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经常头晕与心颈动脉狭窄有关吗?
我爸爸今年53岁，平时工作繁忙，近几个月来常感头晕，他以为是工作辛苦，注意休息就会好的，并没当回事。但渐渐地头晕越来越厉害，并有记忆力下降现象，工作时注意力也不能集中 半个月前，他又是工作到深夜，次日早上起床后，突然眼前发黑，摔倒在地，我们立即将他送到医院：经检查，初步诊断为心颈动脉狭窄。请问，心颈动脉狭窄是怎么回事?
天津董彬
董彬读者：
颈动脉是血液由心脏通向脑和头的主要血管，颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。研究表明，近1／3中风的发生与颅外颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。目前，对于颈动脉重度狭窄有效的治疗方法是内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。
因此，重视颈动脉狭窄症状，对早期诊治及降低缺血性脑卒中的发生至关重要。由于颈动脉狭窄造成腑部供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、工作时注意力不能集中，严重时会发生：一过性脑缺血的症状，如：头晕，一过性意识丧失，半身不能动，一般在24小时内能够恢复。约70％的病人能在10～15分钟内就缓解，恢复后不留任何症状。但不管出现轻或者重的症状，都应该及时到医院诊治。
骨质疏松可用核素治疗吗?
我母亲75岁，她50岁绝经，55岁时腰背部出现无明确定位的疼痛。近3年来疼痛加剧，站立15分钟或端坐20分钟后疼痛明显，需躺下休息，平时活动后感到全身疼痛难忍。经检查，诊断为骨质疏松症，X线显示椎体骨质增生、退行性改变、腰椎楔形骨折。曾服用过抗骨质疏松的药物，但效果不明显。听说静脉滴注核素可治疗骨质疏松，不知效果如何?
江苏 宋精义
宋精义读者：
骨质疏松症是老年人，特别是老年女性的多发病、常见病，每年因骨质疏松症并发骨折的占10％左右。目前对骨质疏松症的治疗，一般是補钙和服用止痛药物，而采用静脉滴往核素治疗骨质疏松，则是一种全新的办法。该方法比药物见效快，效果好，除了具有一般药物能抑制破骨细胞活性，增强成骨细胞活性的作用外，还能清除人体自由基，稠节内分泌和自身免疫功能，从病因上解决问题，从而达到标本兼治的目的。
胆结石可以非手术治疗吗?
我是一位胆结石患者，我想请问，有没有药物治疗方法排石，我不想进行手术。谢谢!
江苏陈平
陈平读者：
建议您先去正规医院做一下诊断，看看结石的大小、形状、多少和位置等，并在医生指导下服用药物。实际上。并不是胆囊结石都必须进行手术治疗。在无明显症状和不影响正常工作和生活的情况下。可以在医生指导下服用胆宁片、爱活胆通片、消炎利胆胶囊、胆维他片等药物。最好再配合应用一些保护肝功能的药物，如益肝灵胶囊、肝安胶囊、肝得健片等。还有一点需要注意的是，长期服用治疗胆囊结石的药物，对胃黏膜有一定的影响。可能产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生。或暂时停服上述药物。
用药时间长短应根据治疗效果来决定。用药期间应定期复查，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，应该考虑选择外科手术治疗。
进行胆囊切除后，缘何还会长结石?
一年多前，我母亲因胆囊结石接受了腹腔镜胆囊切除手术，术后一切正常。可没想到，前几天傍晚，她突然出现上腹部疼痛、恶心呕吐、寒颤发热，还伴有皮肤黄疸。急诊医生初断母亲为胆结石病，当时我们给予了反驳：因为母亲的胆囊，在一年前就已经切。除了，怎么还会长结石?结果，B超与核磁共振检测都确诊母亲为胆总管结石。请问，胆囊切除了为什么还会长结石?
