【摘 要】
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目的通过分析血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和APRI(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index)评分无创评估慢性HBV感染患者显著肝纤维化
【机 构】
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宁波市医疗中心李惠利东部医院检验科,宁波市第二医院检验科.浙江宁波315010,宁波市第二医院肝病科,武汉大学人民医院检验科
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目的通过分析血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和APRI(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index)评分无创评估慢性HBV感染患者显著肝纤维化的临床价值,探索新的肝纤维化无创诊断指标。方法选取2011年10月~2014年10月经肝活检证实的慢性HBV(hepatitis B virus)感染患者410例,检测所有患者血清CA19-9和其他实验室指标,计算APRI评分。所有患者按肝脏纤维化程度分为两组:276例轻度肝纤维化(S0~S1)和134例显著肝纤维化(S2~S4),比较不同肝纤维化程度患者血清CA19-9和APRI评分的差异。并采用ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线评价血清CA19-9及APRI评分单项及联合应用对显著肝纤维化的诊断价值。结果血清CA19-9浓度和APRI评分随着肝脏纤维化程度的加深而逐渐升高,且在S0-S4组中的总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清CA19-9和APRI评分诊断显著肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.70(0.65~0.76)、0.76(0.71~0.81)。对血清CA19-9和APRI评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.80。结论血清CA19-9对慢性HBV感染患者显著肝纤维化的诊断有一定的临床应用价值,与其他指标的联合应用可以有效提高诊断效率。
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