艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价/Meta分析再评价

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目前已有较多艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的系统评价(SRs)/Meta分析发表,结果显示艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的有效性,但尚未有研究对其方法学质量及证据质量进行评价,其指导临床实践作用有待进一步验证。该文对艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的SRs/Meta分析进行再评价,为该药物在临床实践中的应用和决策提供证据概览和依据。在线检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,筛选艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的SRs/Meta分析。采用AMSTAR-2工具和GRADE系统分别对纳入的15项SRs/Meta分析进行方法学质量和证据质量评价。结果显示艾迪注射液联合化疗在提高近期疗效、改善生活质量、降低白细胞减少、血小板减少及消化道不良反应发生率方面对比化疗有一定优势。AMSTAR-2方法学质量评价显示,11项SRs/Meta分析的质量等级为低,4项为极低,存在问题最多的条目是未提供前期设计方案、未报告资助来源、未评估纳入研究偏倚风险对结果的影响等。GRADE证据质量评价显示,148个结局指标中32个证据质量为中级,40个为低级,76个为极低级,导致降级的最主要因素为偏倚风险,其次为不精确性和发表偏倚。艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC能起到增效减毒的作用,但因纳入文献的方法学质量及证据质量普遍较低,艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC的有效性及安全性仍需更多高质量研究进一步证实,未来在开展原始研究和实施SRs/Meta分析时应严格遵循相应的质量评价标准,以进一步提高证据质量。
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