论文部分内容阅读
激素治疗妇科病患癌症吗
陆大夫:
我自1995年人流后,经量减少,每次一包卫生巾(10片装)左右即可,比原来减少了一半。后来到医院看医生,他们大多认为也属正常,就没有在意。1996年又怀孕了,但胎儿两个多月时不幸死于腹中,不得不去医院引产。这之后便月经失调,经人工周期疗法调经后月经变得规则了。今年7月开始,经量又开始减少,曾服用不少补气血的药物,没什么效果。后又做了常规的妇科检查,医生建议我采取激素治疗。可我最近看了一些文章,说是激素治疗容易引起癌症,我很迷惘,不知怎么办,特向您请教。
临沂陈芳成
陈芳成朋友:
其实,后面医生提到的激素疗法就是你曾用过的人工周期疗法。人工周期疗法又名雌—孕激素序贯疗法,是在月经周期的不同阶段按所需的雌、孕激素的量分别给药,一般是在月经期第五天开始服用雌激素20天,在第16天时加用孕激素,连用5天,然后停药,在2—7天内发生撤退性的出血,这就是一个周期疗法。一般要进行3—6个周期,对于治疗闭经、月经不调是很有效的。实践证明,人工周期疗法是安全的,至今还没有这一疗法存在致癌危险性的报告。激素治疗容易引起癌症是有条件的,这与激素长期大量使用有关,并非一使用激素就会患癌,所以你不必杞人忧天。你有过多次流产史,月经过少常意味着子宫内膜有损伤,卵巢的分泌功能也有些失常,及时治疗的选择是正确的,否则有可能导致闭经。另外,如果一直采用常规口服避孕药避孕,在治疗期间应暂停,改用其他避孕方法。
切除附睾会影响性功能吗
陆大夫:
我今年35岁,两年前患上了附睾炎,经治疗后阴囊内仍有肿块,经常感到疼痛不适。医生建议我做附睾切除手术,但我担心术后会影响性功能。请问我这种担心有必要吗?
洛阳李进
李进朋友:
慢性附睾炎多为急性附睾炎迁延而来,临床症状不一,有的仅为微痛及胀痛,有硬结。慢性附睾炎可反复发作,影响学习、工作和生活。因此,反复发作的附睾炎病例可考虑做附睾切除术。另外,久治不愈的慢性附睾炎(局部疼痛或硬结较大)亦是手术适应症。
附睾的生理功能有二:①分泌的液体参与精液的组成并营养精子,促进精子继续发育成熟,使其更具有活力;②贮藏精子,当发生性行为时,通过射精使精液连同精子经射精管、尿道一起排出体外。如无性生活,精子便在附睾内渐渐死亡、吸收。
附睾切除是不会影响性功能的,性激素是产生性欲和性兴奋的物质基础,附睾是分泌性激素睾丸酮的基础。大脑和脊髓都存在性兴奋中枢。阴茎勃起是一种复杂的反射。性的刺激通过视觉、听觉和触觉等感官反射性地引起大脑皮层性中枢兴奋,然后将兴奋的信号传给脊髓,使脊髓生殖器勃起中枢兴奋,引起阴茎动脉扩张、海绵体充血,发生勃起。可见大脑对阴茎勃起起着控制、支配的关键作用,即使双侧附睾切除,只要神经系统不受破坏,无心理障碍,阴茎的勃起就没有问题,也就不会发生阳痿了。
什么饮料最适合孕妇
陆大夫:
我最近正是孕期,自己的饮食习惯也改了,尤其特别爱喝饮料,所以想了解一下,哪种饮料最适合孕妇?
