MRI 诊断成人慢性腹股沟斜疝的价值(附2例报告)

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病例1男,29岁。左侧隐睾29年,右侧阴囊逐渐肿大29年,既往从未进行任何影像学(如 B 超及 CT)检查。临床拟诊:左侧隐睾,右侧阴囊肿物?  MR 表现:右侧阴囊体积显著增大,其内填充一“长葫芦状”异常信号影,由腹腔沿扩大的腹股沟管伸入右侧阴囊,于腹股沟外口呈“狭颈征”,病灶主要呈短 T1长 T2信号影,T2 WI SPAIR 呈低信号,与皮下脂肪信号相仿,其中央伴点条状长 T1短 T2信号影,但未见肠管及气体信号影,同侧睾丸受压位于阴囊底部,大小约3.6 cm×2.0 cm×2.3 cm。阴茎及左侧阴囊受压并向左上方移位,左侧睾丸大小约2.3 cm ×2.0 cm ×1.8 cm,左侧精索增粗、迂曲,左侧阴囊见少许液体信号影, DWI 序列示左侧精索呈迂曲条状异常高信号。扫描范围内双侧腹股沟未见明显肿大的淋巴结。增强扫描双侧睾丸均匀强化,“长葫芦状”异常信号影主体病灶无强化,其中央见多发条状迂曲强化血管影,囊壁呈薄壁较均匀增厚强化,左侧精索血管迂曲条状强化(图1)。
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