河南贺小珍
贺小珍读者：
临床上发现。胆囊切除后再出现胆结石一点也不奇怪，因为胆结石不仅会出现在胆囊中，还会出现在胆管里。外科门诊像这样的病人比较常见。胆囊切除之后，患者出现胆管结石主要分两种情况：一种是患者在胆囊切除术之后，在近期内(即3～6个月)出现继发性胆管结石，这是由于术前没有探测已发的胆管结石或者术中残留结石到胆管。胆囊切除术后发生继发性胆管结石的概率约为10％。第二种情况，就如同你母亲一样。患者在胆囊切除术的一年以后，再发胆管结石。这里的原因复杂，主要有以下几个方面：患者的胃肠动力差，经常便秘导致胆吲醇结晶沉积引发胆管结石；体内代谢产物异常积聚或沉淀所致在人体内发生一些异常矿化；体内受细菌、病菌感染，像肝炎病人患胆结石病比率高。此外，胆囊切除后，胆总管的形态发生了改变，胆汁流通排出不畅，也易引发胆管结石。
那么，胆囊切除术后如何预防再次发生结石呢?这主要还是和个人的代谢体质有关，其实在饮食方面并不需要强调什么，只要定期复查便可，以便及早发现胆管结石，及时制定合理的处理方案。一般来讲，胆管结石，如单纯肝外胆管可以进行十二指肠镜下取石，而肝内胆管结石则需行腹腔镜下切除肝段或肝叶手术。临床发现，很多胆管结石患者服用中药之后仍然无法排石，所以不建议患者采取中药治疗。
随着腹腔镜技术的运用发展，越来越多的胆囊结石患者接受了痛苦最小的腹腔镜胆囊切除术。对此，专家指出，胆囊结石患者能够不手术的，尽量不要手术，定期复查即可。因为，胆囊切除术后，病人不仅可能再发胆管结石，还会引发新的消化道问题。像胆囊结石患者，如果症状不明显、胆囊功能正常、无胆囊萎缩，可以不必做胆囊切除术。特别对于胆囊息肉患者来说，不是单颗的真性息肉(如胆囊腺瘤有10％-20％的癌变率)，而是多发胆固醇结晶性息肉，并且胆囊功能正常、无症状者可以不用手术。
结石患者究竟应该怎么吃?
我今年44岁，最近患上了结石病。医生告诉我不要吃含铁质的食物，但是我不知道生活中的蔬菜类、水果类，哪些是能吃的，哪些又是不能吃的?请告之。
云南邓萍
邓萍读者：
由于来信并未说明你患的是哪一种结石，仅能从一般人较常罹患的肾结石及胆结石来说明。
肾结石：一般肾结石有7-8成的患者是属于草酸钙结石，以前的想法认为应该少摄取钙，其实是应该降低草酸的摄取。
目前的研究发现，低钙质食物反而会增加钙结石形成的机会，这是因为食物中含钙量过低时，会促进肠管对草酸的吸收，造成尿中的草酸钙浓度大幅增加，草酸钙的结晶就更容易形成，而变成了草酸钙的结石，而这个过程可以让它提早随着尿液排出，避免在肾脏堆积造成肾结石。
因此，要防止结石的产生或复发，正确的方法是少吃草酸含量高的食物，如菠菜、甘蓝类蔬菜、草莓、花生、核桃、巧克力、浓茶、可乐等。
胆结石：饮食习惯与胆结石的发生有相当密切的相关性。根据统计，家族中有胆结石病史、胆固醇过高、肥胖、多次怀孕的妇女、中年妇女、嗜高胆固醇食物、嗜油腻食物、嗜甜食者，较易罹患胆结石。
对于预防和治疗胆结石的饮食，要视其情况来调整，不过大体上有一些通则可以遵循：饮食原则：定时定量，少量多餐，忌暴饮暴食。
饮食内容：低糖、低脂、低胆固醇和高纤维。
要注意的是，若是胆结石已经造成，则要注意避免一些可能会造成胀气的食物，如豆类、洋葱等，以免使症状加剧。
(吕斌)
我爸爸今年53岁，平时工作繁忙，近几个月来常感头晕，他以为是工作辛苦，注意休息就会好的，并没当回事。但渐渐地头晕越来越厉害，并有记忆力下降现象，工作时注意力也不能集中 半个月前，他又是工作到深夜，次日早上起床后，突然眼前发黑，摔倒在地，我们立即将他送到医院：经检查，初步诊断为心颈动脉狭窄。请问，心颈动脉狭窄是怎么回事?
