【摘 要】
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目的探讨孕中期孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对血清筛查Down’s综合征的影响。方法应用ELISA法、使用甲胎蛋白(AFP)、β"绒毛膜促性腺激素(β"HCG)定量法检测5274例孕中
【机 构】
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目的探讨孕中期孕妇年龄、孕周、体重、吸烟、产次对血清筛查Down’s综合征的影响。方法应用ELISA法、使用甲胎蛋白(AFP)、β"绒毛膜促性腺激素(β"HCG)定量法检测5274例孕中期(14～20周)孕妇血清中AFP和β"HCG的浓度,综合分析孕妇年龄、孕周、体重因素对孕妇血清AFP和β"HCG的影响。结果①筛查的阳性率为7.2%,灵敏度(真阳性率)为83.3%,特异度(真阴性率)为93.0%,假阴性率为16.7%,假阳性率为7.0%。②血清AFP值在<30岁的孕妇,随年龄增加有增加趋势,而在≥30岁的孕妇,则随年龄增加有降低趋势;血清β"HCG浓度均值在<29岁的孕妇,随年龄增加而增加,≥29岁的孕妇,则随年龄增加而降低;③血清β"HCG浓度均值在<80kg孕妇组各体重段的β"HCG值(MoM)与体重呈线性负相关;在≥80kg孕妇组MoM值不进一步降低,反而升高。④吸烟组血清AFP值、β"HCG值有增加趋势,并随产次增加有下降趋势。结论①孕妇血清中AFP和β"HCG值与孕妇年龄、体重、孕周密切相关,因此在血清筛查Down’s综合征时,要求准确相对上述各因素。②≥35岁组比<35岁组MoM值减少8.5%,会造成筛查假阴性率增加,建议≥35岁高龄孕妇直接行羊水染色体检查。③吸烟史、既往产史与血清AFPMoM值及β"HCGMoM均值虽存在变化趋势,但无显著性差异。
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