目的 检测人组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)基因腺病毒载体系统在体表达及对兔颈动脉球囊损伤后新生内膜增生的抑制作用.方法 共采用中国大耳白兔70只.分为4组,分别为腺病毒介导TFPI基因(Ad-TFPI)转染组、腺病毒介导LacZ基因(Ad-LacZ)转染组、PBS组及假手术组,前3组分别于颈动脉球囊损伤后局部转染Ad-TFPI、Ad-LacZ或PBS,假手术组只分离颈总动脉,不做球囊损伤.Ad-TFPI组和Ad-LacZ组每组25只动物,PBS组及假手术组每组10只.Ad-TFPI组和Ad-LacZ组分别于术后3、7、10、14和28 d各处死3只动物,用RT-PCR、ELISA方法 ,检测TFPI在颈动脉壁中的表达.术后4周时,4组剩余动物(每组10只)行颈动脉造影检测最小管腔直径,之后取血管标本,观察病理形态学变化,测算出血管新生内膜面积、内膜与中膜的比例(I/ M)、管腔狭窄程度.结果 基因转染后3 d,Ad-TFPI 组检测到TFPI mRNA及蛋白表达,10～14 d为表达高峰,28 d有所下降但仍可检测到,Ad-LacZ组未测到人TFPI的表达.基因转染后4周,颈动脉造影结果 示Ad-TFPI组最小管腔直径明显大于PBS组和Ad-LacZ组[(1.17±0.43)mm比(0.43±0.33)mm、(0.39±0.24)mm],管腔狭窄百分率明显低于PBS组和Ad-LacZ组[(32±8.2)%比(79±10.2)%、(81±13.1)%],P均<0.01.形态学检查分析结果 显示Ad-TFPI组新生内膜面积明显小于PBS组和LacZ组[(0.17±0.03)mm2比(0.73±0.03)mm2、(0.78±0.04)mm2],L/ M值明显小于PBS组和LacZ组(1.02±0.25比2.76±0.33、2.92±0.24),管腔狭窄程度明显低于PBS组和LacZ组[(24.5±2.1)%比(78.2±2.8)%、(81.3±3.2)%],P均<0.01.结论 人TFPI腺病毒表达载体可在体内有效表达,并且对血管成形术后再狭窄有抑制作用。