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摘要：目的：探讨内镜止血对急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床治疗效果。方法：选择我院2011年6月至2013年8月收治的80例急性肺静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组采取常规内科止血治疗，观察组使用内镜止血，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组成功止血患者38例（95%），显著优于对照组成功止血患者25例（62.5%）。观察组住院时间和出血停止时间、肠鸣音恢复时间显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对急性非静脉曲张性消化道出血患者采取内镜止血效果显著，且安全可靠、操作简单，疗效确切，治疗后并发症少，在临床上值得进一步推广。
关键词：内镜止血急性非静脉曲张性上消化道出血治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.173【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0108-02
急性非静脉曲张性上消化道出血是屈氏韧带和上消化道非静脉曲张性疾病而引发的出血情况，常见因素有上消化道肿瘤、消化性溃疡、急性胃粘膜病变等。国外发病率为1%左右，其致死率为15%[1]。采取内镜治疗，能降低急性非静脉曲张性上消化道出血治疗后的再出血风险，减少死亡率和手术率，内镜止血治疗的方法有注射治疗、喷洒药物、机械止血、热凝治疗等。本次研究主要探讨内镜治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2011年6月至2013年8月收治的80例急性肺静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，男性51例，女性29例，年龄22～64岁，平均年龄（42.3±6.9）岁，喷射样出血12例，活动性出血45例，血管裸露23例。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、出血类型、性别无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對照组采取内科常规治疗，给予止血、补液、抑酸、禁食，对症营养支持等常规治疗；观察组给予内镜止血治疗，在常规治疗基础上，根据患者病情，使用电子胃镜，采取不同止血措施做止血处理，其中包括药物喷洒止血、药物注射治疗、高频电凝止血、金属钛夹治疗。
1.3疗效判断。止血成功：经治疗后，出血停止，患者病情和生命体征稳定，无呕血和黑便情况；再出血：经止血治疗后，患者呕血和黑便情况加重，经输血和补液治疗后，其循环系统衰竭症状无改善。
1.4统计学分析。使用SPSS19.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料以X±S表示，以t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组成功止血患者38例（95%），显著优于对照组成功止血患者25例（62.5%）。观察组再出血患者2例，再手术患者2例，对照组再出血患者16例，再手术患者8例。两组差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
急性非静脉曲张性上消化道出血是曲韧带以上发生的消化道出血情况，其中包括食管、胃、十二指肠、胰胆管等出血情况。急性胃粘膜病变和消化性溃疡、上消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、血管畸形是导致急性非静脉曲张性上消化道出血的主要原因，有40%左右的上消化道出血是因溃疡所致[2]，患者若在短期内出现严重出血，可能会发生出血性休克，甚至危及患者生命安全。近年来，因内镜技术的不断发展，在内镜下行明确止血，可清楚出血部位，以及出血原因，从而采取对症的止血措施，行快速有效的止血方式，可减少急性非静脉曲张性上消化道出血患者行止血治疗后的再出血率和手术率[3]。采取内镜检查，能早期获取活检，对患者做组织病理学检查，能对可疑性恶性病灶进行鉴别，确保疾病能够早发现、早治疗，避免延误病情，可有效缩短患者的治疗时间，减轻医疗负担，从而改善患者预后[4]。且采取内镜止血治疗创伤较小，止血效果显著，疗效确切，效果安全，在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中，已经成为首选治疗方案。
在本次治疗中，观察组成功止血患者38例（95%），显著优于对照组成功止血患者25例（62.5%）。观察组再出血率和手术率显著低于对照组，与外国研究结果相似。内镜下止血治疗，有金属钛夹和药物注射、高频电凝止血、药物喷洒治疗等，采取何种方式进行止血治疗，需根据患者情况而定。对有小活动性出血、血管暴露、凝血块患者，需给予凝血酶和去甲肾上腺素进行药物喷洒和注射进行治疗，有活动性渗血和局部注射治疗不佳的患者，可采取止血钳、氩等离子体凝固器治疗，有动脉显露喷射样出血患者，可采取钛夹止血。采取内镜止血对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗，其安全性高，并发症发生率低，操作简单，能降低手术率，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]李彩丽，孙泽群，王斌等.超早期胃镜应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（10）：1006-1008
[2]阮国永，史薇，姜英杰等.急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：323-326
