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摘要：目的：探讨对于晚期肺癌患者并发病窦综合征的临床急救方法及效果。方法：对于呼吸内科的晚期肺癌并发病窦综合征的临床患者，采取积极的急救措施，判断急救的效果。结果：经过实际的抢救，这类患者的实际抢救效果较好，并且有一定的临床经验值得临床加以推广。结论：在临床上，对于晚期肺癌患者并发病窦综合征的患者，加以积极的治疗方法，可以明显地提高患者的抢救效果，可以考虑临床广泛地加以推广应用。
关键词：晚期肺癌患者；病窦综合征；临床急救；经验
病态窦房结综合征，简称病窦综合征，指的是由于窦房结结构病变导致窦房结功能的减退，可以在临床上产生各种心律失常的综合表现，常可见心房自律性异常，部分患者同时合并有房室传导的异常。在临床上，病窦综合征可见于40岁以上的患者，主要以60～75岁[1]之间多见。为探讨晚期肺癌的患者并发病窦综合征时，所进行的临床急救是否有效，判断此类急救方法是否可以起到减缓病情的效果，特进行本次实验性治疗，结合我院实际，现报告如下：
1资料与方法
1.1研究对象
以2013年5月到2013年10月期间到我科接受治疗的患者2例为研究对象，患者均是晚期肺癌患者，且并发病窦综合征，按照随机分组的原则将患者分为两组，研究组和对照组，各为1例，其中研究组患者女，年龄68岁，对照组患者男，年龄63岁，研究组和对照组患者经体检未发现其他影响实验结果的其他合并性疾病，所患者或家属都签署了知情同意书，表示同意接受治疗和参与实验。
1.2治疗方法
研究组患者，女，68岁，2007年被诊断为原发性肺癌，并行手术切除，2012年经外院诊断为肺癌，双肺转移，采用一定药物进行治疗，具体不详，2013年5月患者来我院就诊，以呼吸困难，尤以活动后表现更为明显，经我院检查，确定为晚期肺癌，伴有脑转移，患者主诉心悸，胸闷明显，经心电监护表明，患者存在快慢综合征，经以内科医生会诊，确定诊断为病窦，经输注肾上腺素后，心率上升到140次/min，1h后心率再次下降，心电图提示为2度传导阻滞，给予阿托品及异丙肾上腺素后，各项监测指标逐渐恢复正常。
对照组患者，男，63岁，2014年10月到我院就诊，经确诊为右肺鳞癌，行手术切除术，纵膈，肝转移，且有上腔静脉综合征，于本院行介入术，经诊断为合并有病窦综合征，其治疗方法采用临床常规的措施进行急救。
1.3效果评价
有效：患者的临床症状和体征有所缓解，无效：患者的临床表现无明显好转甚至有加重，严重者可有生命危险[2]。
1.4统计学方法
用SPSS 17.0软件进行分析，所得数据用x±s方式，进行t检验和X2 检验，当P <0.05时，有意义。
2结果
研究组和对照组患者经过临床治疗或急救后，结果有所差异，表现为研究组患者急救有效，患者的临床症状有所缓解，患者各项生命体征平稳，对照组患者的临床症状未见好转。详见表1。
表1 研究组和对照组患者的临床急救情况
*注：与对照组比较，差异具有显著性（P <0.05）。
3.讨论
目前，对于临床上的晚期肺癌的患者的治疗，主要是根据患者的综合情况进行评估，综合选取对于患者有效的治疗方法，据临床报道，这是目前对于肺癌可能治愈或有所缓解的最佳治疗方法，随着目前各种治疗技术的迅速发展，使得肺癌患者5年的总体生存率明显得到了提高[3]，但目前，在临床上，对于晚期肺癌合并病窦综合征的患者进行急救的报道较少，因此，我院在征得患者及家属同意的情况下，对本次的研究组患者进行了实验性急救治疗，取得了较为满意的效果。
