评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童不同治疗方法的临床疗效，探讨儿童OSAHS有效、科学、费用合理的治疗方案。
方法采用前瞻性随机数字表法，分析2008年3月至2010年12月温州育英儿童医院确诊的OSAHS儿童。分组：轻度OSAHS分为白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗(MM)组32例、手术治疗(MAT)组28例，中、重度OSAHS也分为LTRAs治疗(SM)组22例、手术治疗(SAT)组36例。MM组、SM组行口服LTRAs治疗6个月，MAT组、SAT组行手术治疗。对各组儿童治疗前和治疗6个月的多导睡眠监测仪(PSG)监测结果、生活质量调查表(OSA–18)评分进行比较分析。对两种治疗方法进行经济学比较、疗效评定，并对手术并发症、术后未缓解原因进行分析。
结果(1)PSG监测：MM组治疗前呼吸暂停低通气指数(AHI，4.56±1.26)明显低于治疗后(3.48±1.52，t＝3.50，P<0.05); MM组和MAT组氧减指数(ODI, MM组2.18±2.19，MAT组1.80±2.34)、最低血氧饱和度(LSaO2，MM组91.66±2.34，MAT组92.79±2.18)治疗后比较无统计学意义(ODI, t＝0.65, LSaO2t＝–1.93，P>0.05)；(2)OSA–18评分：MM组睡眠障碍(治疗前14.81±6.28，治疗后10.56±3.57)、对监护人影响(治疗前13.56±3.54，治疗后8.97±2.96)、OSA–18总分(治疗前52.66±1.11，治疗后42.56±6.48)治疗前后比较差异有统计学意义(睡眠障碍Z＝–3.14，对监护人影响Z＝–4.50，OSA–18总分Z＝–4.01，P<0.05)；(3)经济学分析：手术治疗除药品费用外，其他经济负担明显高于LTRAs治疗组；(4)疗效评定：各组总有效(治愈＋显效＋有效)分别为：MM组28例(88%)、MAT组28例(100%)、SM组2例(9%)、SAT组35例(97%)。手术治疗组中MAT组有效3例(11%)，SAT组有效7例(19%)，无效1例(3%)，其中9例合并鼻部疾病。
结论中、重度OSAHS儿童首选手术治疗，合并鼻部疾病联合药物治疗。轻度OSAHS儿童可行LTRAs治疗，症状未改善者择期手术治疗。