天津董彬
董彬读者：
颈动脉是血液由心脏通向脑和头的主要血管，颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。研究表明，近1／3中风的发生与颅外颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。目前，对于颈动脉重度狭窄有效的治疗方法是内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。
因此，重视颈动脉狭窄症状，对早期诊治及降低缺血性脑卒中的发生至关重要。由于颈动脉狭窄造成腑部供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、工作时注意力不能集中，严重时会发生：一过性脑缺血的症状，如：头晕，一过性意识丧失，半身不能动，一般在24小时内能够恢复。约70％的病人能在10～15分钟内就缓解，恢复后不留任何症状。但不管出现轻或者重的症状，都应该及时到医院诊治。
骨质疏松可用核素治疗吗?
我母亲75岁，她50岁绝经，55岁时腰背部出现无明确定位的疼痛。近3年来疼痛加剧，站立15分钟或端坐20分钟后疼痛明显，需躺下休息，平时活动后感到全身疼痛难忍。经检查，诊断为骨质疏松症，X线显示椎体骨质增生、退行性改变、腰椎楔形骨折。曾服用过抗骨质疏松的药物，但效果不明显。听说静脉滴注核素可治疗骨质疏松，不知效果如何?
江苏 宋精义
宋精义读者：
骨质疏松症是老年人，特别是老年女性的多发病、常见病，每年因骨质疏松症并发骨折的占10％左右。目前对骨质疏松症的治疗，一般是補钙和服用止痛药物，而采用静脉滴往核素治疗骨质疏松，则是一种全新的办法。该方法比药物见效快，效果好，除了具有一般药物能抑制破骨细胞活性，增强成骨细胞活性的作用外，还能清除人体自由基，稠节内分泌和自身免疫功能，从病因上解决问题，从而达到标本兼治的目的。
胆结石可以非手术治疗吗?
我是一位胆结石患者，我想请问，有没有药物治疗方法排石，我不想进行手术。谢谢!
江苏陈平
陈平读者：
建议您先去正规医院做一下诊断，看看结石的大小、形状、多少和位置等，并在医生指导下服用药物。实际上。并不是胆囊结石都必须进行手术治疗。在无明显症状和不影响正常工作和生活的情况下。可以在医生指导下服用胆宁片、爱活胆通片、消炎利胆胶囊、胆维他片等药物。最好再配合应用一些保护肝功能的药物，如益肝灵胶囊、肝安胶囊、肝得健片等。还有一点需要注意的是，长期服用治疗胆囊结石的药物，对胃黏膜有一定的影响。可能产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生。或暂时停服上述药物。
用药时间长短应根据治疗效果来决定。用药期间应定期复查，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，应该考虑选择外科手术治疗。
进行胆囊切除后，缘何还会长结石?
一年多前，我母亲因胆囊结石接受了腹腔镜胆囊切除手术，术后一切正常。可没想到，前几天傍晚，她突然出现上腹部疼痛、恶心呕吐、寒颤发热，还伴有皮肤黄疸。急诊医生初断母亲为胆结石病，当时我们给予了反驳：因为母亲的胆囊，在一年前就已经切。除了，怎么还会长结石?结果，B超与核磁共振检测都确诊母亲为胆总管结石。请问，胆囊切除了为什么还会长结石?