西宁 梅红
梅红朋友:
目前市面上的饮料品种繁多,但归纳起来一般有3种类型:柠檬型、果汁型和可乐型。前两种比较适合孕妇。因为其主要成分是柠檬酸和果汁。无论是从叶酸到维生素C的丰富含量对孕妇都是有益的,酸性物质可促进胃酸的分泌,增强胃蛋白酶的活性,增加胃肠蠕动,有利于增加食欲和食物的消化吸收。酸性物质还能使三价铁变成二价铁,有利于铁的吸收,可预防缺铁性贫血;维生素C能增强机体的抗病能力,预防坏血病的发生。可乐型饮料对孕妇是不合适的。因为可乐型饮料内含有咖啡因。它属于一类名为甲基黄嘌呤的兴奋剂,在兴奋中枢神经的同时,会使人的血清胆固醇增高,诱发冠心病;会使血液中游离脂肪酸、类脂物的含量升高,对血压高、血管硬化、胃酸过多和胃、十二指肠溃疡患者不利。有人报道咖啡因还有致畸的作用,所以孕妇不宜饮用可乐型饮料。总之,凡不含咖啡因的饮料都适合孕妇,但最适宜的应是那些营养价值较高,又不含咖啡因的饮料。
得了结核就不能生育了吗
陆大夫:
我3年前患了肺结核,经过一年多的治疗已经痊愈。现在我已结婚,想要小孩。但最近我从书上看到,患肺结核能引起输卵管的堵塞而不能怀孕。我不知道我这样的情况,是不是也会存在着生殖系统的结核?能够生育的可能性有多大呢?
芜湖沈莉灵
沈莉灵朋友:
患有肺结核可能会抑制卵巢功能,引起暂时性或是永久性的不孕。感染结核后,结核杆菌可以经血液或从腹腔直接蔓延到生殖系统,引起结核性输卵管炎、子宫内膜结核,从而影响生育造成不孕。也可能因子宫腔结疤、粘连或变小而出现闭经,形成“干血痨”。女性的生殖系统是结核的好发部位,据有关统计资料显示,国外不孕妇女中的5%—10%,甚至19%是由于结核因素造成的。
非活动型的肺结核,肺功能无改变者,结核对妊娠的过程、胎儿的发育无明显影响;妊娠对肺结核的病情也无过多影响,所以一般可以妊娠。活动型肺结核对妊娠影响较大,患者可发生流产、早产,严重者若心肺功能不全,妊娠则会加重病情,甚至带来死亡;胎儿也会因缺氧、营养不良等导致发育迟缓、死胎。一些严重的肺结核孕妇可以由血行播散而在胎盘内形成结核病灶,并侵入胎儿体内造成胎儿感染。因此,活动型肺结核患者应避免妊娠,应在病灶稳定2—3年后再考虑怀孕。
你是否存在着生殖系统结核需要通过医学检查才能确认,生育的可能也要视是否存在生殖系统结核或输卵管病变等才能评定。
怀孕后为何口水多
陆大夫:
我怀孕9周了。除了常见的恶心、呕吐等早孕反应外,嘴里唾液特别多,有时睡觉醒来会发现枕巾被口水流湿了一片。上班时也感觉口水很多,很影响自己的形象。请问我这样是否与怀孕有关。这种情况正常吗?为什么会这样呢?应该注意什么呢?
西安于丽
于丽朋友:
不要担心,唾液增多也是妊娠期常见的生理现象之一。因为怀孕后身体的新陈代谢和血液循环加速,直接促使口中腺体分泌加快。唾液的分泌自然也变多了。当然,怀孕引起的肠道不适,如消化不良、恶心、呕吐、肠道胀气等,也会间接影响口中腺体分泌的速度。这种腺体过多的现象,通常会在怀孕几个月后消失,一般害喜越严重的孕妇,这种情况越明显。等害喜结束了,口水分泌多的情况也就随之结束了。
了解了这种情况,你就不必担心了,多准备一些纸巾以备不时之需即可。你的同事也会理解你现在所处的特殊时期。由于口水分泌增多,所以要注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
哪些疾病与精液异常有关
陆大夫:
我是一名已婚的青年男子。因为关注身体的健康,自去年单位组织体检后,今年我又去医院做了体验。通过询问医生得知,精液异常往往是疾病的先兆。您能详细讲解一下有关的内容吗?
