探讨几种血清学指标联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤中的价值

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目的探讨血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及胱抑素C(Cys-C)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床应用价值。方法在AU2700全自动生化分析仪上对该院2012年3月至2014年2月的72例SLE患者,根据24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分成UAER正常组、UAER微量组、UAER过量组与32例健康体检的对照组,同步进行血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、Cys-C、尿素(Urea)和肌酐(Cr)指标检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 UAER正常组血清IgG、IgA、IgM、Cys-C水平均高于对照组,C3、C4水平低于对照组;UAER微量组各指标水平高于对照组。UAER正常组和UAER微量组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和Cys-C阳性检出率分别为(37.5%、70.4%)、(29.2%、66.7%)、(33.3%、55.6%)、(45.8%、74.1%)、(41.7%、63.0%)、(50.0%、77.8%),高于Urea(8.3%,29.6%)和Cr(12.5%,25.9%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。UAER过量组血清IgA、IgM、Urea和Cr水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);UAER过量组血清IgG和Cys-C水平明显高于对照组,C3、C4水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),UAER过量组各指标的阳性检出率均超过90.0%,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清Ig、补体和Cys-C水平可作为SLE早期肾损害诊断依据,对探讨SLE所致肾损害的发病机制、早期诊断、病情进展判断以及治疗预后观察等方面具有重要的临床意义。
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