论文部分内容阅读
【摘要】 目的：分析冠心病（CHD）PCI术后心绞痛患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法：选取2015年1月-2018年1月于本院收治的冠心病PCI术后心绞痛患者610例为研究对象，依据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组，每组305例。两组均接受常规治疗，在此基础上，于术前7 d对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组采用瑞舒伐他汀进行治疗，对比两组治疗前后血脂、炎性因子、心肌损伤指标、血管内皮功能指标水平变化，以及心绞痛发作情况。结果：治疗后，观察组各项血脂指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前对比，观察组治疗后INF-γ、INF-α、hs-CRP水平均有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而IL-10、IL-6提高幅度不大，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组各项炎性因子指标水平均显著提高，且均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的N0水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=12.678 2、18.732 1，P=0.000 0、0.000 0）。結论：冠心病PCI术后心绞痛患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果显著，能有效改善患者的炎性因子水平、血管内皮功能与血脂水平，值得推广。
【关键词】 冠心病； PCI术； 心绞痛； 瑞舒伐他汀
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of Rosuvastatin on angina pectoris after PCI in patients with coronary heart disease （CHD）.Method：A total of 610 patients with angina pectoris after PCI coronary heart disease who were treated in our hospital from January 2015 to January 2018 were selected as the study objects.According to the different treatment methods，they were divided into control group and observation group，305 cases in each group.Both groups were received conventional treatment，the control group was treated with Atorvastatin Calcium Tablets before surgery 7 d on basis of this，the observation group was treated with Rosuvastatin.The changes of blood lipids，inflammatory factors，myocardial damage markers，vascular endothelium function and angina pectoris between the two groups were compared before and after treatment.Result：After treatment，the blood lipid levels in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared with before treatment，the levels of INF-γ，INF-α and hs-CRP in the observation group were increased after treatment，the differences were statistically significant（P<0.05），while the increase of IL-10 and IL-6 were not significant （P>0.05）.After treatment，the levels of inflammatory factors in the control group were significantly increased and higher than those in the observation group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the level of NO in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the level of ET-1 was significantly lower than that in the control group，the differences were statistically significant（t=12.678 2，18.732 1；P=0.000 0，0.000 0）.
Conclusion：The clinical effect of Rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease after PCI patients with angina pectoris is significant，it can effectively improve the level of inflammatory factors， vascular endothelial function and blood lipids in patients with coronary heart disease，it is worthy of promotion. 【Key words】 Coronary heart disease； PCI surgery； Angina pectoris； Rosuvastatin
First-author’s address：Zhaoqing First People’s Hospital，Zhaoqing 526040，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.20.003
