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摘要：医院档案是医院的宝贵财富，档案服务工作是医院档案工作的永恒主题。医院档案部门为了做好医院档案的科学管理工作，应针对医院档案管理中的存在的问题找出有效的解决办法，以适应医院各项工作发展的需要。
主题词：医院 档案 科学管理
医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。要做好新时期医院档案的科学管理工作，就必须在调查医院档案管理现状的基础上，找到医院档案管理工作中存在的问题，并相应地采取对策，才能更好地为医院各方面工作服务。
医院档案管理工作的现状
1、对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源。档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。加之医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。还有的领导干部，档案管理意识淡薄，不重视档案工作，造成人、财、物的缺失。如此等等都影响到了档案信息资源的开发和利用。
2、档案管理机构、管理制度不健全。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，并且各科室没有专兼职档案员。在医院管理中，医院制定了较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理等制度，而恰恰涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，没有机构和制度做保障，给档案工作带来的问题是可想而知的。3、档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
4、档案管理人员综合素质有待提高。目前在医院工作的档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面水平参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为有些档案工作人员不热爱档案事业，工作责任心不强；档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏等，这些情况已远远不适应新形势下医院档案事业发展的需要了。在医院人才培养中，还普遍存在重视医疗技术人员人才引进和继续教育，忽视对档案管理人员继续教育和培养的现象，致使许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。
概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。
二、加强医院档案科学管理的对策1、强化档案意识，增强依法治档的自觉性。就社会而言，要解决全民不知法，不懂法的现象，就需要认真组织大家学习《中华人民共和国档案法》，大力开展档案法制宣传，普及档案知识，增强法制意识，使医院领导、职工都充分认识到档案和档案工作的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。同时，档案工作者也需要增强自身的法律意识，丰富法律知识，坚持依法治档。总之，只有加强了对档案法律、法规的学习，强化了大家的档案意识，才能不断提高社会各界以及档案工作人员的档案法制观念，真正做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，从而真正促进全员档案意识格局的提高。
2、完善档案管理机构，健全档案管理制度。笔者认为，完善档案管理机构可以采取医院档案三级网络管理的模式，由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。机构健全了，档案工作开展就有保障了。同时要健全医院档案管理制度。医院要结合本单位档案工作实际，根据《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料要进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。3、加大投入，实现档案的现代化管理。加大资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案存放的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。
4、提高档案工作者的综合素质。在医院档案服务中，档案工作人员是服务工作的主体，对事物的发展起着主观能动作用，起着决定的因素。因此，要牢固树立人才资源是第一资源的思想，从战略高度加强医院档案人才队伍建设，努力建设一支政治强、业务精、作风好的学素质档案干部队伍，医院档案工作者素质的培养应注意以下几个方面：一是在提高思想政治素质和履行岗位责任的能力基础上，重点培养人才的创新精神，开发人才的创新能力。首先应加强档案业务各类培训工作，不断向他们灌输新的工作理念、新的工作方法及技能。以促进他们思想观念的转变，增强适应不断变化的工作环境和接受新生事物的能力。其次在工作实践中注意培养他们的前瞻能力、决策能力、开拓进取能力、快速应变能力，鼓励他们掌握计算机知识及与档案相关的科学知识，实现一专多能。二是用医院档案工作的良好新形象来吸引人才，坚持“有所为，必有所位’’的积极工作精神，通过提高服务质量，增强服务效率，以体现医院档案工作的社会价值，增强档案工作的影响力，提升档案工作在医院中的地位。三是医院的领导要关心爱护档案工作人员，培养和使用好档案干部，让每个工作者都有施展才能的工作天地。良好的环境有利于创新合力的生长和发展，对于限制创新力生长和发展的种种环境障碍因素，应努力排除和克服。创造一个人尽其才、才尽其用、创先争优的良好氛围。