窦房结位于上腔静脉与右心房的交界处，是由一组特殊的心肌细胞构成。对于病窦的病因，主要是急性下壁心肌梗死，易引起窦性心动过缓或窦性静止，其次是由于窦房结功能低下，其他原因如心肌炎，心肌病，风湿性心脏病等，容易导致病窦综合征。
晚期肺癌患者合并有病窦综合征时，可有一定的临床表现，表现为病窦发作时，可出现心悸，气短，头晕，眼花，胸闷，乏力等，特殊可有心动过速，快慢综合征，心律不齐，严重者意识丧失，外周循环障碍时可有休克等。
对于晚期肺癌的患者，在入院时要详细询问病史，了解患者是否有其他的以及方面的疾病，若合并有如病窦综合征时，要引起注意，住院期间严密观察病情，做好患者用药安全的指导和教育，若患者发生各种意外事件时，一定要加以紧急处理，防止患者出现意外。
在患者住院期间，要做好各项指标的监测，如心电监护，预防出现阿斯综合征，做好相关急救的储备工作，嘱患者勿进行剧烈的体力活动，减少出现意外的可能性，尽量卧床休息，必要时可给予氧气[4]。
在患者用药期间，要对患者的用药情况进行严密的观察，以防出现药物反应或相关的并发症等，要静脉用药时，可用输液泵，保证匀速输注，防止输入过快引发其他问题。加强心电监护，密切观察患者的心电图，出现异常波形时一定要引起注意，防止患者的病情恶化。
综上，本文认为，在对于晚期肺癌合并病窦的患者进行急救时，采用积极的措施可以明显的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，可以考虑临床广泛地加以推广应用。
参考文献：
[1] 李璐，汪汉，崔凯，等.临床常用指标对老年病窦综合征患者的评估意义[J].现代预防医学，2010，37（17）：3363.
[2] 丁丽麒. 晚期肺癌患者并发病窦综合征的急救与护理[J]. 吉林医学，2013，34（5）：991-992.
[3] 李玉梅，王雅霖，顾芬. 晚期肺癌患者气管肿物突发窒息 1例抢救护理[J]. 上海护理，2013，13（1）：87-88.
[4] 辛明珠，邹秀梅 ，孔凤韶. 肺癌和支气管内膜癌并大咯血病人的抢救与护理[J]. 护理研究，2004，18（4）：687-688.
关键词：晚期肺癌患者；病窦综合征；临床急救；经验
病态窦房结综合征，简称病窦综合征，指的是由于窦房结结构病变导致窦房结功能的减退，可以在临床上产生各种心律失常的综合表现，常可见心房自律性异常，部分患者同时合并有房室传导的异常。在临床上，病窦综合征可见于40岁以上的患者，主要以60～75岁[1]之间多见。为探讨晚期肺癌的患者并发病窦综合征时，所进行的临床急救是否有效，判断此类急救方法是否可以起到减缓病情的效果，特进行本次实验性治疗，结合我院实际，现报告如下：
1资料与方法
1.1研究对象
以2013年5月到2013年10月期间到我科接受治疗的患者2例为研究对象，患者均是晚期肺癌患者，且并发病窦综合征，按照随机分组的原则将患者分为两组，研究组和对照组，各为1例，其中研究组患者女，年龄68岁，对照组患者男，年龄63岁，研究组和对照组患者经体检未发现其他影响实验结果的其他合并性疾病，所患者或家属都签署了知情同意书，表示同意接受治疗和参与实验。
1.2治疗方法
研究组患者，女，68岁，2007年被诊断为原发性肺癌，并行手术切除，2012年经外院诊断为肺癌，双肺转移，采用一定药物进行治疗，具体不详，2013年5月患者来我院就诊，以呼吸困难，尤以活动后表现更为明显，经我院检查，确定为晚期肺癌，伴有脑转移，患者主诉心悸，胸闷明显，经心电监护表明，患者存在快慢综合征，经以内科医生会诊，确定诊断为病窦，经输注肾上腺素后，心率上升到140次/min，1h后心率再次下降，心电图提示为2度传导阻滞，给予阿托品及异丙肾上腺素后，各项监测指标逐渐恢复正常。