[3]周峰，俞宪民，张萍芳等.内镜止血联合埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：106-107
[4]陈晓琳，梁敏，熊显锋等.肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后的临床应用[J].中国农村卫生，2012，（z2）：177
关键词：内镜止血急性非静脉曲张性上消化道出血治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.173【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0108-02
急性非静脉曲张性上消化道出血是屈氏韧带和上消化道非静脉曲张性疾病而引发的出血情况，常见因素有上消化道肿瘤、消化性溃疡、急性胃粘膜病变等。国外发病率为1%左右，其致死率为15%[1]。采取内镜治疗，能降低急性非静脉曲张性上消化道出血治疗后的再出血风险，减少死亡率和手术率，内镜止血治疗的方法有注射治疗、喷洒药物、机械止血、热凝治疗等。本次研究主要探讨内镜治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2011年6月至2013年8月收治的80例急性肺静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，男性51例，女性29例，年龄22～64岁，平均年龄（42.3±6.9）岁，喷射样出血12例，活动性出血45例，血管裸露23例。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、出血类型、性别无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對照组采取内科常规治疗，给予止血、补液、抑酸、禁食，对症营养支持等常规治疗；观察组给予内镜止血治疗，在常规治疗基础上，根据患者病情，使用电子胃镜，采取不同止血措施做止血处理，其中包括药物喷洒止血、药物注射治疗、高频电凝止血、金属钛夹治疗。
1.3疗效判断。止血成功：经治疗后，出血停止，患者病情和生命体征稳定，无呕血和黑便情况；再出血：经止血治疗后，患者呕血和黑便情况加重，经输血和补液治疗后，其循环系统衰竭症状无改善。
1.4统计学分析。使用SPSS19.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料以X±S表示，以t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组成功止血患者38例（95%），显著优于对照组成功止血患者25例（62.5%）。观察组再出血患者2例，再手术患者2例，对照组再出血患者16例，再手术患者8例。两组差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
急性非静脉曲张性上消化道出血是曲韧带以上发生的消化道出血情况，其中包括食管、胃、十二指肠、胰胆管等出血情况。急性胃粘膜病变和消化性溃疡、上消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、血管畸形是导致急性非静脉曲张性上消化道出血的主要原因，有40%左右的上消化道出血是因溃疡所致[2]，患者若在短期内出现严重出血，可能会发生出血性休克，甚至危及患者生命安全。近年来，因内镜技术的不断发展，在内镜下行明确止血，可清楚出血部位，以及出血原因，从而采取对症的止血措施，行快速有效的止血方式，可减少急性非静脉曲张性上消化道出血患者行止血治疗后的再出血率和手术率[3]。采取内镜检查，能早期获取活检，对患者做组织病理学检查，能对可疑性恶性病灶进行鉴别，确保疾病能够早发现、早治疗，避免延误病情，可有效缩短患者的治疗时间，减轻医疗负担，从而改善患者预后[4]。且采取内镜止血治疗创伤较小，止血效果显著，疗效确切，效果安全，在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中，已经成为首选治疗方案。
在本次治疗中，观察组成功止血患者38例（95%），显著优于对照组成功止血患者25例（62.5%）。观察组再出血率和手术率显著低于对照组，与外国研究结果相似。内镜下止血治疗，有金属钛夹和药物注射、高频电凝止血、药物喷洒治疗等，采取何种方式进行止血治疗，需根据患者情况而定。对有小活动性出血、血管暴露、凝血块患者，需给予凝血酶和去甲肾上腺素进行药物喷洒和注射进行治疗，有活动性渗血和局部注射治疗不佳的患者，可采取止血钳、氩等离子体凝固器治疗，有动脉显露喷射样出血患者，可采取钛夹止血。采取内镜止血对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗，其安全性高，并发症发生率低，操作简单，能降低手术率，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]李彩丽，孙泽群，王斌等.超早期胃镜应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（10）：1006-1008
[2]阮国永，史薇，姜英杰等.急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血成功后再出血的危险因素分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：323-326
[3]周峰，俞宪民，张萍芳等.内镜止血联合埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（7）：106-107
[4]陈晓琳，梁敏，熊显锋等.肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后的临床应用[J].中国农村卫生，2012，（z2）：177