视网膜脱离是怎样回事

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  我家孩子是高度近视。春节期间他和朋友聚会,饭后大家约起打篮球,他也参加了。中间不小心被球砸到了眼睛,他当时就感觉眼前有闪光,看东西有点变形。立即送到医院检查说是视网膜脱离,要手术治疗。
  请问,我孩子的视网膜脱离跟高度近视有关吗?他以后还能打球吗?
  河南 张女士
  张女士:
  视网膜脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。视网膜脱离多见于40~70岁的人,近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。
  视网膜脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。
  1.飞蚊与闪光:出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。
  2.中心视力下降:后部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部早期脱离时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
  3.视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除了中心视力下降,尚有视物变形。
  4.视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发现视野缺损。
  以下人群容易出现视网膜脱离:
  1.老年人玻璃体大多变性、液化,如伴视网膜变性,玻璃体在运动过程中可导致对视网膜的进一步牵拉,因而容易发生视网膜脱离。
  2.白内障术后患者:玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,以及玻璃体基底部的扰动使其对视网膜的牵引力增强。
  3.中高度近视眼:近视眼通常眼轴较长,易于产生玻璃体变性及后脱离,视网膜變性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。
  4.外伤:撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿通伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。
  另外,孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%,所以当一眼已发生脱离时,另一眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果发现有视网膜变性,特别是已存在裂孔与浅脱离者,就要及时采取适当的治疗以防止病变进一步扩展。
  对于视网膜脱离的患者,及时的手术治疗有助于视力恢复,手术治疗的目的是封闭视网膜裂孔,使脱离的视网膜复位。如果不进一步治疗会导致视力持续下降,严重者失明、眼球萎缩。
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