对照组患者，男，63岁，2014年10月到我院就诊，经确诊为右肺鳞癌，行手术切除术，纵膈，肝转移，且有上腔静脉综合征，于本院行介入术，经诊断为合并有病窦综合征，其治疗方法采用临床常规的措施进行急救。
1.3效果评价
有效：患者的临床症状和体征有所缓解，无效：患者的临床表现无明显好转甚至有加重，严重者可有生命危险[2]。
1.4统计学方法
用SPSS 17.0软件进行分析，所得数据用x±s方式，进行t检验和X2 检验，当P <0.05时，有意义。
2结果
研究组和对照组患者经过临床治疗或急救后，结果有所差异，表现为研究组患者急救有效，患者的临床症状有所缓解，患者各项生命体征平稳，对照组患者的临床症状未见好转。详见表1。
表1 研究组和对照组患者的临床急救情况
*注：与对照组比较，差异具有显著性（P <0.05）。
3.讨论
目前，对于临床上的晚期肺癌的患者的治疗，主要是根据患者的综合情况进行评估，综合选取对于患者有效的治疗方法，据临床报道，这是目前对于肺癌可能治愈或有所缓解的最佳治疗方法，随着目前各种治疗技术的迅速发展，使得肺癌患者5年的总体生存率明显得到了提高[3]，但目前，在临床上，对于晚期肺癌合并病窦综合征的患者进行急救的报道较少，因此，我院在征得患者及家属同意的情况下，对本次的研究组患者进行了实验性急救治疗，取得了较为满意的效果。
窦房结位于上腔静脉与右心房的交界处，是由一组特殊的心肌细胞构成。对于病窦的病因，主要是急性下壁心肌梗死，易引起窦性心动过缓或窦性静止，其次是由于窦房结功能低下，其他原因如心肌炎，心肌病，风湿性心脏病等，容易导致病窦综合征。
晚期肺癌患者合并有病窦综合征时，可有一定的临床表现，表现为病窦发作时，可出现心悸，气短，头晕，眼花，胸闷，乏力等，特殊可有心动过速，快慢综合征，心律不齐，严重者意识丧失，外周循环障碍时可有休克等。
对于晚期肺癌的患者，在入院时要详细询问病史，了解患者是否有其他的以及方面的疾病，若合并有如病窦综合征时，要引起注意，住院期间严密观察病情，做好患者用药安全的指导和教育，若患者发生各种意外事件时，一定要加以紧急处理，防止患者出现意外。
在患者住院期间，要做好各项指标的监测，如心电监护，预防出现阿斯综合征，做好相关急救的储备工作，嘱患者勿进行剧烈的体力活动，减少出现意外的可能性，尽量卧床休息，必要时可给予氧气[4]。
在患者用药期间，要对患者的用药情况进行严密的观察，以防出现药物反应或相关的并发症等，要静脉用药时，可用输液泵，保证匀速输注，防止输入过快引发其他问题。加强心电监护，密切观察患者的心电图，出现异常波形时一定要引起注意，防止患者的病情恶化。
综上，本文认为，在对于晚期肺癌合并病窦的患者进行急救时，采用积极的措施可以明显的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，可以考虑临床广泛地加以推广应用。
参考文献：
[1] 李璐，汪汉，崔凯，等.临床常用指标对老年病窦综合征患者的评估意义[J].现代预防医学，2010，37（17）：3363.
[2] 丁丽麒. 晚期肺癌患者并发病窦综合征的急救与护理[J]. 吉林医学，2013，34（5）：991-992.
[3] 李玉梅，王雅霖，顾芬. 晚期肺癌患者气管肿物突发窒息 1例抢救护理[J]. 上海护理，2013，13（1）：87-88.
[4] 辛明珠，邹秀梅 ，孔凤韶. 肺癌和支气管内膜癌并大咯血病人的抢救与护理[J]. 护理研究，2004，18（4）：687-688.