呼图壁石明涛
石明涛朋友:
下面向您介绍一下与精液异常有关的疾病。
一、睾丸疾患
具有睾丸下降不良(即睾丸未正常下降到阴囊)病史的人,无精子症发生率显著升高,双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤。伴有阴囊血肿或血尿,说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少,但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人,其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小,附性腺炎症的发生率也较高。
二、泌尿生殖道疾病
在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱,特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状,尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常,特别是精子形态和活动率较低。在有泌尿系统症状的患者中,有27%的人前列腺液化验结果异常,或者精液细菌、生物化学检查异常,说明其中一部分人患有附性腺炎症。
三、其他系统疾病
青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高,并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者,精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4?郾4%的人合并有睾丸炎,多发生于青春期后。睾丸炎,尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量,可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液异常者均增加。总之,腮腺炎合并睾丸炎时,对生育会产生不良影响。
支气管炎特别是支气管扩张,常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这种病人中,无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸质地、体积及活检所见均正常,说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。气管炎患者的精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
糖尿病与射精功能障碍相关,但并不引起无精子症或者精液质量异常,所以糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。
6个月内曾有高烧病史的患者精液异常率明显升高,特别是精子密度比近期无发烧病史者明显降低,但无精子症发生率并不明显增加。已知睾丸生精功能的最适宜温度为33℃,当睾丸温度升高时,会损害睾丸生精功能,发烧超过38℃时,可以引起暂时性精液质量的生育力降低。
具有神经系统病的患者常常表现为射精障碍,但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
四、长期用药影响
这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著升高,但是精液异常比例并不显著升高,这证实一些药物对精子发生有抑制作用,但并不是长期完全抑制。如各种抗肿瘤药物、某些磺胺药等。
其他因素如在高温条件下工作缺乏适当的劳动保护条件,产棉区长期食用未经处理的棉籽油人群中,常见睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者。
陆大夫:
我自1995年人流后,经量减少,每次一包卫生巾(10片装)左右即可,比原来减少了一半。后来到医院看医生,他们大多认为也属正常,就没有在意。1996年又怀孕了,但胎儿两个多月时不幸死于腹中,不得不去医院引产。这之后便月经失调,经人工周期疗法调经后月经变得规则了。今年7月开始,经量又开始减少,曾服用不少补气血的药物,没什么效果。后又做了常规的妇科检查,医生建议我采取激素治疗。可我最近看了一些文章,说是激素治疗容易引起癌症,我很迷惘,不知怎么办,特向您请教。
临沂陈芳成
陈芳成朋友:
其实,后面医生提到的激素疗法就是你曾用过的人工周期疗法。人工周期疗法又名雌—孕激素序贯疗法,是在月经周期的不同阶段按所需的雌、孕激素的量分别给药,一般是在月经期第五天开始服用雌激素20天,在第16天时加用孕激素,连用5天,然后停药,在2—7天内发生撤退性的出血,这就是一个周期疗法。一般要进行3—6个周期,对于治疗闭经、月经不调是很有效的。实践证明,人工周期疗法是安全的,至今还没有这一疗法存在致癌危险性的报告。激素治疗容易引起癌症是有条件的,这与激素长期大量使用有关,并非一使用激素就会患癌,所以你不必杞人忧天。你有过多次流产史,月经过少常意味着子宫内膜有损伤,卵巢的分泌功能也有些失常,及时治疗的选择是正确的,否则有可能导致闭经。另外,如果一直采用常规口服避孕药避孕,在治疗期间应暂停,改用其他避孕方法。
切除附睾会影响性功能吗
陆大夫:
我今年35岁,两年前患上了附睾炎,经治疗后阴囊内仍有肿块,经常感到疼痛不适。医生建议我做附睾切除手术,但我担心术后会影响性功能。请问我这种担心有必要吗?
