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【摘 要】 目的：探讨心理护理在产科工作中应用的效果。方法：选择2013年1月---2013年6月我院产科收治的产妇100例为临床研究对象，随机分为观察組（心理护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组50例。护理后观察两组产妇的产程时间、分娩出血量、护理满意程度、信任程度。结果：观察组产妇的产程时间和分娩出血量明显少于对照组，观察组产妇的护理满意度和信任程度明显高于对照组，数据相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在产科工作中应用心理护理可以缩短产程时间，减少分娩出血量，有效地提高护理满意度、信任度，值得临床推广使用。
【关键词】 心理护理 产科
为了观察心理护理在产科工作中应用的效果，本人进行了相关的临床研究。在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月——2013年6月我院产科收治的产妇100例为临床研究对象，随机分为观察组（心理护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组50例。入选产妇均为单胎妊娠且符合顺产条件，所有产妇均签署知情同意书[1]。排除标准为双胎妊娠者、胎儿早产者、需行剖宫产者。观察组50例产妇中，平均年龄（28.5±2.1）岁，平均体重（62.1±0.3）kg，平均孕周为（39.1±1.4）周；对照组50例产妇中，平均年龄（27.6±2.3）岁，平均体重（63.9±0.4）kg，平均孕周为（38.6±1.1）周。两组产妇从年龄、体重、孕周等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规护理。产妇入院后检查胎儿的情况，常规进行胎心监护，测量产妇的体温、血压、心率，记录产妇的既往病史、药物过敏史。从产妇进入第一产程开始记录产程时间，产程时间至分娩结束后记录停止，记录产妇分娩出血量。分娩后2小时将产妇送回母婴同室病房，每日进行常规查房，并对产妇提出的疑问进行解答。产妇离院前做好产妇的离院指导工作。
1.2.2 观察组
在对照组的基础上，加以心理护理。
1.2.2.1 产前护理
产前正常的心理状态是保证正常分娩的基础条件，易被忽略，，大部分孕产妇由于入院后，对于环境的陌生，和对分娩知识的缺乏，产生焦虑惊恐心理。在产前积极跟产妇进行交流和沟通，及时给予心理关怀和满足，积极缓解产妇的焦虑和恐惧情绪，使其以良好的心理状态接受治疗。
1.2.2.2 产程中护理
在产妇进入产房前应调整好产房温度和湿度，保证舒适度。告知产妇进入产房之后的正确用力方法，语言应当温和，以缓解产妇的紧张感。进入产房后，积极跟产妇进行沟通，分散产妇的注意力，消除产妇对分娩的焦虑感。实时监测产妇的生命体征。
1.2.2.3 分娩结束的清洁
在分娩结束后及时将娩出的婴儿抱给产妇看，并进行早接触，早吸吮，以分散产妇的注意力，避免进行侧切、撕裂伤口缝合的时候给产妇带来痛苦。帮助产妇将身体上的血迹和羊水等残留物擦拭干净，对产妇的隐私部位进行遮挡，清洁后将产妇送回母婴同室病房。
1.2.2.4 产后护理
手术后监测产妇的体温、血压、心率的变化和腹部切口渗血及阴道出血情况。询问产妇是否有不适的情况出现，若有不适，护理人员需进行及时而有效地处理。将产后需要注意的各项事项告知产妇，指导产妇母乳喂养和育婴知识训练，缓解产妇对于产后恢复的焦虑感。此外，对产妇进行健康宣教，内容包括产后的注意事项及哺乳的注意事项。
1.2.2.5 离院前指导
离院前对产妇予以健康指导，告知产妇出院后应当注意的各项事项，如产后禁止性生活，禁止盆浴，保持外阴清洁，以及避孕知识等，告知产妇产后42天回院复查必要性。
1.2.3 观察指标
1.2.3.1 观察两组产妇的产程时间、分娩出血量。
1.2.3.2 观察两组产妇护理的满意程度、信任程度。
1.2.4 统计学方法
所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组产妇的产程时间和分娩出血量明显少于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇的产程时间和出血量比较见表1.
2.2 观察组产妇的护理满意度和信任程度明显高于对照组，两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇护理满意度和信任程度的比较见表2
3 讨论
产妇在分娩前存在不同程度的紧张心理是临床上常见的现象之一。有研究称，当产妇紧张的时候，体内的激素水平处于不正常的状态，会加剧子宫收缩，导致分娩疼痛加重，而疼痛加重又会使得产妇的紧张情绪进一步加剧，导致宫缩乏力、滞产，增加难产和产后出血的发生率，从而进入一个恶性循环[2]。
作为一种以人为本的护理模式，心理护理可以从产前、产中、产后三个阶段介入到产妇的心理中，缓解产妇的不良情绪[3]。在产前的护理可以有效地纠正产妇的负面情绪，避免了产妇由于恐惧等情绪影响休息导致产程中体力流失过快，从而延长产程。产中是产妇能否顺利生产的关键时期，一旦该时期产妇出现情绪不稳定等情况，很容易导致产程延长，增加分娩的危险性。在此阶段给产妇进行心理护理，指导产妇正确用力，可以有效地缩短产程时间。产后对患者的全面护理和健康指导可以缓解产妇对于产后康复的焦虑和不安。
在本次临床研究结果也提示了，在产科工作中采用心理护理是行之有效的，值得推广。
参考文献
[1] 王景坤，卜凡叶，郭君荣. 浅谈心理护理在护理工作中的应用[J]. 中国伤残医学，2013，05：354-355.
