【摘 要】
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目的采用静息态功能磁共振成像(resting-statefunctionalMRI，rs-fMRI)及低频振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation，ALFF)算法探讨EC-T(E：表柔比星，C：环磷酰胺，T：紫杉醇)化疗后乳腺癌患者认知功能障碍相关的自发脑活动异常。材料与方法纳入29例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者(病例组)，所有患者均接受标准的EC-T序贯化学治疗。同期选择30例年龄及受教育程度相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者首先行蒙特利尔认知评估量
【机 构】
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目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI，rs-fMRI)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)算法探讨EC-T (E：表柔比星，C：环磷酰胺，T：紫杉醇)化疗后乳腺癌患者认知功能障碍相关的自发脑活动异常。
材料与方法纳入29例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者(病例组)，所有患者均接受标准的EC-T序贯化学治疗。同期选择30例年龄及受教育程度相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者首先行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)及听觉词语测试-华山版(Auditory Verbal Learning Test-Huashan version，AVLT-H)，然后行3D脑容积成像及rs-fMRI扫描。最后采用DPARSF软件包对静息态图像进行处理，使用SPSS 19.0软件包对临床资料及量表得分进行统计学分析。
结果病例组MoCA评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.002),两组间AVLT-H各子项得分差异均无统计学意义(P＞0.05)；病例组左侧背外侧额上回(Frontal_Sup_L) ALFF值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)，小脑蚓_6 (Vermis_6)、左侧前扣带回(Cingulum_Ant_L) ALFF值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。Pearson相关分析显示左侧前扣带回ALFF值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.789，P＜0.001)。
结论接受EC-T化疗后的乳腺浸润性导管癌患者存在整体认知功能障碍，关键脑区出现自发神经活动异常并与整体认知功能损伤密切相关，这些脑区的自发神经活动异常有望成为EC-T化疗后乳腺癌患者认知功能障碍监测及治疗的影像学标记。
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