动脉粥样硬化性心血管疾病与H型高血压的关系研究

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目的探讨动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)与H型高血压的关系。方法回顾性分析2015年3月至2017年8月于石家庄市第一医院就诊的260例ASCVD患者的病历资料,根据经皮冠状动脉造影检查结果分为观察组(血管狭窄率≥50%,192例)和对照组(血管狭窄率<50%,68例)。统计2组患者基线资料、血脂、血同型半胱氨酸(Hcy)水平及动态血压等检测结果。应用Logistic回归模型分析ASCVD与H型高血压及患者血Hcy水平的相关性。结果观察组年龄、H型高血压比例[93. 2%(179/192)比45.6%(31/68)]、非杓型或反杓型血压比例[65.6%(126/192)比17.6%(12/68)]、吸烟史比例、糖尿病史比例、三酰甘油水平、血Hcy水平[(24±12)μmol/L比(16±8)μmol/L大于/高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(比值比=1. 86,95%置信区间:1. 37~2.19,P=0.019 1)、H型高血压(比值比=6.18,95%置信区间:3.45~10. 87,P <0. 000 1)、非杓型或反杓型血压(比值比=5. 68,95%置信区间:4.15~11.08,P=0.001 4)、吸烟史(比值比=4.33,95%置信区间:2.08~9.02,P=0.012 5)、糖尿病史(比值比=2. 10,95%置信区间:1.49~3.04,P=0.021 8)、总胆固醇水平(比值比=3.15,95%置信区间:1. 88-6.04,P=0.009 7)均为ASCVD发生的危险因素;ASCVD发生风险与血Hcy水平呈明显正相关(r=3.041,P<0.05)。结论 H型高血压患者更易发生ASCVD。H型高血压患者出现非杓型或反杓型血压比例增大,血Hcy水平升高,均为促进ASCVD发生的重要因素,且血Hcy水平越高,发病风险越高。
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