洛阳李进
李进朋友:
慢性附睾炎多为急性附睾炎迁延而来,临床症状不一,有的仅为微痛及胀痛,有硬结。慢性附睾炎可反复发作,影响学习、工作和生活。因此,反复发作的附睾炎病例可考虑做附睾切除术。另外,久治不愈的慢性附睾炎(局部疼痛或硬结较大)亦是手术适应症。
附睾的生理功能有二:①分泌的液体参与精液的组成并营养精子,促进精子继续发育成熟,使其更具有活力;②贮藏精子,当发生性行为时,通过射精使精液连同精子经射精管、尿道一起排出体外。如无性生活,精子便在附睾内渐渐死亡、吸收。
附睾切除是不会影响性功能的,性激素是产生性欲和性兴奋的物质基础,附睾是分泌性激素睾丸酮的基础。大脑和脊髓都存在性兴奋中枢。阴茎勃起是一种复杂的反射。性的刺激通过视觉、听觉和触觉等感官反射性地引起大脑皮层性中枢兴奋,然后将兴奋的信号传给脊髓,使脊髓生殖器勃起中枢兴奋,引起阴茎动脉扩张、海绵体充血,发生勃起。可见大脑对阴茎勃起起着控制、支配的关键作用,即使双侧附睾切除,只要神经系统不受破坏,无心理障碍,阴茎的勃起就没有问题,也就不会发生阳痿了。
什么饮料最适合孕妇
陆大夫:
我最近正是孕期,自己的饮食习惯也改了,尤其特别爱喝饮料,所以想了解一下,哪种饮料最适合孕妇?
西宁 梅红
梅红朋友:
目前市面上的饮料品种繁多,但归纳起来一般有3种类型:柠檬型、果汁型和可乐型。前两种比较适合孕妇。因为其主要成分是柠檬酸和果汁。无论是从叶酸到维生素C的丰富含量对孕妇都是有益的,酸性物质可促进胃酸的分泌,增强胃蛋白酶的活性,增加胃肠蠕动,有利于增加食欲和食物的消化吸收。酸性物质还能使三价铁变成二价铁,有利于铁的吸收,可预防缺铁性贫血;维生素C能增强机体的抗病能力,预防坏血病的发生。可乐型饮料对孕妇是不合适的。因为可乐型饮料内含有咖啡因。它属于一类名为甲基黄嘌呤的兴奋剂,在兴奋中枢神经的同时,会使人的血清胆固醇增高,诱发冠心病;会使血液中游离脂肪酸、类脂物的含量升高,对血压高、血管硬化、胃酸过多和胃、十二指肠溃疡患者不利。有人报道咖啡因还有致畸的作用,所以孕妇不宜饮用可乐型饮料。总之,凡不含咖啡因的饮料都适合孕妇,但最适宜的应是那些营养价值较高,又不含咖啡因的饮料。
得了结核就不能生育了吗
陆大夫:
我3年前患了肺结核,经过一年多的治疗已经痊愈。现在我已结婚,想要小孩。但最近我从书上看到,患肺结核能引起输卵管的堵塞而不能怀孕。我不知道我这样的情况,是不是也会存在着生殖系统的结核?能够生育的可能性有多大呢?
