糖尿病终末期肾衰竭17例血液透析的护理

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  摘要:目的:探讨糖尿病终末期肾衰竭血液透析的护理效果。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的糖尿病终末期肾衰竭患者临床护理病例进行抽样,选取17例糖尿病终末期肾衰竭患者病例进行临床护理研究。观察糖尿病终末期肾衰竭的血液透析护理效果。结果:17例糖尿病终末期肾衰竭患者接受血液透析护理后,所有患者心理情绪均得到明显的改善,17例糖尿病终末期肾衰竭患者通过血液透析护理后,前后心理情绪评分具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病终末期肾衰竭血液透析护理对于缓解患者病情、减轻患者痛苦有着重要的意义,不断提高护理质量能够明显延长患者生命,缓解患者负面心理情绪,值得在临床方面进行大力推广与普及应用。
  关键词:糖尿病终末期肾衰竭血液透析护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.444【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0273-02
  随着我国人口老龄化的进程不断加快,糖尿病已经成为困扰我国老年人口生存质量[1]的主要病症之一。糖尿病肾病是糖尿病患者主要的死亡原因之一,该病病程较长,就目前的医疗水平而言无法彻底治愈[2],而且患者会受到病痛的长期折磨,尤其是糖尿病终末期肾衰竭患者更是极为严重。血液透析是缓解患者病情最主要的方法,强化糖尿病终末期肾衰竭患者血液透析护理对于降低患者痛苦、延长患者生命[3]有着重要意义。现根据我院糖尿病终末期肾衰竭患者临床治疗的疗效进行汇报:
  1资料与方法
  1.1一般资料。对我院2012年2月至2013年1月收治的糖尿病终末期肾衰竭患者临床护理病例进行抽样,选取17例糖尿病终末期肾衰竭患者病例进行临床护理研究。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床护理研究。17例患者中,男性患者10例,女性患者7例,患者年龄在51-68岁之间,平均年龄为58.63±3.52,病程在1-12年之间,平均病程为5.36±2.68年。患者一般资料对比无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2护理方法。①心理护理:由于糖尿病终末期肾衰竭患者病程较长,而且无法治愈,因此,患者大多存在较为严重的心理负担,护理人员需要及时了解患者心理状况并给予患者有针对性的心理健康护理,帮助患者尽快走出心理误区,保持良好的心态积极的面对自身病情。另外,还需要充分利用患者亲属的力量,给予患者无微不至的关怀,支持、鼓励患者接受治疗。②饮食护理:糖尿病终末期肾衰竭患者不宜摄入较强刺激性的食物与高热量食物,应以清淡、维生素丰富的食物为主,诸如某些水果、蔬菜等,但进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种。另外,还需要严格控制患者糖类摄入,一般每天糖类摄入不得超过250g。③并发症护理:糖尿病终末期肾衰竭患者机体免疫力会严重下滑,极易出现各类并发症,因此,护理人员需要告知患者家属保持患者皮肤清洁,避免患者接触尖锐物品导致皮肤划伤进而出现伤口感染的情况,如果患者出现了感染的情况,需要立即使用抗生素进行治疗,避免患者感染情况的加剧。另外,如果患者并发高血压,需要给予患者相应的降压药物治疗。④健康宣教:对于糖尿病终末期肾衰竭患者而言,健康宣教的重要性不言而喻。医疗护理人员需要给予患者全面的健康指导,包括良好生活习惯、饮食习惯等,同时还需要帮助患者学会有效的自我调节方法,保持良好的心理状态,另外,患者家属也需要了解健康宣教的相关内容,避免患者进行重体力劳动,关注患者健康,规范患者日常饮食,定期陪同患者入院复查等。
  1.3观察指标。患者血液透析护理前后心理状况评分。
  1.4统计分析。采用SPSS17.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(X±S)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用X2检验。
  2结果
  糖尿病终末期肾衰竭患者血液透析护理之前,心理状况评分优1例,良好4例,差12例,优良率为29.41%,血液透析护理之后,心理状况评分优5例,良好10例,差2例,优良率为88.24%。糖尿病终末期肾衰竭患者血液透析前后心理状况评分具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1糖尿病终末期肾衰竭患者血液透析护理前后心理状况评分[n(%)]
  类别例数优良差优良率治疗前171(5.88)4(23.53)12(70.59)29.41治疗后175(29.41)10(58.83)2(11.76)88.243讨论
  糖尿病终末期肾衰竭患者由于肾功能衰竭,需要通过换肾的方式才能够很好的缓解其病情,但是由于供体的缺乏以及较高的手术成本[4],使得血液透析成为糖尿病终末期肾衰竭最佳的治疗方法。血液透析能够明显缓解患者肾脏毒素,延长患者的寿命。通过血液透析护理,给予患者全面的心理护理、饮食护理、并发症护理以及健康宣教,很大程度上缓解了患者的负面心理情绪,缓解了患者痛苦,为延长患者寿命奠定了坚实的基础。
  综上所述,糖尿病终末期肾衰竭血液透析护理对于缓解患者病情、减轻患者痛苦有着重要的意义,不断提高护理质量能够明显延长患者生命,缓解患者负面心理情绪,值得在临床方面进行大力推广与普及应用。参考文献
  [1]涂晓文,刘晓莉.改善糖尿病肾病血液透析患者预后的研究进展[J].中国血液净化,2013,08:443-445
  [2]蔡红芳,林荷芹.终末期肾衰竭血液透析患者护理查房[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,07:637-638
  [3]佟芳,武军驻.血液灌流联合血液透析对治疗终末期肾衰竭患者肾性高血压的临床疗效观察[J].吉林医学,2013,25:5177-5178
  [4]刘洪焱.35例终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理体会[J].中国保健营养,2013,07:1906-1906
  
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