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重庆合川的张先生，出现劳力性胸闷（即活动后出现胸痛、胸闷不适）3年，后被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，服用冠心病二级预防药物治疗。
3个月前，张先生无论在休息还是活动状态下，胸骨后闷胀不适程度加重，伴头痛、大汗、恶心，休息约20分钟后症状可逐渐缓解。CT检查显示，其左冠前降支近段轻-中度狭窄，右冠状动脉近中段轻-中度狭窄；而根据造影结果判断，前降支狭窄处于临界病变，但分支对角支狭窄严重。
这种情况下，若对分支行支架处理，必然会影响到前降支。那是否需要采取双支架术式同时对前降支临界病变进行介入治疗呢？
我们决定采用冠脉功能学检查——RFR，对张先生的前降支近段病变进行功能学评价。检查结果RFR值为0.92，说明前降支近段狭窄并未对血管远端供血造成影响，血管远端所覆盖的心肌并未缺血。就是说，张先生前降支近段的狭窄病变并非引起他胸闷症状的“犯罪病变”。结合造影图像判断，闭塞的第一对角支才是本次发病的“靶病变”，故本次不需要对前降支进行介入干预，只需开通第一对角支，并采用球囊扩张技术，完成血运重建即可。照此方案实施手术后，张先生的症状得到明显改善。
RFR（Resting Full-Cycle Ratio，静息全周期比率）是指在静息状态下，扫描心脏舒张期和心脏收缩期，经特定信号处理后，获得5个连续完整的心动周期内冠脉狭窄病变远端平均压和主动脉平均压之比（Pd/Pa）最小值的均值。RFR是对冠脉狭窄的功能性评价方法，是公认的有创评价冠脉病变功能学的理想指标。它其实是在有冠脉狭窄功能性评价“金标准”之称的血流储备分数（FFR）基础上衍生而来。
血流储备分数能够特异性地反映心外膜下冠状动脉狭窄的功能学严重程度。国内外指南均推荐以FFR指导无缺血证据的临界病变或多支血管病变患者的血运重建策略。但是测量FFR需要注射血管扩张药物（如腺苷三磷酸）使人体处于最大充血状态，可能存在以下问题：用药可能给患者增加额外负担和不适，延长经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术时间，增加介入手术的操作难度和整体费用，哮喘、低血压或房室传导阻滞患者存在用药禁忌症而无法应用FFR。因此，FFR衍生的冠状动脉功能学评价方法大量涌现，RFR便成为其中之一。
RFR无需使用最大量充血药物，避免了患者不适，手术更简便、安全，手术时间更短，效率更高，能帮助患者节约医疗费用；且哮喘患者，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞而未安装起搏器患者，基础血压低于90/60 mmHg的患者，均可以用RFR来作为评估工具。
RFR可直接對冠脉进行功能学评价，明确引起心肌缺血的“罪犯血管”及狭窄病变，可用于不同病变（临界病变、多支血管病变、分叉病变、串联或弥漫性病变、左主干病变）和支架术后评估，指导临床治疗策略的选择及判断预后。比如，对于稳定性心绞痛患者，经非侵入性功能评价阳性，且冠脉造影与其评价结果一致的，和急性冠脉综合症患者，经冠脉造影的“非罪犯血管”，若RFR>0.89，则无需经皮冠状动脉介入治疗；若RFR≤0.89，则可以施行介入治疗。
3个月前，张先生无论在休息还是活动状态下，胸骨后闷胀不适程度加重，伴头痛、大汗、恶心，休息约20分钟后症状可逐渐缓解。CT检查显示，其左冠前降支近段轻-中度狭窄，右冠状动脉近中段轻-中度狭窄；而根据造影结果判断，前降支狭窄处于临界病变，但分支对角支狭窄严重。
这种情况下，若对分支行支架处理，必然会影响到前降支。那是否需要采取双支架术式同时对前降支临界病变进行介入治疗呢？
我们决定采用冠脉功能学检查——RFR，对张先生的前降支近段病变进行功能学评价。检查结果RFR值为0.92，说明前降支近段狭窄并未对血管远端供血造成影响，血管远端所覆盖的心肌并未缺血。就是说，张先生前降支近段的狭窄病变并非引起他胸闷症状的“犯罪病变”。结合造影图像判断，闭塞的第一对角支才是本次发病的“靶病变”，故本次不需要对前降支进行介入干预，只需开通第一对角支，并采用球囊扩张技术，完成血运重建即可。照此方案实施手术后，张先生的症状得到明显改善。
RFR（Resting Full-Cycle Ratio，静息全周期比率）是指在静息状态下，扫描心脏舒张期和心脏收缩期，经特定信号处理后，获得5个连续完整的心动周期内冠脉狭窄病变远端平均压和主动脉平均压之比（Pd/Pa）最小值的均值。RFR是对冠脉狭窄的功能性评价方法，是公认的有创评价冠脉病变功能学的理想指标。它其实是在有冠脉狭窄功能性评价“金标准”之称的血流储备分数（FFR）基础上衍生而来。
血流储备分数能够特异性地反映心外膜下冠状动脉狭窄的功能学严重程度。国内外指南均推荐以FFR指导无缺血证据的临界病变或多支血管病变患者的血运重建策略。但是测量FFR需要注射血管扩张药物（如腺苷三磷酸）使人体处于最大充血状态，可能存在以下问题：用药可能给患者增加额外负担和不适，延长经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术时间，增加介入手术的操作难度和整体费用，哮喘、低血压或房室传导阻滞患者存在用药禁忌症而无法应用FFR。因此，FFR衍生的冠状动脉功能学评价方法大量涌现，RFR便成为其中之一。
RFR无需使用最大量充血药物，避免了患者不适，手术更简便、安全，手术时间更短，效率更高，能帮助患者节约医疗费用；且哮喘患者，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞而未安装起搏器患者，基础血压低于90/60 mmHg的患者，均可以用RFR来作为评估工具。
RFR可直接對冠脉进行功能学评价，明确引起心肌缺血的“罪犯血管”及狭窄病变，可用于不同病变（临界病变、多支血管病变、分叉病变、串联或弥漫性病变、左主干病变）和支架术后评估，指导临床治疗策略的选择及判断预后。比如，对于稳定性心绞痛患者，经非侵入性功能评价阳性，且冠脉造影与其评价结果一致的，和急性冠脉综合症患者，经冠脉造影的“非罪犯血管”，若RFR>0.89，则无需经皮冠状动脉介入治疗；若RFR≤0.89，则可以施行介入治疗。