5、重视开发，充分利用，发挥档案的社会效益。档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
主题词：医院 档案 科学管理
医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。要做好新时期医院档案的科学管理工作，就必须在调查医院档案管理现状的基础上，找到医院档案管理工作中存在的问题，并相应地采取对策，才能更好地为医院各方面工作服务。
医院档案管理工作的现状
1、对档案资源的重要作用认识不足，未充分利用档案资源。档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。加之医院长期以来专注于医疗主业，有意无意忽视了相关管理工作，在实际工作中往往出现档案管理放任自流的情况。还有的领导干部，档案管理意识淡薄，不重视档案工作，造成人、财、物的缺失。如此等等都影响到了档案信息资源的开发和利用。
2、档案管理机构、管理制度不健全。医院档案管理一般由设在院办的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，并且各科室没有专兼职档案员。在医院管理中，医院制定了较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理等制度，而恰恰涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，没有机构和制度做保障，给档案工作带来的问题是可想而知的。3、档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。
4、档案管理人员综合素质有待提高。目前在医院工作的档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面水平参差不齐，不能很好地适应现代化档案管理。表现为有些档案工作人员不热爱档案事业，工作责任心不强；档案专业出身的人员较少，知识结构不合理，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏等，这些情况已远远不适应新形势下医院档案事业发展的需要了。在医院人才培养中，还普遍存在重视医疗技术人员人才引进和继续教育，忽视对档案管理人员继续教育和培养的现象，致使许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。
概言之，医院档案管理面临深刻的变革，这些问题的出现既是我国管理体制改革的需要，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的要求。
二、加强医院档案科学管理的对策1、强化档案意识，增强依法治档的自觉性。就社会而言，要解决全民不知法，不懂法的现象，就需要认真组织大家学习《中华人民共和国档案法》，大力开展档案法制宣传，普及档案知识，增强法制意识，使医院领导、职工都充分认识到档案和档案工作的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。同时，档案工作者也需要增强自身的法律意识，丰富法律知识，坚持依法治档。总之，只有加强了对档案法律、法规的学习，强化了大家的档案意识，才能不断提高社会各界以及档案工作人员的档案法制观念，真正做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，从而真正促进全员档案意识格局的提高。
2、完善档案管理机构，健全档案管理制度。笔者认为，完善档案管理机构可以采取医院档案三级网络管理的模式，由医院院长或副院长直接分管，形成一个以分管院长全面领导，办公室主任或副主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。机构健全了，档案工作开展就有保障了。同时要健全医院档案管理制度。医院要结合本单位档案工作实际，根据《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料要进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。3、加大投入，实现档案的现代化管理。加大资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案存放的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。
4、提高档案工作者的综合素质。在医院档案服务中，档案工作人员是服务工作的主体，对事物的发展起着主观能动作用，起着决定的因素。因此，要牢固树立人才资源是第一资源的思想，从战略高度加强医院档案人才队伍建设，努力建设一支政治强、业务精、作风好的学素质档案干部队伍，医院档案工作者素质的培养应注意以下几个方面：一是在提高思想政治素质和履行岗位责任的能力基础上，重点培养人才的创新精神，开发人才的创新能力。首先应加强档案业务各类培训工作，不断向他们灌输新的工作理念、新的工作方法及技能。以促进他们思想观念的转变，增强适应不断变化的工作环境和接受新生事物的能力。其次在工作实践中注意培养他们的前瞻能力、决策能力、开拓进取能力、快速应变能力，鼓励他们掌握计算机知识及与档案相关的科学知识，实现一专多能。二是用医院档案工作的良好新形象来吸引人才，坚持“有所为，必有所位’’的积极工作精神，通过提高服务质量，增强服务效率，以体现医院档案工作的社会价值，增强档案工作的影响力，提升档案工作在医院中的地位。三是医院的领导要关心爱护档案工作人员，培养和使用好档案干部，让每个工作者都有施展才能的工作天地。良好的环境有利于创新合力的生长和发展，对于限制创新力生长和发展的种种环境障碍因素，应努力排除和克服。创造一个人尽其才、才尽其用、创先争优的良好氛围。
5、重视开发，充分利用，发挥档案的社会效益。档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。