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摘 要：目的 为寻求一种更适合中专护理临床实践模式，对护理临床实践中常用的两种实践模式固定病房与流动病房进行比较 从中找出一种更好地服务临床实践的模式。方法 采用自行设计的无计名调查问卷对整群抽样的景德镇市卫校09级130名学生进行问卷调查。结果 行卡方检验，病房模式下学生的知识全面度与锻炼基本操作技能机会方面优于固定病房模式，其比较具有统计学意义，分别为（χ2=10.55，p<0.01）、（χ2=40.085，p<0.01）。结论 虽然从整体护理角度来看，固定病房模式更适合护理临床实践，更便于学生学习如何对病人进行整体护理。但流动病房模式更能够有效地扩充学生的知识面，锻炼学生的基本操作技能。因而，护理临床实践应以固定病房模式为主，流动病房模式为辅，有效地提高学生各方面的能力，更好地实施整体护理。
关键词：护理专业；临床实践模式
在高等护理教育不断影响着中专护理的教育模式，在课程结构设置，教育体系与层次等多方面都进行了探讨与改进。相比而言，临床护理实践的发展跟不上基础教育课程改革的步伐。部分教学医院依然采用了专科轮转制的临床实践模式，过分强调基础护理比重，实习结束后，学生仅熟悉了基础护理技能，而发现问题，解决问题的能力对无明显改变[1]。
1对象与方法
1.1对象 采用随机整群抽样的方法抽取景德镇市卫校09级130名学生。
1.2方法 采用无记名的调查问卷，每卷分A.B两部分，A为固定病房模式，即学生在科室轮转期间，分管固定病房病人的一切护理内容.B为流动病房模式，即学生在科室实习期间，根据带教老师的工作内容而进行相应的护理工作.部分的所有内容均相同，选A得1分，选B得0分，回收率100%。
2结果
2.1两种模式下知识全面度与基本操作技能机会的得分情况（见表1）
表1 两种模式下知识全面度与基本操作技能机会的得分情况
由表1可知，在流动病房模式下，学生的知识全面度与锻炼基本操作技能方面都优于固定模式病房，行卡方检验，其比较具有统计学意义，分别为（χ2=10.55，p<0.01）、（χ2=40.085，p<0.01）
3讨论
临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，是培养护生实际工作能力向专业化角色转变的开始。高质量的临床实习，可以为护生顺利实现专业化角色的转变打下坚实的基础。但诸多因素影响着护生实习质量的高低。同本次调查结果就可知，不同的临床实践模式也是影响临床实践质量的因素之一[2]。
3.1护生学习知识的全面程度
在固定病房模式下，护生接触和护理的病人相对于流动病房来说比较少，见过的病种也就相应的比较少。因而对于各种特殊疾病的特殊症状和需要的特殊护理不能真切感受到或亲身体验到。从而不能做到百闻不如一见的效果。
3.2护生锻炼基本操作技能机会的概率
护理学不仅是一门科性很强的学科，同时也是一门实践性很强的技术。护理人员不仅需要丰富的理论知识，更需要娴熟的操作技能，不仅应该知道病人需要什么，还需要知道应该如何做才能让病人舒适与温暖。在流动病房模式下，护生因为做着老师应该做的工作内容，而老师的工作量一般都大且烦琐，护生每天工作的内容也不比固定病房模式要多得多，得到的机会也就更多。所谓熟能生巧，上手的机会多了，技能的熟练程度也就提高了。
3.3护生掌握专科知识的深度
在流动病房模式下，护生对病人的接触浅，可以说重点仍在基础护理操作技能上，本专科的理论和技能在日常工作中不能得到凸显。专科教育不系统，知识点也零散，想系统连贯地掌握有一定的难度，在个体护理中不能体现专科疾病护理中的相同点，无法针对新的疾病个体自主列出相应的护理计划。而在固定病房模式下，护生进行一项护理工作中，能够体现整个护理程序的全过程，能解决问题方面有一个清晰的思路。
3.4更好地体现与实现整体护理
在现代护理观中强调了对病人进行整体护理，整体护理是对病人从生、心、社会多方面为病人提供优质护理的模式。这就强调了护士对病人的熟悉度，在固定病房模式下，护生经常与病人交流对病人的了解程度是优于流动病房模式的。