[2] 莫彦华. 浅谈心理护理在产科护理工作中的应用[J]. 中医临床研究，2013，09：102-103.
[3] 张春梅. 心理护理在产科护理中的应用体会[J]. 现代诊断与治疗，2014，11：2619-2620.
【关键词】 心理护理 产科
为了观察心理护理在产科工作中应用的效果，本人进行了相关的临床研究。在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月——2013年6月我院产科收治的产妇100例为临床研究对象，随机分为观察组（心理护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组50例。入选产妇均为单胎妊娠且符合顺产条件，所有产妇均签署知情同意书[1]。排除标准为双胎妊娠者、胎儿早产者、需行剖宫产者。观察组50例产妇中，平均年龄（28.5±2.1）岁，平均体重（62.1±0.3）kg，平均孕周为（39.1±1.4）周；对照组50例产妇中，平均年龄（27.6±2.3）岁，平均体重（63.9±0.4）kg，平均孕周为（38.6±1.1）周。两组产妇从年龄、体重、孕周等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规护理。产妇入院后检查胎儿的情况，常规进行胎心监护，测量产妇的体温、血压、心率，记录产妇的既往病史、药物过敏史。从产妇进入第一产程开始记录产程时间，产程时间至分娩结束后记录停止，记录产妇分娩出血量。分娩后2小时将产妇送回母婴同室病房，每日进行常规查房，并对产妇提出的疑问进行解答。产妇离院前做好产妇的离院指导工作。
1.2.2 观察组
在对照组的基础上，加以心理护理。
1.2.2.1 产前护理
产前正常的心理状态是保证正常分娩的基础条件，易被忽略，，大部分孕产妇由于入院后，对于环境的陌生，和对分娩知识的缺乏，产生焦虑惊恐心理。在产前积极跟产妇进行交流和沟通，及时给予心理关怀和满足，积极缓解产妇的焦虑和恐惧情绪，使其以良好的心理状态接受治疗。
1.2.2.2 产程中护理
在产妇进入产房前应调整好产房温度和湿度，保证舒适度。告知产妇进入产房之后的正确用力方法，语言应当温和，以缓解产妇的紧张感。进入产房后，积极跟产妇进行沟通，分散产妇的注意力，消除产妇对分娩的焦虑感。实时监测产妇的生命体征。
1.2.2.3 分娩结束的清洁
在分娩结束后及时将娩出的婴儿抱给产妇看，并进行早接触，早吸吮，以分散产妇的注意力，避免进行侧切、撕裂伤口缝合的时候给产妇带来痛苦。帮助产妇将身体上的血迹和羊水等残留物擦拭干净，对产妇的隐私部位进行遮挡，清洁后将产妇送回母婴同室病房。
1.2.2.4 产后护理
手术后监测产妇的体温、血压、心率的变化和腹部切口渗血及阴道出血情况。询问产妇是否有不适的情况出现，若有不适，护理人员需进行及时而有效地处理。将产后需要注意的各项事项告知产妇，指导产妇母乳喂养和育婴知识训练，缓解产妇对于产后恢复的焦虑感。此外，对产妇进行健康宣教，内容包括产后的注意事项及哺乳的注意事项。
1.2.2.5 离院前指导
离院前对产妇予以健康指导，告知产妇出院后应当注意的各项事项，如产后禁止性生活，禁止盆浴，保持外阴清洁，以及避孕知识等，告知产妇产后42天回院复查必要性。
1.2.3 观察指标
1.2.3.1 观察两组产妇的产程时间、分娩出血量。
1.2.3.2 观察两组产妇护理的满意程度、信任程度。
1.2.4 统计学方法
所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p<0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组产妇的产程时间和分娩出血量明显少于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇的产程时间和出血量比较见表1.
2.2 观察组产妇的护理满意度和信任程度明显高于对照组，两组对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇护理满意度和信任程度的比较见表2
3 讨论
产妇在分娩前存在不同程度的紧张心理是临床上常见的现象之一。有研究称，当产妇紧张的时候，体内的激素水平处于不正常的状态，会加剧子宫收缩，导致分娩疼痛加重，而疼痛加重又会使得产妇的紧张情绪进一步加剧，导致宫缩乏力、滞产，增加难产和产后出血的发生率，从而进入一个恶性循环[2]。
作为一种以人为本的护理模式，心理护理可以从产前、产中、产后三个阶段介入到产妇的心理中，缓解产妇的不良情绪[3]。在产前的护理可以有效地纠正产妇的负面情绪，避免了产妇由于恐惧等情绪影响休息导致产程中体力流失过快，从而延长产程。产中是产妇能否顺利生产的关键时期，一旦该时期产妇出现情绪不稳定等情况，很容易导致产程延长，增加分娩的危险性。在此阶段给产妇进行心理护理，指导产妇正确用力，可以有效地缩短产程时间。产后对患者的全面护理和健康指导可以缓解产妇对于产后康复的焦虑和不安。
在本次临床研究结果也提示了，在产科工作中采用心理护理是行之有效的，值得推广。
参考文献
[1] 王景坤，卜凡叶，郭君荣. 浅谈心理护理在护理工作中的应用[J]. 中国伤残医学，2013，05：354-355.
[2] 莫彦华. 浅谈心理护理在产科护理工作中的应用[J]. 中医临床研究，2013，09：102-103.
[3] 张春梅. 心理护理在产科护理中的应用体会[J]. 现代诊断与治疗，2014，11：2619-2620.