【摘 要】
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目的探讨肺功能特别是一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能(DLCO-SB)检测在儿童系统性红斑狼疮和幼年型皮肌炎所致肺损伤中的应用价值。方法完全随机选取2016年5月至2018年12月在
【机 构】
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首都儿科研究所呼吸内科; 首都儿科研究所风湿免疫科; 首都儿科研究所流行病学研究室; 首都儿科研究所肺功能室;
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目的探讨肺功能特别是一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能(DLCO-SB)检测在儿童系统性红斑狼疮和幼年型皮肌炎所致肺损伤中的应用价值。方法完全随机选取2016年5月至2018年12月在首都儿科研究所住院的60例患儿作为观察组,其中儿童系统性红斑狼疮40例、幼年型皮肌炎20例。使用随机抽样方法,在同期入院符合肺炎诊断的患儿中,按照与观察组同年龄匹配原则随机抽取63例患儿作为对照组。对所有患儿进行肺通气功能、气道阻力、DLCO-SB、肺部高分辨率CT(HRCT)等检查。对肺功能检查结果与临床表现、HRCT结果进行比较分析。结果在观察组60例患儿中,DLCO-SB异常率高于呼吸系统症状体征出现率[53. 3%(32/60)比16. 7%(10/60)],差异有统计学意义(χ~2=17. 729,P <0. 001)。观察组HRCT结果异常的有22例(36. 7%),其中肺磨玻璃影9例、小片影8例、胸膜腔积液7例;观察组DLCO-SB异常率高于HRCT异常率,差异有统计学意义(χ~2=17. 045,P <0. 001)。观察组DLCO-SB异常检出率高于对照组[11. 1%(7/63)],差异有统计学意义(χ~2=25. 301,P <0. 001)。在观察组38例HRCT未见异常的患儿中发现了15例患儿DLCO-SB <预计值的80%,为(136±29)%,异常率为39. 5%。结论儿童系统性红斑狼疮和幼年型皮肌炎的间质性肺病肺功能表现为弥散功能降低及限制性通气功能障碍。对于儿童系统性红斑狼疮和幼年型皮肌炎所致的间质性肺病,DLCO-SB比HRCT更敏感。肺功能检测对间质性肺病和肺部感染有一定鉴别意义。
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