目的 探究2019—2021年安康市及周边儿童肺炎病原菌分布及室内环境危险因素分析。方法 收集和筛选安康市中心医院新生儿科就诊和治疗的新生儿及100d内小婴儿的病例资料，将符合标准的378例患有肺炎的患儿纳入研究。由家长报告患儿病情相关情况，调查和分析纳入者肺炎病原菌，并分析室内环境的危险因素。结果 378例患儿病原菌为肺炎链球菌95株（25.13%）、流感嗜血杆菌76株（20.11%）、金黄色葡萄球菌71株（18.78%）、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌各37株（9.79%）、肺炎克雷伯肺炎亚种23株（6.08%）、肺炎衣原体17株（4.50%）、军团菌11株（2.91%）、其他菌株11株（2.91%）。肺炎链球菌对克林霉素、青霉素和四环素的耐药率在90.00%以上，金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、氨苄西林耐药性较明显（90.00%以上）。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺噁唑和头孢克洛的耐药率在70%以上。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟和头孢呋辛钠的耐药率超过70%。铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢西丁的耐药率超过75.00%。母亲怀孕至患儿确诊肺炎期间主要住所装修或购置新家具、母亲怀孕至当前住所被动吸烟、家居入室昆虫（苍蝇、蚊子或蟑螂）、住所长期且持续潮湿（甚至可见发霉）、烹调用煤、住所长期且持续种植开花植物是儿童肺炎发病的室内环境独立危险因素。结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是2019—2021年安康地区儿童肺炎的主要致病菌，主要病原菌耐药性较为明显。家长应从虫媒消杀，减少室内装修、购置新家具、环境潮湿发霉和开花植物，避免被动吸烟和烹调用煤，减少宠物饲养等方面入手，积极改善患儿室内生活环境以降低其肺炎发生率。