【摘 要】
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目的 探讨非负荷剂量左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能、血清炎性因子水平的影响.方法 选取中国人民武装警察部队总医院2015年1月—2016年6月收治的
【机 构】
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100039 北京市,中国人民武装警察部队总医院(武警总医院)心内科;北京大学首钢医院神经外科
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目的 探讨非负荷剂量左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能、血清炎性因子水平的影响.方法 选取中国人民武装警察部队总医院2015年1月—2016年6月收治的老年重度CHF患者70例,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各35例.参照组患者给予非负荷剂量左西孟旦治疗,研究组患者首先给予负荷剂量左西孟旦治疗,而后给予非负荷剂量左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前及治疗后3 d呼吸困难程度评分、全身临床症状评分、心功能指标〔每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)〕,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后3 d,两组患者呼吸困难程度评分、全身临床状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后呼吸困难程度评分、全身临床状况评分低于治疗前(P<0.05).治疗前及治疗后3 d,两组患者SV、LVEF及CI比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SV、LVEF及CI高于治疗前(P<0.05).治疗前及治疗后3 d,两组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6及IL-10水平低于治疗前(P<0.05).参照组患者不良反应发生率低于研究组(P<0.05).结论 采用非负荷剂量左西孟旦治疗老年重度CHF患者的临床疗效与负荷剂量相当,均可有效改善患者的临床症状,减轻炎性反应,改善心功能,但非负荷剂量具有更高的安全性.
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