河南贺小珍
贺小珍读者：
临床上发现。胆囊切除后再出现胆结石一点也不奇怪，因为胆结石不仅会出现在胆囊中，还会出现在胆管里。外科门诊像这样的病人比较常见。胆囊切除之后，患者出现胆管结石主要分两种情况：一种是患者在胆囊切除术之后，在近期内(即3～6个月)出现继发性胆管结石，这是由于术前没有探测已发的胆管结石或者术中残留结石到胆管。胆囊切除术后发生继发性胆管结石的概率约为10％。第二种情况，就如同你母亲一样。患者在胆囊切除术的一年以后，再发胆管结石。这里的原因复杂，主要有以下几个方面：患者的胃肠动力差，经常便秘导致胆吲醇结晶沉积引发胆管结石；体内代谢产物异常积聚或沉淀所致在人体内发生一些异常矿化；体内受细菌、病菌感染，像肝炎病人患胆结石病比率高。此外，胆囊切除后，胆总管的形态发生了改变，胆汁流通排出不畅，也易引发胆管结石。
那么，胆囊切除术后如何预防再次发生结石呢?这主要还是和个人的代谢体质有关，其实在饮食方面并不需要强调什么，只要定期复查便可，以便及早发现胆管结石，及时制定合理的处理方案。一般来讲，胆管结石，如单纯肝外胆管可以进行十二指肠镜下取石，而肝内胆管结石则需行腹腔镜下切除肝段或肝叶手术。临床发现，很多胆管结石患者服用中药之后仍然无法排石，所以不建议患者采取中药治疗。
随着腹腔镜技术的运用发展，越来越多的胆囊结石患者接受了痛苦最小的腹腔镜胆囊切除术。对此，专家指出，胆囊结石患者能够不手术的，尽量不要手术，定期复查即可。因为，胆囊切除术后，病人不仅可能再发胆管结石，还会引发新的消化道问题。像胆囊结石患者，如果症状不明显、胆囊功能正常、无胆囊萎缩，可以不必做胆囊切除术。特别对于胆囊息肉患者来说，不是单颗的真性息肉(如胆囊腺瘤有10％-20％的癌变率)，而是多发胆固醇结晶性息肉，并且胆囊功能正常、无症状者可以不用手术。
结石患者究竟应该怎么吃?
我今年44岁，最近患上了结石病。医生告诉我不要吃含铁质的食物，但是我不知道生活中的蔬菜类、水果类，哪些是能吃的，哪些又是不能吃的?请告之。
云南邓萍
邓萍读者：
由于来信并未说明你患的是哪一种结石，仅能从一般人较常罹患的肾结石及胆结石来说明。
肾结石：一般肾结石有7-8成的患者是属于草酸钙结石，以前的想法认为应该少摄取钙，其实是应该降低草酸的摄取。
目前的研究发现，低钙质食物反而会增加钙结石形成的机会，这是因为食物中含钙量过低时，会促进肠管对草酸的吸收，造成尿中的草酸钙浓度大幅增加，草酸钙的结晶就更容易形成，而变成了草酸钙的结石，而这个过程可以让它提早随着尿液排出，避免在肾脏堆积造成肾结石。
因此，要防止结石的产生或复发，正确的方法是少吃草酸含量高的食物，如菠菜、甘蓝类蔬菜、草莓、花生、核桃、巧克力、浓茶、可乐等。
胆结石：饮食习惯与胆结石的发生有相当密切的相关性。根据统计，家族中有胆结石病史、胆固醇过高、肥胖、多次怀孕的妇女、中年妇女、嗜高胆固醇食物、嗜油腻食物、嗜甜食者，较易罹患胆结石。
对于预防和治疗胆结石的饮食，要视其情况来调整，不过大体上有一些通则可以遵循：饮食原则：定时定量，少量多餐，忌暴饮暴食。
饮食内容：低糖、低脂、低胆固醇和高纤维。
要注意的是，若是胆结石已经造成，则要注意避免一些可能会造成胀气的食物，如豆类、洋葱等，以免使症状加剧。
(吕斌)