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摘要：目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性。方法：2020.3-2021.3，选取本院妇科收治的90例确诊子宫肌瘤的患者进行研究，基于单双数法分组，其中行手术室常规护理的45例是对照组，行護理质量持续改进的45例是观察组。结果：气腹后10min、手术结束时观察组心率、血氧饱和度低于对照组（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，可减少术中应激反应，稳定患者的血流动力学，值得推广。
关键词：子宫肌瘤;腹腔镜剔除术;手术室常规护理;护理质量持续改进;应激水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
子宫肌瘤属于常见女性生殖器官良性肿瘤，发病率偏高。临床多应用外科手术治疗子宫肌瘤，其中腹腔镜剔除术属于首选治疗方案[1]。该手术具有微创、疗效确切、出血少以及恢复快等多种优点。但想要发挥手术效果，还需做好患者的护理质量持续改进工作[2]。护理质量持续改进是一种系统、规范、科学的新型护理，在腹腔镜手术中的应用频率日益升高，可获得较好的效果。本文以子宫肌瘤患者为对象，探究腹腔镜手术期间实施护理质量持续改进的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020.3-2021.3，选取本院妇科收治的90例确诊子宫肌瘤行腹腔镜剔除术治疗的患者进行研究，基于单双数法分组。对照组年龄大小是20-59岁（39.74±8.15）岁，病程在2-30月（16.38±8.29）月，肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及混合型肌瘤各有24例、15例、4例、2例。观察组年龄大小是21-57岁（39.48±8.13）岁，病程在3-28月（16.22±8.27）月，肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及混合型肌瘤各有21例、17例、5例、2例。两组资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理），术前护士常规前往病房访视患者，核对相关信息，了解患者的各项情况，对患者进行综合评估，分析患者的手术危险性。其次，向患者介绍医院手术室环境、准备的仪器和药物、手术操作流程、手术相关注意事项，并指导患者做好相应胃肠道、皮肤准备。术中密切监测患者的生命体中变化，若发生异常，度一时间进行有效处理。
观察组（护理质量持续改进），第一，创建护理质量小组，护士长担任小组长，选拔护理质量持续改进经验丰富的4名主管护师为组员，回顾子宫肌瘤腹腔镜手术患者的术中表现，明确手术流程，制定相应的护理路径表。制表期间，查询相应护理资料，分析护理干预的科学性与合理性，最终确定护理质量持续改进表。第二，护理路径表内容，在术前1-2d，安排本次手术的护士前往病房进行访视。护士在常规访视期间，还需对患者心理及认知状态进行综合评估，还需向患者介绍护理路径表，让患者肯定护理的完整性与连贯性，促使患者明确手术安全与手术效果。再者，考虑到患者担心手术效果，还需列举手术成功病例，或是播放手术成功病例的打气视频，进一步稳定患者心理状态，缓解患者的负面情绪，促使患者树立手术成功信心。术前1h，护士需提前核查手术室实际情况，确定仪器与药品准备完毕，还需调节室内温度，将手术室温度维持在26-28℃。同时，需在手术台铺设加温毯，并启动加温毯，温暖手术台。将术中需要使用的冲洗液以及灌洗液等置入恒温箱，温度控制在37℃。手术中，辅助患者准确体位，辅助麻醉医师完成麻醉后，术中除患者的手术区域与颜面部，其余部位需覆盖毛毯，温暖患者身体。还需密切监测患者的症状体征变化，及时发现异常，准确应对这些异常。手术完成后，将患者送入麻醉复苏室，继续监测患者的生命体征及血氧饱和度。在患者意识恢复清醒后，将患者转运至病房，和病房责任护士做好交接。术后1-2d，护士还需做好回访工作，评估患者的术后情况，督促患者早期下床活动，促进机体康复。
1.3观察指标
两组患者的应激反应，包含心率以及血氧饱和度两项，分别在手术前1d、气腹后10min以及手术结束时测量一次。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
手术前1d两组患者的心率、血氧饱和度比较无差异（P>0.05）;气腹后10min、手术结束时观察组心率、血氧饱和度低于对照组（P<0.05）。见表一。
3.讨论
有研究指出，手术期间实施合理的护理干预，可调节子宫肌瘤患者的应激反应，减少术中不良事故发生率。护理质量持续改进是一种新型护理，护士结合护理质量持续改进工作内容、患者实际需求，选择最具科学性、实践性与应用性的护理手段，制定相应的标准护理流程，促使护理流程逐步科学化、规范化，减少异常现象的发生，保证护理工作责任到人[3]。再者，该护理模式明确了护士的实际工作内容以及每一阶段的护理内容，可提升护理效率，提高护理连贯性与完整性，可减轻手术侵入性操作对人体造成的应激反应，可促进患者术后康复。
综上可知，子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，可有效减轻术中应激反应，稳定患者的血流动力学，促使手术顺利完成，提升手术效果。
参考文献：
[1]曹钰.基于循证的多学科合作快速康复外科护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：162，168.
