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摘要：本文对醋制的应用、以醋制入肝归经理论指导思想及醋制后“增效减毒”的研究应用，查阅资料选取具有代表性的中药进行概述，旨在阐明中药炮制醋制法“增效减毒”的广泛应用。
关键词：中药炮制；醋制；“增效减毒”
基于中药炮制“增效减毒”的目的，本文选取香附、柴延胡、莪术、三棱等均有入肝经的代表性中药，论述其中药炮制醋制“增效”的目的，同时探讨其醋制“减毒”目的。使学生认识到醋制对中药发挥疗效的重要性，从而使用药更为安全、有效。
一、醋制的历史记载
早在《五十二病方》中就有关于醋制的记载：“取商牢（商陆）渍醯（醋）中……”明《本草汇言》载：“凡诸药宜入肝者，须以醋拌炒制，应病如神。”明陈嘉谟《本草蒙筌》载，“用醋注肝经且资住痛”。明《医学入门》载，“入肝用醋”。明张景岳认为，“醋拌炒用，甚固大肠，久痢滑泻必用”。
二、醋制“增效减毒”应用研究
1.醋制增效
醋味酸，苦，性温，入肝、胃经，有行气、止血、止痛、消肿、解毒等功效。目前有许多学者对香附、延胡索、柴胡、莪术、三棱、青皮、乳香进行了醋制研究，发现经醋制后可增强药效。香附醋制后可增强肝细胞膜的通透性，有消积止痛作用。采用紫外分光光度法研究醋制香附发现，其能增加香附有效部位总黄酮的溶出。醋炙香附使子宫肌张力降低，收力减弱。采用人类结肠癌细胞系Caco-2细胞模型，发现香附醋制后可增加其抑制Caco-2细胞P-gp功能和表达作用。小鼠镇痛动物模型实验研究发现，醋制延胡索镇痛药理作用效佳。小鼠急性中毒肝气郁结动物模型研究发现，醋柴胡可抗抑郁。“火煅醋淬能为末”，自然铜经火煅醋淬反复进行多次，易于调剂和煎出有效成分，增强其散瘀止痛的作用。莪术经醋制后，止痛、活血化瘀作用加强。醋制莪术后化痕作用明显增强。醋炒也可以有效提高醋三棱的总黄酮、总生物碱与有效Al3+的提取率与提取比率。青皮及醋制青皮对离体大鼠肠管影响的药理实验表明，醋制四花青皮水煎剂对离体大鼠十二指肠自发活动呈明显抑制作用，表现为振幅减弱，紧张性下降。采用体外血小板粘附率测定法测定血小板粘附性，醋制后乳香降低，血小板粘附作用增强。
2.醋制减毒
《神农本草经》序例写道：“药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并各有法。若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也。”有学者采用急性毒性实验、祛痰实验以及利尿实验，发现炮制后商陆的毒性明显降低，利尿作用有所缓和，醋量醋煮商陆较生品略强。采用炭末肠推进试验、利尿试验和小鼠耳肿胀试验，发现醋制后乙酸乙酯部位抗炎作用较生品明显提高（P<0.05），抗炎作用增强。研究发现，醋制可降低京大戟对LO2细胞的毒性。芫花中所含的二菇原酸酚类成分芫花醋甲等，具有很强的毒性和对皮肤、黏膜的强烈刺激作用。
三、结语
中药炮制是以归经理论作指导，醋与药物配伍，可达引药入肝经，增强疏肝行气、散瘀止痛之功效。笔者就醋制增效机理推断分析如下：第一，其主要药效成分生物碱在酸性条件下可生成醋酸盐，其易溶于水，进而增强药效；第二，主要药效成分为苷元类中药，皂苷在酸性条件下可水解为苷元，从而促进药效发挥；第三，对于有毒性的中药，大部分为生物碱类成分，经醋制后，这些有毒成分在酸性条件下易水解，转化为无毒化学物质或使其有毒成分含量降低，以此达到减毒的目的。
参考文献：
[1]李淑雯，胡志方.香附醋制前后对肝细胞膜通透性的影响[J].時珍国医国药，2012，23（6）.
[2]杨明，孙巧兰.香附醋炙对α—香附酮溶出影响的初步探讨[J].天津中医药大学学报，1990（4）.
[3]李英霞，韩莉，藏晔，等.香附醋炙前后总黄酮含量研究[J].中成药，2011，33（2）.
[4]孙秀梅，张兆旺，程艳芹，等.香附不同饮片规格的药理实验比较[J].中药材，2007，30（10）.
[5]李淑雯，胡志方.香附醋制前后对Caco-2细胞P-糖蛋白功能和表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（16）.
[6]游国钧.从传统醋制中药谈起[J].江苏中医药，1982（5）.
[7]丘志春，陈玉兴，周瑞玲.醋制延胡索与净制延胡索抗炎、镇痛作用的对比研究[J].现代生物医学进展，2009，9（23）.
[8]鲁汉兰，彭智聪，刘勇，等.莪术炮制后对止痛及活血化瘀作用的影响[J].中成药，2000，22（2）.
[9]毛春芽，谢辉，陆兔林.莪术炮制品的抗血小板聚集及抗凝血作用[J].中药材，2000，23（4）.
