吞咽困难 胃镜查出了“真凶”

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  自从两年前患上间歇性吞咽困难症,55岁的尹大妈再也没有安心吃好过一顿饭。
   每当尹大妈吃东西往下吞咽时,总感觉有什么东西挡在喉咙处,起初,她以为是食物太干了,所以难以下咽,但后来发展到她喝水都有这种感觉,甚至出现了呕吐不止的情况。在家人的陪同下,尹大妈来到了湖南省常德市第四人民医院南区消化内科门诊,接诊医生胡芳副主任医师仔细询问病史后,建议她做胃镜检查。
   “胡医生,这两年来我总共做了5次胃镜检查,医生都说我没有什么问题,我觉得我只是更年期综合征,你帮我进行止呕治疗就好了。”尹大妈说。
   “现在您的呕吐原因不明确,最好还是住院全面检查。”在胡医生的耐心劝说下,尹大妈听从了建议。
   尹大妈住院后,经检查发现,她患了食管贲门失弛缓症。于是,请了贺平波副主任医师前来会诊。
   贺平波主任对尹大妈说:“目前,疾病的诊断很清楚了,经过造影和胃镜检查发现食管下段呈鸟嘴状,是非常典型的食管贲门失弛缓症。您以前多次胃镜检查没有发现问题,是因为病情还没有进展到这一阶段,所以检查不出来。”
   尹大妈又问:“这个病好不好治疗,治得好吗?”
   贺平波主任笑着说:“只需要做一個小手术,这个病就能彻底治愈了。”
   尹大妈的手术十分成功,困扰了她这么久的吃饭问题终于被解决了。
   食管贲门失弛缓症,也就是食管贲门痉挛。主要表现为吞咽困难,多数病程长,症状时轻时重,初为间歇性,随着疾病进展,以后呈持续性进食困难。发病的原因一般为精神因素,可以通过胃镜检查和消化道钡餐检查确诊,病情轻者可以服药缓解痉挛,年老体弱不能耐受手术者,可以行食管扩张术彻底根除食管贲门失弛缓症。
   这类患者较多,部分因为惧怕胃镜检查而贻误诊断,并且需要进行多次胃镜检查之后才能确诊。
   如何预防
   ◎尽量避免吸烟和饮酒。烟草中含有尼古丁,可降低下食管括约肌的压力,使其处于放松状态,增加反流。酒的主要成分是乙醇,长期喝酒不但会刺激胃酸分泌,还会导致下食管括约肌放松,是引起食管贲门失弛缓症的原因之一。
   ◎注意少食多餐,食用低脂肪食物,以减少进食后出现反流症状的次数。反之,如果长期食用脂肪含量高的食物会导致小肠黏膜释放缩胆囊素,从而更加容易引起疾病的发生。
   ◎每次进食不宜过饱,尤其是晚餐,同时一定要避免饭后立即躺下。
   ◎注意睡觉姿势,有些人睡觉的时候喜欢抬起上臂或把手枕在头下,这不但会导致膈肌上升,还会导致胃部以及食管的压力增加,导致食管贲门失弛缓症的发生。
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