近年来，随着社会经济发展水平不断提高、人口老龄化现象加剧，我国冠心病（coronary heart disease，CHD）患者数量显著增多，是造成心源性猝死与急性心肌梗死的重要原因[1-2]。现阶段，冠状动脉介入术（PCI术）被广泛应用于冠心病治疗中，虽然该手术方式能迅速产生作用，具有较高的即刻成功率，但是手术过程中置入支架的同时会对血管内膜形成刺激，在一定程度上促使其受到损伤，促使微血管形成，脂質斑块脱落，进而损伤血管内皮功能与结构[3-4]。除此之外，该手术方式虽然能促使患者预后得到有效改善，但是还有大部分患者治疗后依旧持续性存在心绞痛、胸闷等症状，具有较大的二次血运重建风险，会显著提高并发症发生率，患者接受度较低[5-6]。为此，为了将各种心血管事件发生率降低，提高患者生活质量，需要对其加强药物治疗。研究显示，他汀类药物不仅具有良好的调血脂作用，而且还能促使机体炎症反应减轻，血管内皮生理功能得到改善，有效缓解冠心病患者冠心病PCI术后心绞痛程度。阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀均属于临床常用的他汀类药物，本研究将其应用于冠心病PCI术后心绞痛患者治疗中，并对其应用效果进行了对比探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年1月在本院接受治疗的冠心病PCI术后心绞痛患者610例为研究对象，依据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组，每组305例。纳入标准：冠状动脉造影确诊均为冠心病；均自愿参与研究；均依从性较高；发病前14 d内未采用他汀类药物治疗。排除标准：急诊时行PCI术；左室射血分数在30%以下；恶性肿瘤；合并其他炎症性疾病；重度肝、肾功能不全；对他汀类药物成分过敏。所有患者均知晓本研究，并签署知情同意书。该研究已获医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组患者均接受常规治疗，即根据患者实际情况，采用血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂、抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂与阿司匹林等药物对患者进行对症治疗。在此基础上，再分别采用不同药物对两组患者进行治疗。对照组于术前7 d给予患者阿托伐他汀钙片（立普妥，生产厂家：辉瑞制药有限公司，注册证号：国药准字H20051407）口服，20 mg/次，1次/d。观察组于术前7 d给予患者瑞舒伐他汀（可定，生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20120006）口服，10 mg/次，1次/d。两组患者均连续接受1周治疗。
1.3 观察指标 （1）对比两组治疗前后血脂指标变化情况，包括低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）。（2）对比两组治疗前后炎性因子指标变化情况，包括肿瘤坏死因子-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（INF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-10（IL-10）、白介素-6（IL-6）。（3）对比两组治疗前后血管内皮功能指标变化情况，包括血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）。（4）对比两组治疗前后心绞痛发作情况，包括心绞痛发作频率与持续时间。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料对比 观察组男205例，女100例；平均年龄（65.28±16.28）岁；稳定型心绞痛185例，非稳定型心绞痛120例。对照组男220例，女85例；平均年龄（66.09±17.02）岁；稳定型心绞痛190例，非稳定型心绞痛115例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组治疗前后血脂指标变化情况对比 治疗前，两组患者的LDL-C、HDL-C、TG与TC血脂指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，治疗后两组LDL-C、TG与TC水平均有所降低，HDL-C水平均有所提高；观察组各项血脂指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组治疗前后炎性因子变化情况对比 与治疗前对比，观察组治疗后INF-γ、INF-α、hs-CRP水平均有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而IL-10、IL-6提高幅度不大，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组各项炎性因子指标水平均显著提高，且均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.4 两组治疗前后血管内皮功能指标变化情况对比 治疗前，两组患者NO、ET-1指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，两组治疗后NO水平均有所提高，ET-1水平有所降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的N0水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=12.678 2、18.732 1，P=0.000 0、0.000 0）。见表3。
2.5 两组治疗前后心绞痛发作情况对比 治疗前，两组患者心绞痛发作频率与持续时间对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，两组治疗后的心绞痛发作频率均有所降低，持续时间有所缩短，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。 3 讨论
现阶段，心血管疾病依旧是全世界严重危害人类健康的常见疾病之一，每年全球范围内具有较高心血管疾病死亡率[7-11]。冠心病属于常见心血管疾病之一，是指冠状血管出现动脉粥样硬化病变，进而促使血管腔阻塞或者狭窄，导致心肌缺血、缺氧或者坏死的一种心脏病[12-13]。临床上治疗冠心病的关键在于促使患者冠脉血流状况及早得到改善，对缺氧、缺血心肌细胞进行挽救，进而促使患者预后改善，死亡率降低[14-16]。冠心病常见治疗方式包括一般治疗、非药物治疗与药物保守治疗几种，其中PCI术属于一种常见的非药物治疗方式，虽然该治疗方式能获得一定疗效，但可能会促使炎症因子过度激活，造成内皮功能紊乱，促使患者出现持续性心绞痛现象[15，17]。
本研究分别采用阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀对两组患者进行治疗，这两种药物均属于他汀类药物，研究结果显示，与治疗前对比，两组患者治疗后低密度脂蛋白、甘油三酯与总胆固醇均有所降低，高密度脂蛋白水平有所提高，差异均有统计学意義（P<0.05），可知他汀类药物均具有一定的降脂作用，其次，治疗后，观察组患者各项血脂指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知相较于阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀的降脂效果更加显著。PCI术后，患者机体处于应激状态，hs-CRP是用来预测心血管疾病的敏感性指标，在炎性反应出现时，其水平便会显著提高，本研究显示，治疗后对照组患者各项炎性因子指标水平均显著提高，且均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知瑞舒伐他汀对患者术后炎性反应影响小，能有效降低心血管不良事件发生率。NO、ET属于一对最为重要的内皮依赖性舒血管因子与缩血管因子，能有效维持血管舒缩功能，正常情况下，这两种因子处于动态平衡状态，当血管内皮受到有害因素影响时，ET便会增多，NO减少，血管平衡状态将被打破，进而引发心血管事件。而观察组患者治疗后的NO水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知瑞舒伐他汀能有效改善患者术后血管内皮功能，对其心肌进行有效保护[1，18-19]。
综上所述，冠心病PCI术后心绞痛患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果显著，能有效改善患者的炎性因子水平、血管内皮功能与血脂水平，推广价值显著。
参考文献
[1]李继红.麝香保心丸联合瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛病人血液流变学及血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（4）：463-465.
