【摘 要】
：
我今年48岁，2012年做胃镜检查时发现有平滑肌瘤，半年后复查结果一样。现食管处隆起约8mm。请问是否需要手术？ 四川 江读者 江读者： 食管平滑肌瘤属于食管良性肿瘤，好发于胃底、胃体，亦可发生于食管。 其实，约半数食管平滑肌瘤患者完全没有症状，即使有症状也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重。进食哽咽可能是
论文部分内容阅读
我今年48岁，2012年做胃镜检查时发现有平滑肌瘤，半年后复查结果一样。现食管处隆起约8mm。请问是否需要手术？
四川 江读者
江读者：
食管平滑肌瘤属于食管良性肿瘤，好发于胃底、胃体，亦可发生于食管。
其实，约半数食管平滑肌瘤患者完全没有症状，即使有症状也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重。进食哽咽可能是间歇性的。少数患者诉疼痛，很少剧烈疼痛。1/3左右患者有消化功能紊乱，表现为胃灼热（烧心）、反酸、腹胀、饭后不适及消化不良等。个别患者有呕血及黑便等上消化道出血症状。
你的肿瘤较小，建议做食管增强CT及超声胃镜检查。特别是超声胃镜能同时显示食管腔内外瘤体全貌，不仅可发现早期病变，还可了解肿瘤的大小和深度，被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段。
食管平滑肌瘤虽为良性，但有恶变倾向，且肿瘤长期生长可压迫周围脏器。食管平滑肌瘤无症状且生长缓慢，但长大后可有临床表现。故除体积小的肿瘤——直径在2厘米以下者、无任何症状，或患者因老弱、心肺功能低下等身体条件不适合手术者外，一经诊断均应手术或内镜治疗。
当然，对年龄大、肿瘤较小、无明显症状者，可以不手术治疗，但必须追踪观察。
成都市第十人民医院
外科副主任医师 魏国
其他文献
用干山楂泡水当茶饮，可以调节血脂。但有些人喝了一段时间山楂茶后，还没来得及看到血脂下降，却先喝出了胃病。 喝山楂茶确实能调节血脂，但山楂的作用首先是消食，在民间，无论小孩或成人，都一直有用山楂来消积食、促消化的传统。 中医理论认为，山楂具有很强的助消化功能，所以患胃病的人一般不宜空腹喝山楂茶，特别是胃酸过多、胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、反流性食管炎患者，不适合饮用。想通过喝山楂茶调节血脂，不是短
在现代综合医学模式中，糖尿病治疗目的不单纯是控制血糖水平，更要防治并发症、缓解疾病的症状、帮助患者心理适应和改善生存（生活）质量。而糖尿病患者的生活质量能为医生提供来自患者生理、心理、社会适应等方面的综合信息，成为评价糖尿病病情的重要指标之一。许多研究表明，糖尿病控制的关键在于改善和提高生活质量，所以在征服像糖尿病这样的现代慢性疾病过程中，不仅需要合理用药，更需要通过知识教育，使患者以及家属多了解
指导专家：北京军区总医院内科教授 张 禹 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师 吴金莲 北京中医药大学中药学院临床中药系教授 常章富 整 理：杨春霞 在介绍黄连中成药之前，先来说说中药材黄连。 中华民族是一个勤劳善良的民族，对一切事物都愿意赋以美好的寓意，治病救人的药材更是如此。同大多数中草药一样，关于黄连名字的来历，民间也有一个美丽的传说—— 传说在四川大巴山深处，有一个青年帮助老
性格决定健康 我们知道“性格决定命运”，现在，科学家又告诉我们“性格还能决定健康”。 英国诺丁汉大学和澳大利亚科廷大学的健康心理学家马丁·海格博士说：“人的性格是基因和环境共同造就的。大家在对号入座的同时，不必过于担心一定会患相应的疾病，这些研究结果只是想让你意识到你所面临的健康隐患，希望帮助你改掉对健康不利的性格特点。” 随遇而安型 研究发现，这类对人生没有完整规划、随遇而安的乐观主义者
人体健康与脚密切关联。人有脚，就好像树有根，树枯根先竭，人老脚先衰。人脚对人体的养生保健作用，很早就引起古人的重视和研究。中医认为，脚上有相应的对应点连接人体脏腑的12 条经脉，其中有6条起于足部，是足三阴之始，足三阳之终。双脚分布有60余个穴位，占全身穴位总数的10％，均与全身器官有相应的关系。现代医学认为，脚是人体的“第二心脏”，脚有很多神经末稍与大脑紧密相连，与人体健康息息相关。因此，经常用
脑血栓出院后 需要定期输液吗 我今年60岁，有10年的高血压病史，长期服用降压药。今年3月，突发左侧基底节急性脑梗塞，口服药物及输液10天后出院。请问出院后需要长期服药吗？每年需要定期到医院输液吗？ 江苏 刘读者 刘读者： 对于脑血栓发生后，需要服用药物预防脑血栓再发，这叫中风的二级预防。包括服用阿司匹林或氯吡格雷（抗血小板药物，价格比较昂贵）；服用降压药或降糖药；服用他汀药防治动脉粥样
如何确诊高血压合并冠心病 我今年63岁，男性。因患高血压服降压药已经9年，血压基本稳定在80/130mmHg，最近几个月血压在80～95/130～155mmHg之间波动，并且出现左小腿抽筋、发软、疼痛、脚底发麻等现象。前些天突然感觉头痛、胸闷、呼吸不畅，遂去医院，检查心电图示窦性心律、二度房室传导阻滞，医生开了复方丹参片口服，治疗后感觉症状明显缓解了。我想请教专家：我是否患了冠心病？该如何检查确
编者按：郎景和院士是北京协和医院妇产科教授，也是本刊编委。不久前，在协和医院的内部读书活动中，郎院士做了《论医生的技术、读书与修养》为题的演讲，演讲中，郎院士谈到医生不仅要有专业知识和技术，还要有医学本身的人文性和人文修养，要提升自己的职业洞察、职业智慧、职业精神。郎院士虽是对医生而谈，但从读者（患者）的角度，阅读此文也可以从中了解一些医生的行医之道，增强医患之间的互信和理解。 本刊征得郎院士的
第一动:每天早晨睡醒之后,仰卧于床上,手脚尽量伸展约10秒钟,不用屏住呼吸。然后右膝盖呈90度弯曲倒于左侧腰际做伸展,左右各10次。 第二动:仰卧,弯曲肘部,手置于头后方,两手腕尽量弯曲伸展做20次。膝盖呈90度弯曲,在膝盖间夹住枕头,可使腹部紧缩、臀部收紧,慢慢地回到原来位置再抬起做20次。 第三动:坐在床上,上半身前倾,进行脊背的伸展运动,两手置于头上,向前伸展约10秒钟。最后上身立起来,
孙玉强上海交通大学医学院附属市第六人民医院创伤外科副主任、主任医师、教授。兼任中华医学会创伤分会全国青年委员、上海创伤分会委员兼秘书，上海创伤学会创伤骨科学组组长。他是国际内固定协会（AO）第一位被派往美国哈佛大学附属麻省总院的学者，擅长对骨盆和髋白骨折的手术治疗，尤其是复合型髋白骨折的手术优良率近90%，比国外的报道高出10～20个百分点。 俗语说“七十不留宿，八十不留饭”，意思是，人上了岁数