[2]蔺金玲，郭燕楠.循证护理对巨大子宫肌瘤合并高血压患者心理状态及临床效果的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2018，16（2）：107-109.
[3]谢九俊.集束化护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3826-3829.
关键词：子宫肌瘤;腹腔镜剔除术;手术室常规护理;护理质量持续改进;应激水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
子宫肌瘤属于常见女性生殖器官良性肿瘤，发病率偏高。临床多应用外科手术治疗子宫肌瘤，其中腹腔镜剔除术属于首选治疗方案[1]。该手术具有微创、疗效确切、出血少以及恢复快等多种优点。但想要发挥手术效果，还需做好患者的护理质量持续改进工作[2]。护理质量持续改进是一种系统、规范、科学的新型护理，在腹腔镜手术中的应用频率日益升高，可获得较好的效果。本文以子宫肌瘤患者为对象，探究腹腔镜手术期间实施护理质量持续改进的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020.3-2021.3，选取本院妇科收治的90例确诊子宫肌瘤行腹腔镜剔除术治疗的患者进行研究，基于单双数法分组。对照组年龄大小是20-59岁（39.74±8.15）岁，病程在2-30月（16.38±8.29）月，肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及混合型肌瘤各有24例、15例、4例、2例。观察组年龄大小是21-57岁（39.48±8.13）岁，病程在3-28月（16.22±8.27）月，肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及混合型肌瘤各有21例、17例、5例、2例。两组资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理），术前护士常规前往病房访视患者，核对相关信息，了解患者的各项情况，对患者进行综合评估，分析患者的手术危险性。其次，向患者介绍医院手术室环境、准备的仪器和药物、手术操作流程、手术相关注意事项，并指导患者做好相应胃肠道、皮肤准备。术中密切监测患者的生命体中变化，若发生异常，度一时间进行有效处理。
观察组（护理质量持续改进），第一，创建护理质量小组，护士长担任小组长，选拔护理质量持续改进经验丰富的4名主管护师为组员，回顾子宫肌瘤腹腔镜手术患者的术中表现，明确手术流程，制定相应的护理路径表。制表期间，查询相应护理资料，分析护理干预的科学性与合理性，最终确定护理质量持续改进表。第二，护理路径表内容，在术前1-2d，安排本次手术的护士前往病房进行访视。护士在常规访视期间，还需对患者心理及认知状态进行综合评估，还需向患者介绍护理路径表，让患者肯定护理的完整性与连贯性，促使患者明确手术安全与手术效果。再者，考虑到患者担心手术效果，还需列举手术成功病例，或是播放手术成功病例的打气视频，进一步稳定患者心理状态，缓解患者的负面情绪，促使患者树立手术成功信心。术前1h，护士需提前核查手术室实际情况，确定仪器与药品准备完毕，还需调节室内温度，将手术室温度维持在26-28℃。同时，需在手术台铺设加温毯，并启动加温毯，温暖手术台。将术中需要使用的冲洗液以及灌洗液等置入恒温箱，温度控制在37℃。手术中，辅助患者准确体位，辅助麻醉医师完成麻醉后，术中除患者的手术区域与颜面部，其余部位需覆盖毛毯，温暖患者身体。还需密切监测患者的症状体征变化，及时发现异常，准确应对这些异常。手术完成后，将患者送入麻醉复苏室，继续监测患者的生命体征及血氧饱和度。在患者意识恢复清醒后，将患者转运至病房，和病房责任护士做好交接。术后1-2d，护士还需做好回访工作，评估患者的术后情况，督促患者早期下床活动，促进机体康复。
1.3观察指标
两组患者的应激反应，包含心率以及血氧饱和度两项，分别在手术前1d、气腹后10min以及手术结束时测量一次。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
手术前1d两组患者的心率、血氧饱和度比较无差异（P>0.05）;气腹后10min、手术结束时观察组心率、血氧饱和度低于对照组（P<0.05）。见表一。
3.讨论
有研究指出，手术期间实施合理的护理干预，可调节子宫肌瘤患者的应激反应，减少术中不良事故发生率。护理质量持续改进是一种新型护理，护士结合护理质量持续改进工作内容、患者实际需求，选择最具科学性、实践性与应用性的护理手段，制定相应的标准护理流程，促使护理流程逐步科学化、规范化，减少异常现象的发生，保证护理工作责任到人[3]。再者，该护理模式明确了护士的实际工作内容以及每一阶段的护理内容，可提升护理效率，提高护理连贯性与完整性，可减轻手术侵入性操作对人体造成的应激反应，可促进患者术后康复。
综上可知，子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，可有效减轻术中应激反应，稳定患者的血流动力学，促使手术顺利完成，提升手术效果。
参考文献：
[1]曹钰.基于循证的多学科合作快速康复外科护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：162，168.
[2]蔺金玲，郭燕楠.循证护理对巨大子宫肌瘤合并高血压患者心理状态及临床效果的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2018，16（2）：107-109.
[3]谢九俊.集束化护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3826-3829.