[2]张利萍，肖琴，周良琼，等.hs-CRP对冠心病患者行瑞舒伐他汀治疗预后的意义[J].西南国防医药，2017，27（7）：694-696.
[3]胡立涛.两种他汀类药物辅助治疗冠心病心绞痛临床对比研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：33-34.
[4]张惠.降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（12）：1300-1302.
[5]梁涛，蒋军松.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围术期心肌损伤及炎症因子水平的影响比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：18-20.
[6]丁平，王丽军，方学奇.尼可地尔治疗合并2型糖尿病的冠心病患者PCI术后心绞痛的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（9）：1080-1082.
[7]赵洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症病人降脂效果的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：622-624.
[8]丁晓虎，李彩云，丁峰.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者血脂异常的疗效与安全性的Meta分析[J].江苏医药，2016，42（9）：1042-1044.
[9]何泽蔚，杨树森.正五聚蛋白3与急性心肌梗死的相关性[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（7）：887-889.
[10]林蓉香，岳媛，张亚萍.亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病关系的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（8）：7-10.
[11]张晓英，张致英.SIRT6在心血管疾病中的作用研究进展[J].中国药理学通报，2018，34（2）：170-173.
[12]张煜，陈茂华，李坚，等.丹红联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者血清炎性因子和血液流变学指标的影响[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1554-1557.
[13]张明明，徐延玲，王孝福，等.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（2）：12-15.
[14]杨召伍，陈泽江，钟江华，等.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（1）：58-60.
[15]岳豪祥，钱丽华，王文欣，等.瑞舒伐他汀治疗冠心病患者疗效观察及对患者凝血、血液流变学、血脂、细胞因子水平的影响[J].安徽医药，2016，20（4）：772-775.
[16]何丹，杨继敏.瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后心绞痛的疗效及内皮功能影响[J].中国医药导刊，2017，19（6）：600-601.
[17]高永超.通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病性心绞痛的疗效研究[J].当代医药论丛，2017，15（7）：54-55.
[18]何勇，张月.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架植入术后的心肌保护作用[J].药物评价研究，2017，40（2）：233-236.
[19]张彩霞，余晓峰，刘杰祥.疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察[J].中国药房，2018，29（2）：216-219.
（收稿日期：2018-03-27） （本文编辑：李莹莹）
【关键词】 冠心病； PCI术； 心绞痛； 瑞舒伐他汀
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of Rosuvastatin on angina pectoris after PCI in patients with coronary heart disease （CHD）.Method：A total of 610 patients with angina pectoris after PCI coronary heart disease who were treated in our hospital from January 2015 to January 2018 were selected as the study objects.According to the different treatment methods，they were divided into control group and observation group，305 cases in each group.Both groups were received conventional treatment，the control group was treated with Atorvastatin Calcium Tablets before surgery 7 d on basis of this，the observation group was treated with Rosuvastatin.The changes of blood lipids，inflammatory factors，myocardial damage markers，vascular endothelium function and angina pectoris between the two groups were compared before and after treatment.Result：After treatment，the blood lipid levels in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared with before treatment，the levels of INF-γ，INF-α and hs-CRP in the observation group were increased after treatment，the differences were statistically significant（P<0.05），while the increase of IL-10 and IL-6 were not significant （P>0.05）.After treatment，the levels of inflammatory factors in the control group were significantly increased and higher than those in the observation group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the level of NO in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the level of ET-1 was significantly lower than that in the control group，the differences were statistically significant（t=12.678 2，18.732 1；P=0.000 0，0.000 0）.
