【摘 要】
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目的 观察腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低体位患者的右眼视神经鞘直径(ONSD)变化.方法 44例患者,均行腹腔镜胃切除术,手术开始气腹后调整体位呈30°头高脚低位,手术结束时恢
【机 构】
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皖南医学院第一附属医院,安徽芜湖241000
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目的 观察腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低体位患者的右眼视神经鞘直径(ONSD)变化.方法 44例患者,均行腹腔镜胃切除术,手术开始气腹后调整体位呈30°头高脚低位,手术结束时恢复为仰卧位.分别于气腹前(T0)、气腹后15 min(T1)、头高脚低位即刻(T2)、气腹后30 min后(T3)、手术结束后5 min(T4)时采用12 MHz超声探头测算患者右眼ONSD,同时记录患者平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PET CO2)、气道峰压(Ppeak).分析右眼ONSD与患者性别、体质量指数(BMI)的相关性.结果 T0、T1、T2、T3、T4时患者右侧眼球ONSD分别为(4.8±1.0)、(5.5±1.1)、(5.7±0.9)、(5.9±1.0)、(5.1±1.2)mm,与T0时比较,T1时患者OSND升高;与T1比较,T2、T3时患者OSND升高;与T2比较,T3时患者OSND升高(P均＜0.05).T0、T1、T2、T3、T4时44例患者MAP分别为83.36±0.68、88.20±0.67、84.32±0.72、83.85±0.66、82.85±0.55,PET CO2分别为31.25 ±2.81、33.17±2.76、36.35±2.68、36.85±1.98、32.83±2.52,Ppeak分另别为16.10±2.11、23.21±3.13、26.32±3.19、27.17±4.11、16.15 ±2.35.与T0时比较,T1时患者MAP、PET CO2及Ppeak均升高(P均＜0.05);T2 T3时患者患者PET CO2及Ppeak均升高(P均＜0.05).患者右眼ONSD增宽幅度与BMI呈正相关(P＜0.05).结论 随术中气腹时间延长,腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低位的患者右眼ONSD直径变宽.术中右眼ONSD增宽幅度可能与患者体质量有关.
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