观察氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的短期及远期疗效以及安全性。
方法117例早期糖尿病肾病患者，按数字表法随机分组采用氯沙坦(ARB组)、前列腺素E1(PGE1组)、氯沙坦＋前列腺素E1(ARB＋PGE1组)治疗，并进行6个月的治疗和随访观察，比较各组治疗前、治疗14 d、治疗6个月的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(CR)、肌酐清除率(CCr)、血钾(K)水平。
结果ARB组38例、PGE1组39例、ARB＋PGE1组40例均完成了治疗6个月的随访评估。与治疗前相比，治疗14 d、治疗6个月各组患者UAER均有下降[(88.2±42.8)μg/min、(61.0±22.0)μg/min、(50.3±15.2)μg/min；(58.0±22.8)μg/min、(50.6±18.1)μg/min、(31.7±7.3)μg/min]，差异均有统计学意义(t＝8.517、7.056、7.989，t＝7.442、8.947、7.992，均P<0.01)；治疗6个月ARB＋PGE1组下降幅度大于ARB、PGE1组[(31.7±7.3)μg/min、(50.6±18.1)μg/min、(58.0±22.8)μg/min]。治疗14 d，CR、CCr水平均无明显改变(P>0.05)。治疗6个月，CR下降、CCr上升[(94.6±19.0)μmol/L、(89.2±19.8)μmol/L、(85.0±16.2)μmol/L；(60.1±6.3)mL/min、(62.0±6.0)mL/min、(64.3±6.1)mL/min]差异均有统计学意义(t＝9.283、9.978、9.876，t＝－2.398、－2.838、－3.088，均P<0.05)。治疗14 d、6个月各组血钾水平无明显改变(P>0.05)。
结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病有明显的短期和远期效果，是一种安全有效的治疗方法。