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摘要：目的：观察大面积烧伤患者使用充气床垫预防压床的效果。
方法：60例烧烫伤患者，烧伤面积达50%及以上，深度达2—3度的患者被随机分为充气床垫观察组30例和普通医用海绵床垫对照组30例，分别进行护理观察。
结果：两组在翻身间隔不同的情况下，完整皮肤及创面潮湿感和一期压疮[1]（皮肤红斑压之不退，皮温较高伴疼痛）等方面差异有统计学意义（P<0.005）。
结论：大面积烧伤患者应用充气床垫能有效预防压疮的发生，促进创面早日愈合。并且可以明显减轻护士的工作量。
关键词：烧伤患者 充气床垫 预防 压疮
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0067-01
压疮又称压力性溃疡，是由于机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良导致软组织溃疡或坏死。这种情况我们称为压疮。大面积烧伤患者病情危重并且多伴有肢体功能障碍，由于伤后组织液大量渗出，血浆胶体渗透压下降，很容易造成低蛋白性水肿，患者烧伤创面及完整皮肤经常潮湿，而且经常伴有高热，机体抵抗力严重下降。如果身体局部组织持续受压6小时以上即可有不可逆性压疮发生[2]。所以，大面积烧伤患者必须加强基础护理，重点防止压疮的发生。近几年来我科使用上海三马牌喷气式气垫床预防压疮的发生取得了较好的效果。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。现收集我科自2011年—2013年烧烫伤面积达50%以上，深度达2—3度以上的患者60例，入院时均无压疮，但有不同肢体活动障碍，自主翻身严重受限。将此60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组患者男性21例，女性9例。年龄14—81岁，平均住院日78天。其中患有脑血管病伴肢体活动障碍者7例，有癫痫病史者9例，意外造成者14例。对照组患者男性19例，女性11例。年龄16—79岁，平均住院日75天。其中脑血管病伴肢体活动障碍者5例，有癫痫病史者10例，意外造成者15例，两组患者在性别、年龄、基础病、住院时间等方面具有可比性。
1.2 方法。①观察组使用充气床垫，先将床垫的外面套上一个透气较好的布套，方便污染后清洗。然后将气垫平铺于医用床垫上，切忌铺反。因为床垫的上面有很多透气孔，铺反会失去作用。气垫上面铺大单，大单上面铺高压消毒过的棉布垫，因其吸水性较好有利于保持创面干燥。气垫的进气口置于脚端，以免充气放气产生的噪音影响患者休息。气泵置于床尾地面稳妥不易碰触之处，并且方便调节旋钮。大单上面不宜使用一次性无菌床单或橡胶单、塑料布等不透气的物品，以免影响气垫喷出的空气流动。使用过程中需要24小时不间断打开电源开关。根据患者情况调节充气量即气垫软硬度。对照组患者使用普通医用海绵垫，上面铺大单和高压消毒棉布垫。②观察组患者白天3—4小时协助翻身一次，夜间可延长至4—5小时。对照组患者白天1—2小时协助翻身一次，夜间2小时翻身一次并按摩受压处。两组分别建立翻身登记卡并严格记录。③两组患者均给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，必要时给予肠外高营养增强体质。④排便后清洁擦拭，渗出液多时随时更换棉布垫，或者给予创面微波治疗，保持烧伤创面及床单清洁干燥，无渣无屑。
1.3 评定标准[3]。①骨隆突处皮肤和创面潮湿感。护士每次协助患者变换体位时密切观察并记录。②一期压疮：皮肤红斑持续30分钟以上不缓解，皮肤温度较周围组织略高，伴有疼痛。护士每次协助翻身时观察并记录直至出院。
1.4 统计方法。X2 检验法。
2 结果
观察组翻身间隔时间大于对照组。皮肤和创面潮湿程度及一期压疮发生情况见表1（P<0.005）。
3 结论
充气床垫分上下两层条纹设计，两层交替充气、放气，间隔时间可自行调节，一般选择10—15分钟，每次充气放气相当于局部组织被动活动被按摩一次。垫面微孔不断喷出空气可促使皮肤、创面、床单干燥。我们知道，身体局部组织长期受压再加上皮肤潮湿是形成压疮的主要因素[4]。使用普通医用海绵床垫的患者翻身按摩间隔的时间较使用充气床垫的患者短，可压疮发生的比例较高，护士的劳动量较大。充气床垫自动交替充气放气呈波浪形，使身体不同部位交替与床垫接触，起到局部按摩的作用，即增加患者舒适感，又促使皮肤创面干燥，改善循环，避免压疮的发生。延长患者的睡眠时间有利于休息，促进疾病早日康复。同时可以大大减少护士的工作量。充气床垫还可以应用于其他原因导致的不能自行变换体位或限制性体位患者防止压疮的发生。家庭病床同样适用，值得广泛推广。
参考文献
[1] 欧艳珍，蔡美香.气垫床在临床中的应用[J]，临床和实验医学杂志，2006，5（2）：73
[2] 白继荣，护理学基础[M].北京：北京科技出版社，2000.156
[3] 孙建萍，老年护理[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2005，145—146