Conclusion：The clinical effect of Rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease after PCI patients with angina pectoris is significant，it can effectively improve the level of inflammatory factors， vascular endothelial function and blood lipids in patients with coronary heart disease，it is worthy of promotion. 【Key words】 Coronary heart disease； PCI surgery； Angina pectoris； Rosuvastatin
First-author’s address：Zhaoqing First People’s Hospital，Zhaoqing 526040，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.20.003
近年来，随着社会经济发展水平不断提高、人口老龄化现象加剧，我国冠心病（coronary heart disease，CHD）患者数量显著增多，是造成心源性猝死与急性心肌梗死的重要原因[1-2]。现阶段，冠状动脉介入术（PCI术）被广泛应用于冠心病治疗中，虽然该手术方式能迅速产生作用，具有较高的即刻成功率，但是手术过程中置入支架的同时会对血管内膜形成刺激，在一定程度上促使其受到损伤，促使微血管形成，脂質斑块脱落，进而损伤血管内皮功能与结构[3-4]。除此之外，该手术方式虽然能促使患者预后得到有效改善，但是还有大部分患者治疗后依旧持续性存在心绞痛、胸闷等症状，具有较大的二次血运重建风险，会显著提高并发症发生率，患者接受度较低[5-6]。为此，为了将各种心血管事件发生率降低，提高患者生活质量，需要对其加强药物治疗。研究显示，他汀类药物不仅具有良好的调血脂作用，而且还能促使机体炎症反应减轻，血管内皮生理功能得到改善，有效缓解冠心病患者冠心病PCI术后心绞痛程度。阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀均属于临床常用的他汀类药物，本研究将其应用于冠心病PCI术后心绞痛患者治疗中，并对其应用效果进行了对比探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年1月在本院接受治疗的冠心病PCI术后心绞痛患者610例为研究对象，依据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组，每组305例。纳入标准：冠状动脉造影确诊均为冠心病；均自愿参与研究；均依从性较高；发病前14 d内未采用他汀类药物治疗。排除标准：急诊时行PCI术；左室射血分数在30%以下；恶性肿瘤；合并其他炎症性疾病；重度肝、肾功能不全；对他汀类药物成分过敏。所有患者均知晓本研究，并签署知情同意书。该研究已获医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组患者均接受常规治疗，即根据患者实际情况，采用血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂、抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂与阿司匹林等药物对患者进行对症治疗。在此基础上，再分别采用不同药物对两组患者进行治疗。对照组于术前7 d给予患者阿托伐他汀钙片（立普妥，生产厂家：辉瑞制药有限公司，注册证号：国药准字H20051407）口服，20 mg/次，1次/d。观察组于术前7 d给予患者瑞舒伐他汀（可定，生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20120006）口服，10 mg/次，1次/d。两组患者均连续接受1周治疗。
1.3 观察指标 （1）对比两组治疗前后血脂指标变化情况，包括低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）。（2）对比两组治疗前后炎性因子指标变化情况，包括肿瘤坏死因子-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（INF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-10（IL-10）、白介素-6（IL-6）。（3）对比两组治疗前后血管内皮功能指标变化情况，包括血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）。（4）对比两组治疗前后心绞痛发作情况，包括心绞痛发作频率与持续时间。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料对比 观察组男205例，女100例；平均年龄（65.28±16.28）岁；稳定型心绞痛185例，非稳定型心绞痛120例。对照组男220例，女85例；平均年龄（66.09±17.02）岁；稳定型心绞痛190例，非稳定型心绞痛115例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组治疗前后血脂指标变化情况对比 治疗前，两组患者的LDL-C、HDL-C、TG与TC血脂指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，治疗后两组LDL-C、TG与TC水平均有所降低，HDL-C水平均有所提高；观察组各项血脂指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组治疗前后炎性因子变化情况对比 与治疗前对比，观察组治疗后INF-γ、INF-α、hs-CRP水平均有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而IL-10、IL-6提高幅度不大，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组各项炎性因子指标水平均显著提高，且均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.4 两组治疗前后血管内皮功能指标变化情况对比 治疗前，两组患者NO、ET-1指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，两组治疗后NO水平均有所提高，ET-1水平有所降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的N0水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=12.678 2、18.732 1，P=0.000 0、0.000 0）。见表3。
2.5 两组治疗前后心绞痛发作情况对比 治疗前，两组患者心绞痛发作频率与持续时间对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前对比，两组治疗后的心绞痛发作频率均有所降低，持续时间有所缩短，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。 3 讨论
