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摘要：目的 探讨雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡的临床效果。选择我院收治的老年消化性溃疡患者86例，随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组给予雷贝拉唑治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合康复新液治疗，比较两组的治疗效果，幽门螺杆菌（Hp）根除率、临床症状改善时间并发症发生率。结果 观察组治疗有效率、HP根除率及患者临床症状改善时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡疗效显著，不但可以加速患者溃疡的愈合、促进临床症状的改善，而且不良反应少。
关键词：雷贝拉唑；康复新液；老年消化性溃疡；临床效果
60岁以上患者发生的消化性溃疡为老年消化性溃疡（gerontal peptic ulcer）。隨着我国老龄化的加剧，老年消化性溃疡的发病率逐年增加。该病无临床症状或症状不典型，患者的体征不明显，易发展为高位巨大溃疡，而且并发症发生率及严重性均高[1]。该病引起的并发症中，穿孔发病率为16%-18%，大出血发病率为20%-40%，有着高达10%的并发症病死率。常规药物治疗不但用药时间长而且疗效不理想。笔者通过对该院收治的43例老年消化性溃疡患者采用雷贝拉唑联合康复新液治疗，效果满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年6月-2013年12月收治的老年消化性溃疡患者86例，所有患者均经内镜确诊为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡，Hp（幽门螺杆菌）阳性，同时排除心、肝、肾功能严重不全者；其中，男性64例，女性22例；年龄61-74岁，平均年龄65.4±4.7岁；溃疡最大直径0.4-1.9cm，平均0.67±0.12cm；病程7-25个月，平均病程12.7±3.4个月，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组空腹服用雷贝拉唑，每次10mg，每天1次；观察组在与对照组相同治疗的基础上联合康复新液治疗，每次10ml，每天3次，餐前0.5h服用；两组均治疗30d。
1.3观察指标 观察记录两组治疗效果、Hp根除率、临床症状改善时间及并发症发生率
1.4判定标准[2]治疗结束后行胃镜复查判定治疗效果：（1）治疗后周围炎症及溃疡全部消失或形成瘢痕为痊愈；（2）治疗后形成瘢痕或溃疡消失，但尚有炎症存在为显效；（3）溃疡缩小面积>50%为有效；（4）溃疡面积缩小<50%或无任何改变甚至增大为无效。
1.5统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组Hp根除率比较 观察组HP根除率95.35%（41例），显著高于对照组79.07%（34例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组临床症状改善时间比较 如表2所示，观察组患者症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组不良反应发生率比较 如表3所示，观察组恶心2例，呕吐1例，头晕1例，不良反应发生率9.30%；对照组恶心1例，呕吐1例，头晕1例，不良反应发生率6.98%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
临床较常见的消化系统疾病是消化性溃疡，尤其是老年患者的胃粘膜防御功能低下、机体功能衰退，往往合并心脑血管疾病，由于非甾体类药物长期服用，在胃酸及Hp的共同影响下老年消化性溃疡的愈合时间较年轻人长。新型质子泵抑制剂——雷贝拉唑，有着稳定的疗效和药代动力学，其半衰期较长，可在胃壁细胞表面附着，通过对H+/K+-ATP酶的抑制达到更快、更强、更长久地减少胃酸分泌；由美洲大蠊干燥虫体内提取而成的口服液——康复新液，含有大量的肽类物质和多元醇类物质，对组织生长和细胞增殖有着显著的促进作用，其含有的粘氨酸、粘糖氨酸成分较丰富，可以增加机体的免疫功能，有研究显示[3]，康复新液对改善微循环、促进血管新生、肉芽组织的生长、坏死组织的脱落和吸收有强大的促进作用，可以快速修复各类创面和溃疡。本研究也证实，观察组的治疗有效率、HP根除率及患者临床症状改善时间，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。李晓云[4]等通过对76例老年消化性溃疡患者分别采用雷贝拉唑和雷贝拉唑联合康复新液治疗，经过比较发现，联合用药组治疗效果显著优于单纯用药组，而两组间不良反应发生率比较则无差异性，其结果与本结果相似。
综上所述，雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡疗效显著，不但可以加速患者溃疡的愈合、促进临床症状的改善，而且不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]张淑鸿.老年人消化性溃疡300例临床及胃镜特点分析（J].中国基层医药，201l；18（9）：1202-1203.
[2]蒋仲英，何庆霞.康复新液联合雷贝拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察[J].医学信息2014，27（10）：37.
