【摘 要】
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目的比较腹腔镜和胆道镜双镜联合一期手术与经典的十二指肠镜和腹腔镜分期手术治疗细径胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2016年4月—2020年8月天津市第五中心医院肝胆外科收治的细径胆总管（直径≤0.8cm）结石合并胆囊结石患者121例，其中男80例、女41例，年龄18~84岁。根据治疗方法的不同分为2组：ERCP LC组59例，采用十二指肠镜胆总管取石 腹腔镜胆囊切除术分期方案治疗；LC LCBDE组62例，采用腹腔镜胆囊切除 术中胆道镜经胆囊管途径取石术一期治疗。比较2组患者住院
【机 构】
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天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）肝胆外科，天津 300450天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）肝胆外科，天津 300450天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）肝胆外科，天津 300450天
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目的比较腹腔镜和胆道镜双镜联合一期手术与经典的十二指肠镜和腹腔镜分期手术治疗细径胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。
方法回顾性队列研究。纳入2016年4月—2020年8月天津市第五中心医院肝胆外科收治的细径胆总管（直径≤0.8 cm）结石合并胆囊结石患者121例，其中男80例、女41例，年龄18~84岁。根据治疗方法的不同分为2组：ERCP LC组59例，采用十二指肠镜胆总管取石 腹腔镜胆囊切除术分期方案治疗；LC LCBDE组62例，采用腹腔镜胆囊切除 术中胆道镜经胆囊管途径取石术一期治疗。比较2组患者住院时间、肝功能指标、手术并发症等情况。
结果ERCP LC组和LC LCBDE组患者的性别构成、年龄及胆总管直径和结石数量比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。LC LCBDE组住院时间（9.32±5.20）d，少于ERCP LC组的（13.35±8.67）d，差异有统计学意义（t=3.12，P=0.002）。出院前1天：LC LCBDE组丙氨酸转氨酶为（36.5±15.2）U/L、天冬氨酸转氨酶为（36.3±11.2）U/L，明显低于ERCP LC组的丙氨酸转氨酶（73.1±53.7）U/L、天冬氨酸转氨酶（55.5±40.3）U/L，差异均有统计学意义（t=5.16、3.61，P值均
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