(234.23 ± 53.80) min,P =0.031] of the non-survival was significantly higher than that of the survival,The mortality (5.56%vs.63.64%,P < 0.01) of the patients,who were operationed within 24 hours after onset,was significantly higher than that of patients with delayed operation.Logistic regression analysis showed that the higher preoperative CRP/ALB [Odds Ratio (OR) =1.322,95% confidence interval (CI) 1.035-1.689,P =0.025],patients operationed within 24 hours of onset (OR =31.595,95% CI 5.655-176.52,P < 0.01) as the independent risk factors of in-hospital death in patients with repaired acute type A aortic dissection.Conclusions The higher CRP/ALB ratio and patients operated within 24 hours after onset were difinitely independent factors for less in-hospital death in patients with repaired acute type A aortic dissection.
其他文献
BIM技术伴随着飞速发展的经济社会得到了全面的认同以及推广,建筑行业的应用得到了很积极的推动。作为高层次的数字化、仿真化、可视化技术的BIM技术,给建筑行业带来了一次全
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylotic Vertebral Arteriopathy CSA)是影响人类健康的常见病,多发病.如能明确造成患者临床症状的发病部位,性质,病因,对于治疗,预后有重要的
“慕课”是一种新型的在线学习模式,其不仅规模大,还具有开放性,且学习者可在教学过程中随时保持互动.在“慕课”的冲击下,高校教师的教育者、研究者、服务者等角色都会发生
目的分析万古霉素谷浓度水平与临床疗效的关系,为万古霉素在临床中合理使用提供参考。方法对2009年1月至2013年12月于北京大学第一医院完善万古霉素谷浓度检查的患者进行筛选,对入组的59例患者按谷浓度水平分为3组:A组,谷浓度水平<10 mg/L;B组,谷浓度水平在10~15 mg/L;C组,谷浓度水平>15 mg/L。回顾性收集相关临床资料并应用SPSS 17.0统计软件分析三组间临床有效率、细
核心素养背景下应提高英语阅读教学的有效性,创设阅读的问题情境,激发学生的好奇心;提高学生的参与程度,发挥学生的主体地位;与生活实际相联系,增强阅读的可理解性,是要做好
【摘要】信息化是财政管理改革与发展的必然要求,而实现会计电算化,是会计工作现代化的重要组成部分,也是会计改革的重要内容。在对会计电算化对乡镇财政积极意义进行描述的基础上,总结了乡镇财政会计电算化存在的问题,并提出了完善的措施。  【关键词】会计电算化 乡镇财政 问题    一、会计电算化给力乡镇财政管理  (一)极大地提高了乡镇财政的工作效率  乡镇财政实现电算化之后,除了原始凭证到记账凭证的编制
目的通过窒息和室颤的心脏骤停动物模型,对心肺复苏后肺损伤进行对照研究。方法将近交系五指山小型猪随机(随机数字法)分为窒息组(AS)和室颤组(VF),每组各24只,分别采用阻塞气管插管和程控电刺激诱导方法制模,制模成功后给予标准的心肺复苏至ROSC,分别测量基础状态、ROSC即刻、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h和6 h的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、氧输送(DO2)、血乳酸
内审工作的独立性赋于内审组织监管评价的职责,能有效克服外部审计和财务审核的滞后性、局限性,及时发现问题,及时整改.工程建设技术的专业性、建设过程的复杂多样性、工程造
为适应技能型人才培养的要求,提高《水污染控制技术》课程教学效果,增强高职学生的实践动手能力,针对本课程的特点与当前企业社会对该类人员的专业素养要求,对课程考试模式进
加强和改进国有企业思想政治工作能够有效地提升思想政治工作的效果,促进国有企业干部职工思想认识水平的提升,为国有企业构建一支思想立场坚定、业务能力卓越的新型干部职工