【摘 要】
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目的 观察并评价新型开窗型夯实器在后路内固定复位椎板有限开窗减压治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法 回顾性选择2017年9月—2020年1月自贡市第四人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者。根据手术方式不同分为观察组和对照组。其中,观察组采用单侧椎板有限开窗新型夯实器复位椎管内骨折块,对照组采用常规器械复位椎管内骨折块。随访记录两组患者手术时间、术中出血量,CT测量椎管矢状径比值,术后椎体“空壳现
【基金项目】
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四川省卫生健康委员会科研项目(19PJ309);
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目的 观察并评价新型开窗型夯实器在后路内固定复位椎板有限开窗减压治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法 回顾性选择2017年9月—2020年1月自贡市第四人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者。根据手术方式不同分为观察组和对照组。其中,观察组采用单侧椎板有限开窗新型夯实器复位椎管内骨折块,对照组采用常规器械复位椎管内骨折块。随访记录两组患者手术时间、术中出血量,CT测量椎管矢状径比值,术后椎体“空壳现象”的发生例数,并对其脊髓神经功能进行Frankel分级评价。结果 共纳入患者67例。其中,观察组33例,对照组34例。两组患者均获随访,随访时间12~16个月,平均(14.45±2.25)个月。两组Frankel分级改善率均为100%。除术前椎管矢状径比值(P=0.616)外,对照组和观察组的手术时间[(150.44±26.47)vs.(120.91±20.86)min]、术中出血量[(244.41±42.97)vs.(183.33±34.56)mL]、术后1周椎管矢状径比值[(92.50±2.32)%vs.(93.72±2.40)%]、末次随访椎管矢状径比值[(91.50±2.96)%vs.(93.17±3.27)%]、出现“空壳现象”(13 vs. 5例)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组内术后1周、末次随访的椎管矢状径比值均较术前改善(P<0.05);术后1周、末次随访的椎管矢状径比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型开窗型夯实器能够有效复位胸腰椎爆裂性骨折椎管内占位骨折块,能够有效恢复椎管容积,达到减压目的,同时有效预防了椎体空壳形成,最大限度保留了后柱稳定结构,没有出现医源性神经损伤,安全有效。
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