目的探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布及其耐药性,为合理用药提供科学依据。方法收集海口市妇幼保健院2011年1月-2016年12月UTI住院患儿278例,回顾性分析患儿的临床资料及耐药性变迁。结果送检的278例尿液中共分离出病原菌231株,以革兰阴性菌为主,占72. 2%;其次是革兰阳性菌,占26. 4%。尿路刺激征为最常见的临床表现,占51. 1%;不同年龄组临床表现的差异有统计学意义。对比2011-2013年及2014-2016年革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌,革兰阳性菌的检出率有上升趋势,屎肠球菌明显增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南等的耐药率有上升趋势,差异有统计学意义;未检测出对亚胺培南耐药的菌株。结论该医院小儿泌尿系统感染患儿病原菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌检出有增高趋势,应加强对病原菌和耐药性监测,以便科学合理选用抗菌药物,减少耐药菌的发生。