姓名_____________ 性别____________ 年级班级 ____________
　　学校_____________ 邮政编码___________
　　通讯地址___________ E-mail ___________
　　QQ ___________ 电话___________ 爱好___________
　　你的个性宣言、一句心里话或征友词（中英文皆可，将免费在杂志上刊登）：
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　　1. 你对《中学生英语》的评价：（请在括号中打√）
　　封面设计： 很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）
　　建议改进：
　　内容安排： 很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）
　　建议改进：
　　版式设计： 很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）
　　建议改进：
　　2. 2013年第5期你最喜欢哪些栏目（或文章）？为什么？
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　　3. 2013年第5期你最不喜欢哪些栏目（或文章）？为什么？
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　　4. 你阅读《中学生英语》的通常习惯是：
　　每期从头到尾都仔细看过（ ） 只看看自己感兴趣的部分内容（ ）
　　被动地看看（ ） 根据自己的时间，偶尔翻一下（ ）
　　5. 你是通过何种方式拥有《中学生英语》的？
　　邮局自愿订阅（ ） 汇款订阅（ ） 书店或零售摊点购买（ ）
　　老师推荐然后自愿订购（ ） 图书馆或阅览室（ ） 其他途径（ ）
　　6. 征订《中学生英语》杂志，你最看重的是：
　　封面精美，设计新颖（ ） 内容充实，实用性强（ ） 价格合理，容易接受（ ）
　　7. 你的英语成绩在班上处于怎样的水平？
　　偏上（ ） 中等（ ） 中等偏下（ ）
　　8. 你认为本刊的内容：
　　偏难（ ） 难度适中（ ） 太简单（ ）
　　难度适中，部分内容偏难或太简单（ ）
　　9. 你认为本刊哪些内容偏难？
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　　你认为本刊哪些内容偏简单？
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　　10. 你平时接触的英语杂志或报纸主要有哪些？
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　　11. 《中学生英语》和以上英语报刊相比：
　　优点：
　　不足：
　　12. 你对本刊还有哪些期望和建议？
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　　你对本刊的总评分为 ____________ （百分制）