【摘 要】
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目的 探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口解剖学肺叶切除术的手术方式和手术指征，尤其是对肺癌的手术。方法 应用VATS辅助小切口解剖学肺叶切除手术20例，手术通过胸前外侧7 cm左
【机 构】
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200433 上海市肺科医院胸外科
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目的 探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口解剖学肺叶切除术的手术方式和手术指征，尤其是对肺癌的手术。方法 应用VATS辅助小切口解剖学肺叶切除手术20例，手术通过胸前外侧7 cm左右辅助小切口，VATS专用器械和常规开胸器械联合使用。20例肺叶切除共用缝合切割器(ENDOPATH)钉仑44只，肺癌病人通过小切口均作了肺门及纵隔淋巴结摘除。3例术中因胸膜腔粘连肺裂不完整和肺门血管粘连出血处理困难，将辅助小切口延长到12～14 cm，仍在胸腔镜辅助下完成手术。结果 无手术死亡，1例术后引流管口愈合延迟，2例肺漏气4～5 d愈合。8例肺部良性病变术后2～3个月均恢复工作，12例肺癌病人随访平均15个月，1例术后3个月下胸引流管口肿瘤种植复发，并伴有胸水，余情况良好。结论 VATS作解剖学肺叶切除，配合辅助小切口，对良性病变，手术是安全可靠的。对肺癌病人应严格选择。
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