经小切口单侧椎间隙入路手术治疗儿童隐匿性脊髓栓系综合征的疗效分析

来源 :临床小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zi198
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目的 探讨小切口单侧椎间隙入路手术治疗儿童隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)的临床效果,为儿童OTCS的诊治提供参考.方法 回顾性分析2020年11月至2021年4月湖南省儿童医院神经外科经单侧椎间隙入路小切口行终丝离断术治疗的28例OTCS患者临床资料,男21例,女7例;年龄2岁8个月至11岁7个月,平均年龄(6.4±2.4)岁;收集手术前后腰骶部仰卧位及俯卧位MRI检查、术前双下肢体感诱发电位、膀胱残余尿量、术后病理等结果,随访患者术后症状改善情况.结果 28例均经单侧椎间隙入路小切口手术离断终丝,松解栓系.术前仰卧位MRI阳性率为21.4%,俯卧位MRI阳性率为100%,出院后3~6个月随访,无一例出现新发神经系统症状.术后症状总缓解率为78%(22/28),其中泌尿系统症状缓解率为72%(13/18),肠道功能障碍缓解率为92%(12/13),双下肢相关症状缓解率为100%(2/2).结论 小切口单侧椎间隙入路终丝离断术能够改善OTCS患者临床症状,疗效确切,值得推广.腰骶部俯卧位MRI是疑似OTCS患者的重要检查手段,具有临床应用价值.
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先天性食管闭锁是新生儿期危重消化道畸形之一.近年来随着新生儿重症监护及手术技术的提高,其手术后总体存活率可达90%.但食管闭锁手术后仍然存在一定比例的并发症,影响存活患者的生存与生活质量,如何提高手术后患者远期生活质量是当前临床研究的热点.本文就食管闭锁患者手术后远期健康相关生活质量的影响因素以及临床常用远期生活质量评估方法的研究进展作一综述.
目的 总结Ⅲ型食管闭锁并发胃穿孔的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析2007年1月至2021年1月湖南省儿童医院收治的623例先天性食管闭锁患者中7例术前并发胃穿孔患者资料,均为Ⅲ型食管闭锁,其中男性6例,女性1例,入院时年龄1~3 d,平均(1.5±0.7)d;临床表现为呼吸困难3例,气促发绀3例,呕吐1例.均经食管造影检查确诊为Ⅲ型食管闭锁.入院后因突发腹胀、呼吸困难加重,腹部X线片提示气腹,考虑胃穿孔.经腹腔穿刺抽吸处理后腹胀缓解,呼吸困难好转.4例行急诊手术,其中1例采取开胸气管食管瘘结扎+食
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