【摘 要】
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目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,供卵者胚胎和受卵者子宫内膜同步化的激素治疗,以使受卵者的内膜发育适合胚胎着床。方法:IVF-ET按照我院常规进行。采用患者丈夫的精液。受卵者共7例,包括:(1)过
【机 构】
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北京医科大学第三临床医学院妇产科;
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目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,供卵者胚胎和受卵者子宫内膜同步化的激素治疗,以使受卵者的内膜发育适合胚胎着床。方法:IVF-ET按照我院常规进行。采用患者丈夫的精液。受卵者共7例,包括:(1)过早绝经3例;(2)染色体核型异常者及代孕母亲4例,均有正常月经周期。过早绝经者于供卵者月经来潮日前3~5天开始口服恒量、小剂量雌二醇(E2),每日2~4mg;于供卵者注射hCG日开始加用孕酮(P),每日肌内注射30mg,取卵日开始每日50mg,移植胚胎日后每日100mg,尿β-hCG阳性后每日150mg,直到妊娠90天左右逐步减量,到100天停药。在此期间口服E2每日4mg。隔1~2周测定血清E2及P水平,并与未用药的正常妊娠者比较。对月经周期正常的受卵者应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A),调节垂体性激素释放或造成暂时性人工去势,使受卵者闭经2~3个月后,B超下见子宫内膜及卵巢处于静止状态。于估计供卵者月经来潮日前3~5天加用E2,激素治疗同过早绝经者。GnRH-A于供卵者注射hCG日停用。结果:应用激素治疗时血清E2水平大都和正常妊娠时相似,P水平则为正常妊娠的3~5倍。3例已绝经者妊娠并?
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