[10]孙杰，吴艺舟，王芍，等.不同醋制工艺对三棱有效成分群溶出的影响[J].中草药，2013，44（12）.
关键词：中药炮制；醋制；“增效减毒”
基于中药炮制“增效减毒”的目的，本文选取香附、柴延胡、莪术、三棱等均有入肝经的代表性中药，论述其中药炮制醋制“增效”的目的，同时探讨其醋制“减毒”目的。使学生认识到醋制对中药发挥疗效的重要性，从而使用药更为安全、有效。
一、醋制的历史记载
早在《五十二病方》中就有关于醋制的记载：“取商牢（商陆）渍醯（醋）中……”明《本草汇言》载：“凡诸药宜入肝者，须以醋拌炒制，应病如神。”明陈嘉谟《本草蒙筌》载，“用醋注肝经且资住痛”。明《医学入门》载，“入肝用醋”。明张景岳认为，“醋拌炒用，甚固大肠，久痢滑泻必用”。
二、醋制“增效减毒”应用研究
1.醋制增效
醋味酸，苦，性温，入肝、胃经，有行气、止血、止痛、消肿、解毒等功效。目前有许多学者对香附、延胡索、柴胡、莪术、三棱、青皮、乳香进行了醋制研究，发现经醋制后可增强药效。香附醋制后可增强肝细胞膜的通透性，有消积止痛作用。采用紫外分光光度法研究醋制香附发现，其能增加香附有效部位总黄酮的溶出。醋炙香附使子宫肌张力降低，收力减弱。采用人类结肠癌细胞系Caco-2细胞模型，发现香附醋制后可增加其抑制Caco-2细胞P-gp功能和表达作用。小鼠镇痛动物模型实验研究发现，醋制延胡索镇痛药理作用效佳。小鼠急性中毒肝气郁结动物模型研究发现，醋柴胡可抗抑郁。“火煅醋淬能为末”，自然铜经火煅醋淬反复进行多次，易于调剂和煎出有效成分，增强其散瘀止痛的作用。莪术经醋制后，止痛、活血化瘀作用加强。醋制莪术后化痕作用明显增强。醋炒也可以有效提高醋三棱的总黄酮、总生物碱与有效Al3+的提取率与提取比率。青皮及醋制青皮对离体大鼠肠管影响的药理实验表明，醋制四花青皮水煎剂对离体大鼠十二指肠自发活动呈明显抑制作用，表现为振幅减弱，紧张性下降。采用体外血小板粘附率测定法测定血小板粘附性，醋制后乳香降低，血小板粘附作用增强。
2.醋制减毒
《神农本草经》序例写道：“药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并各有法。若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也。”有学者采用急性毒性实验、祛痰实验以及利尿实验，发现炮制后商陆的毒性明显降低，利尿作用有所缓和，醋量醋煮商陆较生品略强。采用炭末肠推进试验、利尿试验和小鼠耳肿胀试验，发现醋制后乙酸乙酯部位抗炎作用较生品明显提高（P<0.05），抗炎作用增强。研究发现，醋制可降低京大戟对LO2细胞的毒性。芫花中所含的二菇原酸酚类成分芫花醋甲等，具有很强的毒性和对皮肤、黏膜的强烈刺激作用。
三、结语
中药炮制是以归经理论作指导，醋与药物配伍，可达引药入肝经，增强疏肝行气、散瘀止痛之功效。笔者就醋制增效机理推断分析如下：第一，其主要药效成分生物碱在酸性条件下可生成醋酸盐，其易溶于水，进而增强药效；第二，主要药效成分为苷元类中药，皂苷在酸性条件下可水解为苷元，从而促进药效发挥；第三，对于有毒性的中药，大部分为生物碱类成分，经醋制后，这些有毒成分在酸性条件下易水解，转化为无毒化学物质或使其有毒成分含量降低，以此达到减毒的目的。
参考文献：
[1]李淑雯，胡志方.香附醋制前后对肝细胞膜通透性的影响[J].時珍国医国药，2012，23（6）.
[2]杨明，孙巧兰.香附醋炙对α—香附酮溶出影响的初步探讨[J].天津中医药大学学报，1990（4）.
[3]李英霞，韩莉，藏晔，等.香附醋炙前后总黄酮含量研究[J].中成药，2011，33（2）.
[4]孙秀梅，张兆旺，程艳芹，等.香附不同饮片规格的药理实验比较[J].中药材，2007，30（10）.
[5]李淑雯，胡志方.香附醋制前后对Caco-2细胞P-糖蛋白功能和表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（16）.
[6]游国钧.从传统醋制中药谈起[J].江苏中医药，1982（5）.
[7]丘志春，陈玉兴，周瑞玲.醋制延胡索与净制延胡索抗炎、镇痛作用的对比研究[J].现代生物医学进展，2009，9（23）.
[8]鲁汉兰，彭智聪，刘勇，等.莪术炮制后对止痛及活血化瘀作用的影响[J].中成药，2000，22（2）.
[9]毛春芽，谢辉，陆兔林.莪术炮制品的抗血小板聚集及抗凝血作用[J].中药材，2000，23（4）.
[10]孙杰，吴艺舟，王芍，等.不同醋制工艺对三棱有效成分群溶出的影响[J].中草药，2013，44（12）.