目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的致病原以及药敏试验。方法：40例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者在纤维支气管镜下取呼吸道深部痰液进行细菌学培养及药敏试验，根据药敏结果给予敏感度较高的抗菌药物治疗，观察临床疗效。结果：革兰氏阴性菌24株（60.0%），以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为主；革兰氏阳性菌12株（30.0%），金黄色葡萄球菌为主；真菌4株（10.0%）；革兰氏阴性菌对亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素的敏感度分别为95.0%及75.0%，革兰氏阳性菌对万古霉素、亚胺硫霉素的敏感度分别为95.0%及90.0%；使用敏感抗菌药物后，40例患者有效38例，占95.0%。结论：老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者进行致病原分析以及药敏试验利于选择适合的抗菌药物，提高治疗效果。