[3]陈成龙，汪望月，陈光兰，等.雷贝拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡愈合质量的临床评价[J].海峡药学，2013，25（5）：108-109.
[4]李晓云，邓家齐，王忠琼.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效分析[J].四川医学，2010，31（7）：915-916.
关键词：雷贝拉唑；康复新液；老年消化性溃疡；临床效果
60岁以上患者发生的消化性溃疡为老年消化性溃疡（gerontal peptic ulcer）。隨着我国老龄化的加剧，老年消化性溃疡的发病率逐年增加。该病无临床症状或症状不典型，患者的体征不明显，易发展为高位巨大溃疡，而且并发症发生率及严重性均高[1]。该病引起的并发症中，穿孔发病率为16%-18%，大出血发病率为20%-40%，有着高达10%的并发症病死率。常规药物治疗不但用药时间长而且疗效不理想。笔者通过对该院收治的43例老年消化性溃疡患者采用雷贝拉唑联合康复新液治疗，效果满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年6月-2013年12月收治的老年消化性溃疡患者86例，所有患者均经内镜确诊为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡，Hp（幽门螺杆菌）阳性，同时排除心、肝、肾功能严重不全者；其中，男性64例，女性22例；年龄61-74岁，平均年龄65.4±4.7岁；溃疡最大直径0.4-1.9cm，平均0.67±0.12cm；病程7-25个月，平均病程12.7±3.4个月，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组空腹服用雷贝拉唑，每次10mg，每天1次；观察组在与对照组相同治疗的基础上联合康复新液治疗，每次10ml，每天3次，餐前0.5h服用；两组均治疗30d。
1.3观察指标 观察记录两组治疗效果、Hp根除率、临床症状改善时间及并发症发生率
1.4判定标准[2]治疗结束后行胃镜复查判定治疗效果：（1）治疗后周围炎症及溃疡全部消失或形成瘢痕为痊愈；（2）治疗后形成瘢痕或溃疡消失，但尚有炎症存在为显效；（3）溃疡缩小面积>50%为有效；（4）溃疡面积缩小<50%或无任何改变甚至增大为无效。
1.5统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组Hp根除率比较 观察组HP根除率95.35%（41例），显著高于对照组79.07%（34例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组临床症状改善时间比较 如表2所示，观察组患者症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组不良反应发生率比较 如表3所示，观察组恶心2例，呕吐1例，头晕1例，不良反应发生率9.30%；对照组恶心1例，呕吐1例，头晕1例，不良反应发生率6.98%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
临床较常见的消化系统疾病是消化性溃疡，尤其是老年患者的胃粘膜防御功能低下、机体功能衰退，往往合并心脑血管疾病，由于非甾体类药物长期服用，在胃酸及Hp的共同影响下老年消化性溃疡的愈合时间较年轻人长。新型质子泵抑制剂——雷贝拉唑，有着稳定的疗效和药代动力学，其半衰期较长，可在胃壁细胞表面附着，通过对H+/K+-ATP酶的抑制达到更快、更强、更长久地减少胃酸分泌；由美洲大蠊干燥虫体内提取而成的口服液——康复新液，含有大量的肽类物质和多元醇类物质，对组织生长和细胞增殖有着显著的促进作用，其含有的粘氨酸、粘糖氨酸成分较丰富，可以增加机体的免疫功能，有研究显示[3]，康复新液对改善微循环、促进血管新生、肉芽组织的生长、坏死组织的脱落和吸收有强大的促进作用，可以快速修复各类创面和溃疡。本研究也证实，观察组的治疗有效率、HP根除率及患者临床症状改善时间，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。李晓云[4]等通过对76例老年消化性溃疡患者分别采用雷贝拉唑和雷贝拉唑联合康复新液治疗，经过比较发现，联合用药组治疗效果显著优于单纯用药组，而两组间不良反应发生率比较则无差异性，其结果与本结果相似。
综上所述，雷贝拉唑联合康复新液治疗老年消化性溃疡疗效显著，不但可以加速患者溃疡的愈合、促进临床症状的改善，而且不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]张淑鸿.老年人消化性溃疡300例临床及胃镜特点分析（J].中国基层医药，201l；18（9）：1202-1203.
[2]蒋仲英，何庆霞.康复新液联合雷贝拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察[J].医学信息2014，27（10）：37.
[3]陈成龙，汪望月，陈光兰，等.雷贝拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡愈合质量的临床评价[J].海峡药学，2013，25（5）：108-109.
[4]李晓云，邓家齐，王忠琼.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡疗效分析[J].四川医学，2010，31（7）：915-916.