现阶段，心血管疾病依旧是全世界严重危害人类健康的常见疾病之一，每年全球范围内具有较高心血管疾病死亡率[7-11]。冠心病属于常见心血管疾病之一，是指冠状血管出现动脉粥样硬化病变，进而促使血管腔阻塞或者狭窄，导致心肌缺血、缺氧或者坏死的一种心脏病[12-13]。临床上治疗冠心病的关键在于促使患者冠脉血流状况及早得到改善，对缺氧、缺血心肌细胞进行挽救，进而促使患者预后改善，死亡率降低[14-16]。冠心病常见治疗方式包括一般治疗、非药物治疗与药物保守治疗几种，其中PCI术属于一种常见的非药物治疗方式，虽然该治疗方式能获得一定疗效，但可能会促使炎症因子过度激活，造成内皮功能紊乱，促使患者出现持续性心绞痛现象[15，17]。
本研究分别采用阿托伐他汀钙片与瑞舒伐他汀对两组患者进行治疗，这两种药物均属于他汀类药物，研究结果显示，与治疗前对比，两组患者治疗后低密度脂蛋白、甘油三酯与总胆固醇均有所降低，高密度脂蛋白水平有所提高，差异均有统计学意義（P<0.05），可知他汀类药物均具有一定的降脂作用，其次，治疗后，观察组患者各项血脂指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知相较于阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀的降脂效果更加显著。PCI术后，患者机体处于应激状态，hs-CRP是用来预测心血管疾病的敏感性指标，在炎性反应出现时，其水平便会显著提高，本研究显示，治疗后对照组患者各项炎性因子指标水平均显著提高，且均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知瑞舒伐他汀对患者术后炎性反应影响小，能有效降低心血管不良事件发生率。NO、ET属于一对最为重要的内皮依赖性舒血管因子与缩血管因子，能有效维持血管舒缩功能，正常情况下，这两种因子处于动态平衡状态，当血管内皮受到有害因素影响时，ET便会增多，NO减少，血管平衡状态将被打破，进而引发心血管事件。而观察组患者治疗后的NO水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可知瑞舒伐他汀能有效改善患者术后血管内皮功能，对其心肌进行有效保护[1，18-19]。
综上所述，冠心病PCI术后心绞痛患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果显著，能有效改善患者的炎性因子水平、血管内皮功能与血脂水平，推广价值显著。
参考文献
[1]李继红.麝香保心丸联合瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛病人血液流变学及血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（4）：463-465.
[2]张利萍，肖琴，周良琼，等.hs-CRP对冠心病患者行瑞舒伐他汀治疗预后的意义[J].西南国防医药，2017，27（7）：694-696.
[3]胡立涛.两种他汀类药物辅助治疗冠心病心绞痛临床对比研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：33-34.
[4]张惠.降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（12）：1300-1302.
[5]梁涛，蒋军松.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围术期心肌损伤及炎症因子水平的影响比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：18-20.
[6]丁平，王丽军，方学奇.尼可地尔治疗合并2型糖尿病的冠心病患者PCI术后心绞痛的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（9）：1080-1082.
[7]赵洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症病人降脂效果的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：622-624.
[8]丁晓虎，李彩云，丁峰.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者血脂异常的疗效与安全性的Meta分析[J].江苏医药，2016，42（9）：1042-1044.
[9]何泽蔚，杨树森.正五聚蛋白3与急性心肌梗死的相关性[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（7）：887-889.
[10]林蓉香，岳媛，张亚萍.亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病关系的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（8）：7-10.
[11]张晓英，张致英.SIRT6在心血管疾病中的作用研究进展[J].中国药理学通报，2018，34（2）：170-173.
[12]张煜，陈茂华，李坚，等.丹红联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者血清炎性因子和血液流变学指标的影响[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1554-1557.
[13]张明明，徐延玲，王孝福，等.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（2）：12-15.
[14]杨召伍，陈泽江，钟江华，等.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（1）：58-60.
[15]岳豪祥，钱丽华，王文欣，等.瑞舒伐他汀治疗冠心病患者疗效观察及对患者凝血、血液流变学、血脂、细胞因子水平的影响[J].安徽医药，2016，20（4）：772-775.
[16]何丹，杨继敏.瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后心绞痛的疗效及内皮功能影响[J].中国医药导刊，2017，19（6）：600-601.
[17]高永超.通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病性心绞痛的疗效研究[J].当代医药论丛，2017，15（7）：54-55.
[18]何勇，张月.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉支架植入术后的心肌保护作用[J].药物评价研究，2017，40（2）：233-236.
[19]张彩霞，余晓峰，刘杰祥.疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床观察[J].中国药房，2018，29（2）：216-219.
（收稿日期：2018-03-27） （本文编辑：李莹莹）