[4] 陈碧桃，陈光琼.医用气垫床在高危压疮患者中的运用[J]，中国现代医生，2011，（49）：69
方法：60例烧烫伤患者，烧伤面积达50%及以上，深度达2—3度的患者被随机分为充气床垫观察组30例和普通医用海绵床垫对照组30例，分别进行护理观察。
结果：两组在翻身间隔不同的情况下，完整皮肤及创面潮湿感和一期压疮[1]（皮肤红斑压之不退，皮温较高伴疼痛）等方面差异有统计学意义（P<0.005）。
结论：大面积烧伤患者应用充气床垫能有效预防压疮的发生，促进创面早日愈合。并且可以明显减轻护士的工作量。
关键词：烧伤患者 充气床垫 预防 压疮
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0067-01
压疮又称压力性溃疡，是由于机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良导致软组织溃疡或坏死。这种情况我们称为压疮。大面积烧伤患者病情危重并且多伴有肢体功能障碍，由于伤后组织液大量渗出，血浆胶体渗透压下降，很容易造成低蛋白性水肿，患者烧伤创面及完整皮肤经常潮湿，而且经常伴有高热，机体抵抗力严重下降。如果身体局部组织持续受压6小时以上即可有不可逆性压疮发生[2]。所以，大面积烧伤患者必须加强基础护理，重点防止压疮的发生。近几年来我科使用上海三马牌喷气式气垫床预防压疮的发生取得了较好的效果。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。现收集我科自2011年—2013年烧烫伤面积达50%以上，深度达2—3度以上的患者60例，入院时均无压疮，但有不同肢体活动障碍，自主翻身严重受限。将此60例患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组患者男性21例，女性9例。年龄14—81岁，平均住院日78天。其中患有脑血管病伴肢体活动障碍者7例，有癫痫病史者9例，意外造成者14例。对照组患者男性19例，女性11例。年龄16—79岁，平均住院日75天。其中脑血管病伴肢体活动障碍者5例，有癫痫病史者10例，意外造成者15例，两组患者在性别、年龄、基础病、住院时间等方面具有可比性。
1.2 方法。①观察组使用充气床垫，先将床垫的外面套上一个透气较好的布套，方便污染后清洗。然后将气垫平铺于医用床垫上，切忌铺反。因为床垫的上面有很多透气孔，铺反会失去作用。气垫上面铺大单，大单上面铺高压消毒过的棉布垫，因其吸水性较好有利于保持创面干燥。气垫的进气口置于脚端，以免充气放气产生的噪音影响患者休息。气泵置于床尾地面稳妥不易碰触之处，并且方便调节旋钮。大单上面不宜使用一次性无菌床单或橡胶单、塑料布等不透气的物品，以免影响气垫喷出的空气流动。使用过程中需要24小时不间断打开电源开关。根据患者情况调节充气量即气垫软硬度。对照组患者使用普通医用海绵垫，上面铺大单和高压消毒棉布垫。②观察组患者白天3—4小时协助翻身一次，夜间可延长至4—5小时。对照组患者白天1—2小时协助翻身一次，夜间2小时翻身一次并按摩受压处。两组分别建立翻身登记卡并严格记录。③两组患者均给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，必要时给予肠外高营养增强体质。④排便后清洁擦拭，渗出液多时随时更换棉布垫，或者给予创面微波治疗，保持烧伤创面及床单清洁干燥，无渣无屑。
1.3 评定标准[3]。①骨隆突处皮肤和创面潮湿感。护士每次协助患者变换体位时密切观察并记录。②一期压疮：皮肤红斑持续30分钟以上不缓解，皮肤温度较周围组织略高，伴有疼痛。护士每次协助翻身时观察并记录直至出院。
1.4 统计方法。X2 检验法。
2 结果
观察组翻身间隔时间大于对照组。皮肤和创面潮湿程度及一期压疮发生情况见表1（P<0.005）。
3 结论
充气床垫分上下两层条纹设计，两层交替充气、放气，间隔时间可自行调节，一般选择10—15分钟，每次充气放气相当于局部组织被动活动被按摩一次。垫面微孔不断喷出空气可促使皮肤、创面、床单干燥。我们知道，身体局部组织长期受压再加上皮肤潮湿是形成压疮的主要因素[4]。使用普通医用海绵床垫的患者翻身按摩间隔的时间较使用充气床垫的患者短，可压疮发生的比例较高，护士的劳动量较大。充气床垫自动交替充气放气呈波浪形，使身体不同部位交替与床垫接触，起到局部按摩的作用，即增加患者舒适感，又促使皮肤创面干燥，改善循环，避免压疮的发生。延长患者的睡眠时间有利于休息，促进疾病早日康复。同时可以大大减少护士的工作量。充气床垫还可以应用于其他原因导致的不能自行变换体位或限制性体位患者防止压疮的发生。家庭病床同样适用，值得广泛推广。
参考文献
[1] 欧艳珍，蔡美香.气垫床在临床中的应用[J]，临床和实验医学杂志，2006，5（2）：73
[2] 白继荣，护理学基础[M].北京：北京科技出版社，2000.156
[3] 孙建萍，老年护理[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2005，145—146
[4] 陈碧桃，陈光琼.医用气垫床在高危压疮患者中的运用[J]，中国现代医生，2011，（49）：69