护生在临床实践中不能完全护士一样，而就学习为主，将理论与实践相结合起来。因此为了更好地提高护生的临床实践质量，就应提倡以固定病房模式为主，流动病房模式为辅的模式，有效的提高学生各方面的能力，更好的贯彻整体护理理念。
参考文献：
[1].朱宁宁.护理本科临床实践存在的问题及对策.贵州医学杂志1，2003.27.2
[2].杨辉，赵佛容.影响护生实习质量的因素探讨.当代护士，1995.25.72
关键词：护理专业；临床实践模式
在高等护理教育不断影响着中专护理的教育模式，在课程结构设置，教育体系与层次等多方面都进行了探讨与改进。相比而言，临床护理实践的发展跟不上基础教育课程改革的步伐。部分教学医院依然采用了专科轮转制的临床实践模式，过分强调基础护理比重，实习结束后，学生仅熟悉了基础护理技能，而发现问题，解决问题的能力对无明显改变[1]。
1对象与方法
1.1对象 采用随机整群抽样的方法抽取景德镇市卫校09级130名学生。
1.2方法 采用无记名的调查问卷，每卷分A.B两部分，A为固定病房模式，即学生在科室轮转期间，分管固定病房病人的一切护理内容.B为流动病房模式，即学生在科室实习期间，根据带教老师的工作内容而进行相应的护理工作.部分的所有内容均相同，选A得1分，选B得0分，回收率100%。
2结果
2.1两种模式下知识全面度与基本操作技能机会的得分情况（见表1）
表1 两种模式下知识全面度与基本操作技能机会的得分情况
由表1可知，在流动病房模式下，学生的知识全面度与锻炼基本操作技能方面都优于固定模式病房，行卡方检验，其比较具有统计学意义，分别为（χ2=10.55，p<0.01）、（χ2=40.085，p<0.01）
3讨论
临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，是培养护生实际工作能力向专业化角色转变的开始。高质量的临床实习，可以为护生顺利实现专业化角色的转变打下坚实的基础。但诸多因素影响着护生实习质量的高低。同本次调查结果就可知，不同的临床实践模式也是影响临床实践质量的因素之一[2]。
3.1护生学习知识的全面程度
在固定病房模式下，护生接触和护理的病人相对于流动病房来说比较少，见过的病种也就相应的比较少。因而对于各种特殊疾病的特殊症状和需要的特殊护理不能真切感受到或亲身体验到。从而不能做到百闻不如一见的效果。
3.2护生锻炼基本操作技能机会的概率
护理学不仅是一门科性很强的学科，同时也是一门实践性很强的技术。护理人员不仅需要丰富的理论知识，更需要娴熟的操作技能，不仅应该知道病人需要什么，还需要知道应该如何做才能让病人舒适与温暖。在流动病房模式下，护生因为做着老师应该做的工作内容，而老师的工作量一般都大且烦琐，护生每天工作的内容也不比固定病房模式要多得多，得到的机会也就更多。所谓熟能生巧，上手的机会多了，技能的熟练程度也就提高了。
3.3护生掌握专科知识的深度
在流动病房模式下，护生对病人的接触浅，可以说重点仍在基础护理操作技能上，本专科的理论和技能在日常工作中不能得到凸显。专科教育不系统，知识点也零散，想系统连贯地掌握有一定的难度，在个体护理中不能体现专科疾病护理中的相同点，无法针对新的疾病个体自主列出相应的护理计划。而在固定病房模式下，护生进行一项护理工作中，能够体现整个护理程序的全过程，能解决问题方面有一个清晰的思路。
3.4更好地体现与实现整体护理
在现代护理观中强调了对病人进行整体护理，整体护理是对病人从生、心、社会多方面为病人提供优质护理的模式。这就强调了护士对病人的熟悉度，在固定病房模式下，护生经常与病人交流对病人的了解程度是优于流动病房模式的。
护生在临床实践中不能完全护士一样，而就学习为主，将理论与实践相结合起来。因此为了更好地提高护生的临床实践质量，就应提倡以固定病房模式为主，流动病房模式为辅的模式，有效的提高学生各方面的能力，更好的贯彻整体护理理念。
参考文献：
[1].朱宁宁.护理本科临床实践存在的问题及对策.贵州医学杂志1，2003.27.2
[2].杨辉，赵佛容.影响护生实习质量的因素探讨.当代护士，1995.25.72