股骨颈骨折几种内固定方法的生物力学研究

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为探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法,为临床应用提供理论基础。用7具成人新鲜股骨上段标本,制成内收型股骨颈头颈型骨折。随机分成4组,A组用2孔动力髋螺钉(danamic hip screw DHS)固定,B组用3枚空心加压螺钉固定(cannulated compression screw CCS),C组用三翼钉(Smith-petersennailSPN)固定,D组为正常原始骨组(Intact bone IB)。用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的载荷-应变值,头下沉位移和偏轴位移,股骨的轴向刚度和扭转刚度,以及应力遮挡率。结果表明,A组的主要生物力学指标如股骨颈张力侧、压力侧载荷-应变值,股骨头水平及下沉载荷-位移曲线,股骨的轴向刚度及应力遮挡率均优于B组和C组。差异有显著性(P<0.01)。而股骨的扭转刚度测定结果显示,A组和B组无显著差异(P>0.05)。认为2孔动力髋螺钉固定股骨颈骨折更符合生物力学要求。
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