【摘 要】
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通过对云南"三无"医院骗保事件进行剖析,从骗保现象入手得出该事件的本质是权利寻租,通过对我国此类医保欺诈的行为因素进行分析,得出卫生体制不合理、付费机制存在缺陷、监
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通过对云南"三无"医院骗保事件进行剖析,从骗保现象入手得出该事件的本质是权利寻租,通过对我国此类医保欺诈的行为因素进行分析,得出卫生体制不合理、付费机制存在缺陷、监管缺乏、法律缺失是引起此类医保欺诈的主要原因,并提出相应措施:制度改革,引入竞争;复合型支付方式,完善共付制;建立反欺诈机构,加强人才培养;完善管理机构,改变基金管理方式;构建法律体系;加强行业三方监督;建立社会监督评价机制。
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