【摘 要】
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目的 探讨降钙素原与碳酸氢根比值(PCT/HCO3-)、肌酸激酶(CK)、肝素结合蛋白(HBP)与老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴感染患者预后的关系及联合预测预后的效能.方法 选取2017年1月—2020年11月我院收治的174例DKA伴感染患者,根据1周内预后情况分为死亡组25例和生存组149例.比较2组治疗前及治疗1、2 d后PCT/HCO3-、CK、HBP、改良早期预警评分(MEWS),采用Pearson相关性分析探讨PCT/HCO3-、CK、HBP与MEWS评分的关系,采用Cox回归分析探讨预后影
【机 构】
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221000 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院老年医学科
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目的 探讨降钙素原与碳酸氢根比值(PCT/HCO3-)、肌酸激酶(CK)、肝素结合蛋白(HBP)与老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴感染患者预后的关系及联合预测预后的效能.方法 选取2017年1月—2020年11月我院收治的174例DKA伴感染患者,根据1周内预后情况分为死亡组25例和生存组149例.比较2组治疗前及治疗1、2 d后PCT/HCO3-、CK、HBP、改良早期预警评分(MEWS),采用Pearson相关性分析探讨PCT/HCO3-、CK、HBP与MEWS评分的关系,采用Cox回归分析探讨预后影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同PCT/HCO3-、CK、HBP水平者生存率.结果 死亡组治疗1、2 d后PCT/HCO3-、CK、HBP、MEWS评分高于生存组(P<0.05,P<0.01).Pearson相关性分析显示,治疗1、2 d后PCT/HCO3-、CK、HBP与对应时间点MEWS评分呈正相关(P<0.01).Cox回归分析显示,将治疗1、2 d后MEWS评分控制后,PCT/HCO3-、CK、HBP仍是预后影响因素(P<0.01).受试者工作特征曲线分析显示,治疗2 d后各指标预测预后的曲线下面积(AUC)大于治疗1 d后,各指标联合预测预后的AUC大于相同时间点任一单一指标预测.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,PCT/HCO3-、CK、HBP高危患者生存率低于低危患者(P<0.01).结论 PCT/HCO3-、CK、HBP与老年DKA伴感染患者病情程度及预后相关,联合检测对预后具有良好的预测效能.
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