笔者从事社区护理工作二十余年，慎独修养始终跟随着我，也渗透到我的工作和生活中的点点滴滴。何为慎独？慎独首见于《礼记·中庸》，原文如下：“道也者，不可须臾离也；可离，非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也”。这里所谓的“慎其独”，就是要保持内心的真诚。这段话的意思是，君子在独处、无人注意的时候，也要小心谨慎，严格要求自己，不做违背道德的事。独者，意为“我”，又可为“自己”，我们再来看看弗洛伊德这个对精神学派有着伟大推动作用的哲学家，曾经对“自己”，“我”有过一段很深的阐述，弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。“超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我”，这句话很有含义。超我是规范，本我是目的，自我是行动，而“慎其独”所讲的也无非就是君子言行必在规范下行动逐其目的，特别是一个人独处的时候。所以，日行事必切记心须诚于己，诚于人，诚于境，方可为人也。
　　对于护士来说，慎独，是一种修养，一种高尚的精神境界，也是一种自我的挑战与监督。护士的慎独修养则是护理道德的最高境界，是指护士在没有任何外界监督时，仍然能够严于律己。一方面护理工作具体、紧张，需极其细致、耐心和一丝不苟的操作，另一方面护理工作多数时间是个体独立承担。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。
　　随着时代的发展，护士的慎独被赋予了更为重要的意义，原因在于：①护理工作直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响。②随着我国经济的高速发展，我们处在一个道德的变革时代，人与人之间的信任度在降低。医疗纠纷在逐渐上升。老百姓流传这样一句话：“医生吃回扣，护士克扣药”。③护士是直接落实各项治疗方案的实施人，他们单独操作的机会多，经常一个人单独值班，无人监督。
　　对此，社会对我们护士提出了更高的要求，这些要求也被深化到现有的一些规章制度中，比如我们在平时的护理操作中，无菌技术操作，三查七对都要按照操作规程一丝不苟的严格执行，可是实际操作过程中，我们往往为了省时省力，经常忽略一些最基本的操作常规，为护理差错，院内感染埋下隐患，我们是否应该用慎独的精神来审视我们的护理行为呢？
　　再比如，对整个病房的巡视、对病人病情的观察是一项很重要的内容，尤其是在无陪护病房。患者的病情随时随地都有可能发生一些意想不到的变化，因此，护士不能死板教条的只执行医嘱，更需要我们认真观察病情，及时了解和掌握重症病，老年病以及儿童患者的心理状态，对预防护理差错及意外的发生显得尤为重要。我们要养成随时观察、主动观察、善于观察的习惯，防止养成重操作轻观察、重有形轻无形、重表象轻实质的不良习惯，避免对患者病情观察不仔细，重点不突出，细节不清楚，不能察觉患者可能发生哪些潜在问题。此外，护士还要熟记各班工作流程，对新入院、五防、病情变化等重点患者做到备案在册，心中有数，察言观色了解患者病情的细微变化，为调整治疗方案提供动态信息，对整个病房的情况运筹帷幄，防患于未然。如此，怎样不断完善自己的观察技能，当好患者生命的守护神是我们每个护士应该思考的问题。
　　还有，沟通是各项治疗的前提，沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，是通过语音和非语言行为来完成的，沟通能力是护理过程中的一个重要部分，也是护士的一项重要技能，如同打针、输液、插管一样，是每个护士都应该掌握的一项基本功。护士在日常工作中运用良好的沟通交流技巧，能与患者建立起相互理解、相互信任的护患关系，能解除患者因病痛带来的焦虑、恐惧、紧张等消极心理情绪，能准确的了解病人的信息，提高治疗护理效果，最终帮助病人满足恢复健康的需要，更能取得患者对医护工作的支持和理解，可以在与患者相互理解中妥善解决各种矛盾，做到安全护理，形成和谐的医患关系。在实际工作中我们需练硬“沟通”这项软业务来优化我们的服务，用和蔼可亲的语言来化解家属的疑虑、担忧和恐惧，用真诚适度的表情获得他们的理解、信任与配合。对受精神症状和严重药物不良反应折磨的患者更需要我们用倾听包容患者，用爱心感动患者，用移情理解患者，用真诚赢得患者。我们做到了吗？
　　“慎独”是护士的良好素质。是我们所特有的一种实力。慎独的培养是一个循序渐进的过程，护士必须加强防微杜渐，用崇高的职业道德观指导自己，不断调整，评价自己的护理行为，一切以病人心身健康和社会利益为出发点和归宿，保证正直无私的高尚人格，它是对我们护士形象的维护和尊重。它充分体现了白衣天使的一种能力，一种心境。在临床工作中，每时每刻，特别是独立操作之时，我们都自然而然的严格查对，严守规程，谨言慎行，做到无愧于患者，无愧于我们的灵魂。