芜湖沈莉灵
沈莉灵朋友:
患有肺结核可能会抑制卵巢功能,引起暂时性或是永久性的不孕。感染结核后,结核杆菌可以经血液或从腹腔直接蔓延到生殖系统,引起结核性输卵管炎、子宫内膜结核,从而影响生育造成不孕。也可能因子宫腔结疤、粘连或变小而出现闭经,形成“干血痨”。女性的生殖系统是结核的好发部位,据有关统计资料显示,国外不孕妇女中的5%—10%,甚至19%是由于结核因素造成的。
非活动型的肺结核,肺功能无改变者,结核对妊娠的过程、胎儿的发育无明显影响;妊娠对肺结核的病情也无过多影响,所以一般可以妊娠。活动型肺结核对妊娠影响较大,患者可发生流产、早产,严重者若心肺功能不全,妊娠则会加重病情,甚至带来死亡;胎儿也会因缺氧、营养不良等导致发育迟缓、死胎。一些严重的肺结核孕妇可以由血行播散而在胎盘内形成结核病灶,并侵入胎儿体内造成胎儿感染。因此,活动型肺结核患者应避免妊娠,应在病灶稳定2—3年后再考虑怀孕。
你是否存在着生殖系统结核需要通过医学检查才能确认,生育的可能也要视是否存在生殖系统结核或输卵管病变等才能评定。
怀孕后为何口水多
陆大夫:
我怀孕9周了。除了常见的恶心、呕吐等早孕反应外,嘴里唾液特别多,有时睡觉醒来会发现枕巾被口水流湿了一片。上班时也感觉口水很多,很影响自己的形象。请问我这样是否与怀孕有关。这种情况正常吗?为什么会这样呢?应该注意什么呢?
西安于丽
于丽朋友:
不要担心,唾液增多也是妊娠期常见的生理现象之一。因为怀孕后身体的新陈代谢和血液循环加速,直接促使口中腺体分泌加快。唾液的分泌自然也变多了。当然,怀孕引起的肠道不适,如消化不良、恶心、呕吐、肠道胀气等,也会间接影响口中腺体分泌的速度。这种腺体过多的现象,通常会在怀孕几个月后消失,一般害喜越严重的孕妇,这种情况越明显。等害喜结束了,口水分泌多的情况也就随之结束了。
了解了这种情况,你就不必担心了,多准备一些纸巾以备不时之需即可。你的同事也会理解你现在所处的特殊时期。由于口水分泌增多,所以要注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
哪些疾病与精液异常有关
陆大夫:
我是一名已婚的青年男子。因为关注身体的健康,自去年单位组织体检后,今年我又去医院做了体验。通过询问医生得知,精液异常往往是疾病的先兆。您能详细讲解一下有关的内容吗?
呼图壁石明涛
石明涛朋友:
下面向您介绍一下与精液异常有关的疾病。
一、睾丸疾患
具有睾丸下降不良(即睾丸未正常下降到阴囊)病史的人,无精子症发生率显著升高,双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤。伴有阴囊血肿或血尿,说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少,但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人,其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小,附性腺炎症的发生率也较高。
二、泌尿生殖道疾病
在整个人群中,患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似,但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播性疾病似乎不影响精子密度,说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱,特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状,尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常,特别是精子形态和活动率较低。在有泌尿系统症状的患者中,有27%的人前列腺液化验结果异常,或者精液细菌、生物化学检查异常,说明其中一部分人患有附性腺炎症。
三、其他系统疾病
青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高,并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者,精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4?郾4%的人合并有睾丸炎,多发生于青春期后。睾丸炎,尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量,可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎,精液异常者均增加。总之,腮腺炎合并睾丸炎时,对生育会产生不良影响。
支气管炎特别是支气管扩张,常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这种病人中,无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸质地、体积及活检所见均正常,说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。气管炎患者的精液分析异常率增高,精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
糖尿病与射精功能障碍相关,但并不引起无精子症或者精液质量异常,所以糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。
6个月内曾有高烧病史的患者精液异常率明显升高,特别是精子密度比近期无发烧病史者明显降低,但无精子症发生率并不明显增加。已知睾丸生精功能的最适宜温度为33℃,当睾丸温度升高时,会损害睾丸生精功能,发烧超过38℃时,可以引起暂时性精液质量的生育力降低。
具有神经系统病的患者常常表现为射精障碍,但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
四、长期用药影响
这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著升高,但是精液异常比例并不显著升高,这证实一些药物对精子发生有抑制作用,但并不是长期完全抑制。如各种抗肿瘤药物、某些磺胺药等。
其他因素如在高温条件下工作缺乏适当的劳动保护条件,产棉区长期食用未经处理的棉籽油人群中,常见睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者。